Efter ett riksdagsbeslut 2021 skulle utrotningen av livmoderhalscancer skyndas på, och det skulle göras genom kostnadsfri vaccination mot humant papillomvirus (HPV) inom ramen för en studie. Målgruppen var kvinnor födda 1994–1999, och målet med kampanjen var en 70-procentig täckningsgrad för att nå fullständig flockimmunitet.

– Vi nådde ju inte hela vägen till 70 procent, men det är ändå med gemensamma krafter ett väldigt bra resultat som vi har nått, säger Kjell Ivarsson, nationell cancersamordnare vid Sveriges Kommuner och regioner (SKR), och tillägger att Sverige beräknas ha nått en 90-procentig immunitet.

Täckningsgraden i målgruppen blev 64,8 procent, med nära 265 000 kvinnor vaccinerade. Regionerna startade sina respektive kampanjer vid lite olika tidpunkter. I augusti i fjol hade man knappt kommit upp i 40 procent när projektet led mot sitt slut. Då beslutade projektledningen att insatsen skulle förlängas till sommaren, vilket ökade siffrorna.

– Det var ett bra beslut. Från den 1 januari 2025 och fram till den 30 juni var det ytterligare 50 000 kvinnor som vaccinerades, säger Kjell Ivarsson.

Sedan kom projektledningen fram till att det inte gick att förlänga ytterligare. Kjell Ivarsson påminner dock om att Folkhälsomyndigheten under resans gång har kommit att rekommendera att alla upp till 26 års ålder, oavsett kön, ska vaccineras.

Enligt Folkhälsomyndigheten är en tredjedel av dem som utvecklar HPV-relaterad cancer män. En rundringning som SVT gjorde till samtliga regioner i slutet av juni visade att fyra regioner erbjuder gratis HPV-vaccin till alla, inklusive män, upp till 27 års ålder. Ytterligare sju har beslutat om att införa det senare, och en region erbjuder det till en kostnad av 220 kronor.

När det gäller kampanjen och studien riktad mot kvinnor födda 1994–1999 skiljer det regionalt i hur hög täckningsgrad man nått (se grafik i slutet). Sju regioner nådde 70-procentsmålet, och totalt 19 regioner kom över 60 procent. En region ligger under 60.

Varför det ser ut just på det sättet kan Kjell Ivarsson inte säga, men han påpekar att alla regioner har haft egna speciella förutsättningar och utmaningar.

– Det är något vi behöver utvärdera framöver – varför de här skillnaderna finns.

Han resonerar kring att det är många delar inom sjukvården som konkurrerar om att få prioritet, och det kan finnas områden där det är svårt att nå ut till alla invånare. Där har exempelvis storstadsområdena arbetat med så kallade hälsoinformatörer, som genom olika nätverk och med olika språkkunskaper försökt nå en så stor del av befolkningen som möjligt.

Den här kampanjen riktade in sig just mot livmoderhalscancer, men den kommer att ha betydelse för även peniscancer, analcancer och tonsillcancer, som HPV också kan leda till.

– Med de som går i skolan och ingår i vaccinationsprogrammet har vi en fullt vaccinerad befolkning som växer upp, där vi kan se att de här cancerformerna blir väldigt mycket mindre förekommande än vad de är i dag. Vi kanske utrotar livmoderhalscancer. Det är en otrolig förflyttning, tycker jag som är läkare i grunden, säger Kjell Ivarsson.

– Vi ska ta vara på den erfarenheten som detta har gett. Den kan vi ha nytta av i framtida projekt. Det behöver inte vara inom cancerområdet, det kan vara andra där vi behöver göra en bred vaccination.

Läs även:
Utrotningsprojekt går in i ny fas: »Målet i högsta grad inom räckhåll«
Nu erbjuds även män HPV-vaccin för att utrota cervixcancer senast 2027
FHM rekommenderar HPV-vaccin för alla till och med 26 års ålder
Översikt: Catch up-HPV-vaccination av män
Satsning på gratis HPV-vaccin förlängs: »Målet inom räckhåll«
Storstadsregioner långt under målet på 70 procent för HPV-vaccinationer
Fyra miljoner till HPV-vaccinationer
Medicinsk kommentar: Minnesord över humant papillomvirus typ 18
Debatt: Förlängd vaccinationskampanj inte nog för att nå 2027-målet