Vårdansvarskommitténs slutbetänkande, som presenterades i början av juni, var föremål för diskussion under Almedalsveckan. Även om ett helt förstatligande av vården inte är på tapeten, enligt vad utredarna kom fram till, var statlig styrning uppe för diskussion. Sjukvårdsministern Acko Ankarberg Johansson (KD) var exempelvis positiv till utredningens slutsats att staten bör ta ansvaret för rättspsykiatrin.
I övrigt handlade paneldebatten om styrning i vården till viss del om sanktioner och en hel del om hur vården ska säkerställa kompetensförsörjnigen, framför allt bland läkare.
– Styrning i form av sanktioner är något nytt som vi kommer att se över, sa Acko Ankarberg Johansson.
Läkarförbundets Sofia Rydgren var inte emot.
– Tillsyn och sanktioner kan spela en viktig roll, till exempel att se till att alla ska ha en fast läkare. Det är tre av tio som har det i dagsläget, sa Sofia Rydgren Stale som ett medskick till övriga i panelen.
Ett annat medskick, som offentliggjordes under seminariet, var Läkarförbundets förslag för bättre styrning av vården, en lista på tio punkter som Acko Ankarberg Johansson fick i handen. Sofia Rydgren Stale pratade mycket om att »låta proffsen vara proffs« och nämnde pandemin som ett exempel på där det fungerade bra.
– Under pandemin såg vi hur detaljstyrningen släppte och att läkare fick möjlighet att kliva fram. De fick en autonomi i beslutsfattandet.
Men det finns också områden där staten bör kliva in, där tydlig styrning krävs. I likhet med Vårdansvarskommitténs bedömning tycker Läkarförbundet att staten ska ta ett större ansvar för kompetensförsörjningen. Förbundet anser att »Socialstyrelsen bör ansvara för dimensioneringen och samordningen av samtliga delar i läkares utbildning«.
– Vi ser att staten behöver få ansvar för hela kedjan. Vi har en rätt så uttalad brist på specialistläkare, och vi måste få hela kedjan att fungera. Det handlar inte bara om att utbilda utan också rekrytera och behålla medarbetare. Arbetsmiljön är en jätteviktig del i detta, sa Sofia Rydgren Stale och påtalade att hon ville se att myndigheter klev fram i frågan.
Björn Eriksson, generaldirektör för Socialstyrelsen, tog emot den pucken.
– Vi kan se till att standardisera, se till att utbildningarna blir lika.
Men för att se till att det blir lika, och för att det över huvud taget ska gå att dimensionera, krävs en bättre överblick. Den tidigare KI-rektorn Harriet Wallberg frågade just detta i slutet av seminariet:
– Varför har regionerna ingen statistik över ST-tjänsterna?
Svarade gjorde Anders Henriksson, ordförande för Sveriges Kommuner och regioner (SKR).
– Det borde vi ha. Jag gillar att mäta för att leda, sa Anders Henriksson och fick möjligen en ny uppgift på sitt bord.
