Denna webbplats vänder sig till läkare

Protesinfektioner ska minskas till hälften

Patientsäkerhet Att sätta in knä- eller höftledsproteser är mycket vanliga operationer vid svenska ortopedkliniker. De allra flesta av dessa operationer går bra, men efter 1–2 procent av knäledsplastikerna och cirka 0,5 procent av höftledsplastikerna drabbas patienterna av djupa sårinfektioner. – När en sådan infektion inträffar får den stora konsekvenser, förklarar professor Olle Svensson, ordförande i Svensk […]

Näringslära via webben gav mersmak på kliniken

Kultur Att få ihop ett undervisningsprogram till klinikens läkare för kommande termin är alltid en spännande och ibland ganska stor utmaning. Programmet förväntas vara fullmatat av både nyheter och matnyttigheter. Varje förslag på ämne brukar därför välkomnas varmt av den kollega som är programansvarig. I ljuset av detta kan Svenska Läkaresällskapets tisdagssammankomster vara ett lysande fint […]

Nytt om namn, Disputationer, Kalendarium m m

Meddelanden

Markant ökning av Clostridium difficile – en av de vanligaste sjukhusbakterierna

Aktuellt En enkätundersökning som Smittskyddsinstitutet nyligen genomfört i samarbete med landets mikrobiologiska laboratorier visar på en markant ökning av antalet diagnostiserade fall av Clostridium difficile-infektion. Bakterien har inte bara ökat med 60 procent de senaste tio åren. Enligt en gemensam studie, utförd av Smittskyddsinstitutet och Socialstyrelsen, påvisas att antalet dödsfall där Clostridium difficile nämns som huvudorsak […]

20-tal olika vårdvalssystem kan bli verklighet

Aktuellt Socialutskottet höll på tisdagen i förra veckan en utfrågning om vårdvalet, med anledning av regeringens proposition »Vårdval i primärvården«, som ligger på Socialutskottets bord. Företrädare från hälso- och sjukvårdsprofessionerna, forskare, företagare och regeringsrepresentanter samt folkvalda samlades för att ventilera sina åsikter. Knappt hälften av landstingen och regionerna har i dag antingen infört eller fattat beslut […]

Observationsstudier från Stockholm i kolerans tid

Kultur På omslaget till Läkartidningen nr 45/2008 läser vi: »Släng inte ut observationsstudier med badvattnet«. Bakgrunden till den uppmaningen är att det finns en spridd uppfattning att observationsstudier generellt är mindre tillförlitliga än randomiserade kliniska studier (RCT) [1]. Det finns skäl att ägna eftertanke åt de betingelser under vilka läkare arbetade innan begreppet RCT var uppfunnet […]

Så bör kattbett behandlas

Patientsäkerhet I Läkartidningen nr 3/2009 refererades ett HSAN-beslut där en distriktsläkare fick en varning för felaktigt antibiotikaval vid behandling av kattbett (HSAN 3174/08). Patienten hade blivit biten i handen, och distriktsläkaren hade ordinerat flukloxacillin (Heracillin). Den vanligaste bakterien vid kattbett är Pasteurella, och mot en infektion med denna bakterie är flukloxacillin overksamt och direkt olämpligt, skriver […]

Maria Dalemar lämnar ordförandeskapet i DLF

Aktuellt Det berättar Maria Dalemar för Läkartidningen på telefon från konferensanläggningen Hjortviken i Hindås utanför Göteborg, där Läkarförbundets centralstyrelse, CS, har internat den 28–30 januari. – Jag har informerat CS att jag kommer att lämna ordförandeskapet i DLF på fullmäktigemötet den 8 maj. Jag har fått erbjudande om att börja som biträdande sjukhusdirektör på Södra Älvsborgs […]

Svenska läkare var gäster vid nazisternas elitskola

Kultur I delstaten Mecklenburg-Vorpommern i norra Tyskland finns flera minnesmärken som vittnar om en dunkel period i Tysklands moderna historia. Varje år besöker tusentals turister »kolossen i Prora« (ett bostadsområde) på Rügen – Adolf Hitlers tilltänkta semesterparadis för tyska arbetare med sina familjer – eller platserna för arbetslägren i Wöbbelin och Peenemünde. Mycket mindre känt, även […]

Långvariga förkylningssymtom hos rökare var lungcancer

Patientsäkerhet En kvinna i sextioårsåldern söker hjälp på vårdcentralen med värk i axel, armhåla och till höger i bröstet. Så småningom också långvariga förkylningssymtom. Bland annat hostar hon blod. Kvinnan är rökare. Patienten gör sammanlagt tre läkarbesök hos två olika allmänläkare på vårdcentralen inom loppet av cirka sju veckor. Båda läkarna bedömer besvären som muskulära och […]

