Ukrainas sjukvård återuppbyggs – chefer i Sverige för inspiration

Enligt det ukrainska hälsoministeriet har nästan 300 vårdinrättningar förstörts och runt 2 000 skadats sedan Rysslands invasion av Ukraina. Arbetet med att återuppbygga sjukvården pågår just nu, och bara under 2024 avsatte den ukrainska regeringen medel till ett femtiotal projekt, med fokus på sjukhus i frontlinjeområden. Samtidigt pågår sedan 2017 en omställning av landets sjukhus, som gett sjukhusledningen större ansvar för saker som strategisk styrning, budget och inköp.

För att få inspiration, nya kunskaper och idéer inför återuppbyggnad och det nya utökade ansvaret är en grupp sjukhusledare, tillika läkare, just nu i Sverige. Initiativet är en del av Swecare Foundations projekt Swedish Support for Sustainable Healthcare och leds av den ukrainska icke-statliga välgörenhetsfonden Zdorovi.

Under veckan har gruppen, bestående av nio sjukhusledare, bland annat besökt flera olika Stockholmssjukhus, träffat myndigheter inom vårdområdet och företagare inom »life science« och medicinteknik.

Volodymyr Krasyokha är kirurg och chef för Lviv Regional Hospital for War Veterans and Repressed People named after Yu Lypa.

– Vi ser ett hälso- och sjukvårdssystem här i Sverige som liknar det vi strävar efter. Om den ukrainska ekonomin återhämtar sig kan vi långsamt börja bygga upp och forma vårt system till något liknande. Kärnvärdena är desamma i våra hälso- och sjukvårdssystem – det är patienten och dess behov i centrum.

Det han tar med sig hem från veckan i Sverige är bland annat nya tankar om logistik och teamarbete och om hur man kan arbeta med nybyggen och renoveringar av sjukhusbyggnader.

– Vi har flera rekonstruktioner på gång på mitt sjukhus just nu, så det är perfekt tajmning att komma hit och se hur man gör här.

De största utmaningarna han ser just nu inför återuppbyggnaden är finansiering och omoderna lagar och regler som sätter för snäva gränser.

– Och, så klart, kriget.

Oksana Djam är pediatriker och chef för Bucha Primary Health Care Center, ett av sjukhusen som drabbats hårdast under kriget. Bucha, ungefär 25 km väster om Kiev, var i flera månader ockuperat av ryska styrkor som inte sällan bosatte sig i sjukvårdsinrättningarna. När de återtogs var stora delar vandaliserade, plundrade och skadade på andra sätt. Ungefär 90 procent av skadorna har återställts.

Hon säger att en viktig lärdom hon tar med sig är sättet att ta till vara äldre sjukvårdsbyggnader i Sverige.

– Man ser över dem, uppdaterar dem och moderniserar dem. Det är ett sätt att tänka som passar bra ihop med de byggnader vi har kvar från Sovjettiden, men som kan moderniseras.

Andra saker som Oksana Djam tar med sig handlar om logistik, till exempel vid förberedelser av operationssalar och avfallshantering, och hur patientperspektivet får vara en viktig del i utformandet av sjukhuslokaler.

– Det är många små detaljer som vi kan ha nytta av. Besöket har varit som att få lite frisk luft, säger Oksana Djam.

Nataliia Tulinova är vd för Zdorovi. Hon säger att syftet med resan är att ge inspiration och kraft att tänka i nya banor.

– Den ukrainska hälso- och sjukvården är under återuppbyggnad. Men vi vill inte bygga upp något gammalt, vi vill bygga upp något nytt och göra det bättre än vad det var förut.

Förhoppningen är att fler delegationer med sjukvårdsledare ska få komma på besök till Sverige, säger hon,

– Vi är i uppstartsfasen. Vi behöver all träning och inspiration vi kan få.