Thomas Mann skrev gärna satir om läkekonsten

Kultur Få skönlitterära författare har skildrat läkare så kritiskt som Thomas Mann (1875–1955). Sjukdomar och patientöden driver handlingen i flera av hans böcker. I romanen »Dr Faustus« skriver Thomas Mann om syfilis, i släktsagan »Buddenbrooks« härjar tyfus och neurasteni, »Herr Friedemann« har svår astma och Gustav von Aschenbach – huvudpersonen i novellen »Döden i Venedig« – […]

Anknytningsteorin på allvar i Sverige

Kultur Anknytningsteori. Betydelsen av nära känslomässiga relationer. 364 sidor. Författare: Anders Broberg, Pehr Granqvist, Tord Ivarsson, Pia Risholm Mothander. Förlag: Natur och Kultur; 2008. ISBN: 978-91-27-10975-9. Anknytning i praktiken. Tillämpningar av anknytningsteorin. 428 sidor. Författare: Anders Broberg, Pia Risholm Mothander, Pehr Granqvist, Tord Ivarsson. Förlag: Natur och Kultur; 2008. ISBN: 978-91-27-11484-5. Anknytning. Om att tolka samspelet […]

Nyttig läsning för ­blivande »visslare«

Kultur Stephen Bolsin, anestesiolog vid Bristol Royal Infirmary, sa 1995 upp sig från sin tjänst efter att under flera år ha försökt hindra två av kirurgerna att utföra operationer på den barnhjärtkirurgiska enheten. Bakgrunden var att han noterat en påfallande hög mortalitet och komplikationsfrekvens. Stephen Bolsin hade försökt påverka klinikens och sjukhusets ledning och också rapporterat […]

Nytt om namn, Disputationer, Kalendarium m m

Meddelanden

Flyktingmedicinskt centrum får skarp kritik av Socialstyrelsen

Aktuellt Socialstyrelsen har under 2008 granskat verksamheten vid FMC i Rissne och Fittja, som bedriver flyktingvård på uppdrag av Stockholms läns landsting. Bland annat hade uppgifter om FMC inkommit från smittskyddsläkare i Stockholm och en Lex Maria-anmälan från FMC. Socialstyrelsens utredningar visar på grava brister i flyktingvården. Bland annat har en HIV-positiv kvinna fått diagnos först […]

Hallandsläkarna underkänner vårdvalsmodell

Aktuellt »Billigast och bäst«, »en lysande förebild«, »om alla landsting arbetar som Halland blir patienterna nöjda och vården får ett överskott på 15 miljarder varje år«. Efter att modellen lovsjungits bland annat i tidningen Fokus för ett och ett halvt år sedan har den politiska och massmediala framgången för Hallands vårdval, som infördes 2006, varit stark. […]

Vårdtunga patientgrupper får stå tillbaka i alla modeller

Aktuellt Enkäten har besvarats av knappt 700 läkare och är en del i Läkarförbundets arbete med att formulera en policy för hur vårdvalssystem bör utformas. De medverkande är i huvudsak allmänläkare, men även ett antal andra specialister som verkar i primärvården – som ortopeder, geriatriker och psykiatrer – har medverkat. På en femgradig skala har de […]

Checklista vid operation minskar dödsfall och komplikationer

Patientsäkerhet Initiativet till checklistan kommer från WHO, där den ingår i organisationens globala patientsäkerhetssatsning »Säker kirurgi räddar liv«. Grundversionen har utarbetats av en internationell expertgrupp och blev klar i juni förra året. Listan består av 19 punkter, och den tar sammanlagt ett par minuter att gå igenom. En viktig del är en »time out«, en kort […]

Etiska domstolen bedömer
Irmas rätt att vara synlig

Kultur Irma Gustafsson, 84, ligger i en fyrbäddssal. Sjuksköterskorna skvallrar över huvudet på henne, ronden svischar förbi, och i dödsögonblicket tvingas hon åhöra ett högljutt födelsedagskalas i personalrummet. Men allt är teater, en »etisk domstol« med sjukhuspersonalen som jury. – Etik måste vara lättsamt. Så här vill vi engagera medlemmarna, berättar sjuksköterskan Karin Eriksdotter, ordförande i […]

Kretslopp

Kultur Förmaka lite på dig Träd in i kammaren Kammargrottan med ornament av bindväv Segelklaffarnas skot står spända Livets kontrakt kontrakt kontrakt kontraktion Håll klaffen tänkte vi och klaffen höll Ut i aorta Hydrologisk orkan virvlande vätska Hals över huvud genom carotis Hjärnans tankevibrerande tak Associationerna Korsande blixtar Fyrverkerier mot pia mater Subclavia Utarmad genomströmning som […]

1 … 500