Distriktsläkarens behandling och uppföljning av patienten var adekvat – därför frias han
En distriktsläkare varnades av HSAN sedan en kvinna han skickat hem hade dött i hjärtsvikt. Men länsrätten anser att HSAN inte hade fog för sitt beslut och friar honom.
Vi berättade om fallet i Läkartidningen 20/2004, HSAN 2616/03. En storrökande, överviktig 62-årig kvinna sökte doktorn sedan hon plötsligt fått underbenssvullnad och tungandning.
Distriktsläkaren uppgav att han på grund av kvinnans relativt opåverkade allmänstatus och de fynd, eller brist på fynd, han gjorde bedömde att prover och hjärt–lungröntgen inte behövde ordnas direkt. Det var också orsaken till att han bedömde att patienten inte behövde läggas in.
Ansvarsnämnden menade att uppgifterna i kvinnans sjukhistoria och fynden vid den fysikaliska undersökningen var förenliga med hastigt uppkommen hjärtsvikt. EKG visade tydliga tecken på bakväggsinfarkt. Nämnden var också kritisk mot att ingen uppföljning planerades. Läkaren borde ha lagt in kvinnan på sjukhus menade Ansvarsnämnden och varnade honom.
Distriktsläkaren överklagade beslutet. Socialstyrelsen inhämtade ett expertutlåtande och biföll överklagandet.
Distriktsläkaren påpekade att det klart av journalen framgick att uppföljningen var planerad och att patienten skulle höra sav sig om hon blev sämre.
»Kritiken obefogad« Han påpekade också att enligt Ansvarsnämnden visade EKG tydliga tecken på bakväggsinfarkt gavs den vätskedrivande terapin i otillräcklig dos planerades inte någon uppföljning samt var vård på sjukhus indicerad.
Distriktsläkaren hänvisade till ett utlåtande av konsultläkaren Ulf Ch Théen, som ansåg att stora delar av Ansvarsnämndens kritik var obefogad.
Länsrätten framhåller att som Socialstyrelsen konstaterat var värderingen av hjärtinkompensationens svårighetsgrad av stor vikt för bedömningen av om distriktsläkaren åsidosatt sina skyldigheter eller inte.
»Hade inte fog för sin bedömning« Konsultläkaren delade inte Ansvarsnämndens bedömning att sjukhistorien och de fysiologiska fynden borde lett till sjukhusvård. Han ansåg inte heller att det sågs några klara tecken på hjärtsvikt i EKG, säger länsrätten..
Socialstyrelsen bedömde efter att ha hört specialisten i allmänmedicin, Per Kristiansson, att det med den information distriktsläkaren fångade var rimligt att denne bedömde att en mer stabil hjärtinkompensation förelåg. Den föreslagna behandlingen och uppföljningen föreföll adekvat.
Ansvarsnämnden hade inte fog för sin bedömning, anser länsrätten och undanröjer distriktsläkarens varning. ·
Nyheter
Det ska finnas ett tak för hur många elever skolläkare och skolsköterskor ska ansvara för. Därtill måste skolhuvudmännen redovisa tillgången till skolläkare, skolsköterska, psykolog och kurator. Det är några av förslagen i en ny statlig utredning.
Nya rön
Bara ett fåtal fall i världen har kunnat bekräfta intrauterin transmission av sars-cov-2. En svensk fallbeskrivning visar att covid-19 i tredje trimestern, om än sällan, kan leda till både akut placentasvikt och intrauterin smitta.
Nyheter
Förra året återkallades rekordmånga läkarlegitimationer – 36 stycken. Det vanligaste skälet var egen begäran. Men majoriteten av läkarna var under tillsyn av Inspektionen för vård och omsorg (Ivo) och hade troligen förlorat sin legitimation ändå.
Nyheter
Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN) skulle få större befogenhet att besluta om skarpa åtgärder mot riskindivider. Det föreslog en utredning för snart tre år sedan. Förslagen möttes av kritik från flera håll. Sedan dess har det varit knäpptyst.
Debatt
Coronapandemin har visat på kraften i starka akademiska sjukvårdssystem. Nya sjukdomsmanifestationer beskrivs snabbt och noggrant av kollegor runt om i världen, men svenska forskare får alltför sällan möjlighet att vara med och bidra till kunskapsutvecklingen, skriver Petter Brodin.
Nyheter
Det är relativt vanligt med vardagliga handlingar som, avsiktligt eller oavsiktligt, gör att läkarstudenter särbehandlas på grund av kön, ursprung eller bakgrund. Samtidigt kan även de som drabbas förminska problemen. Det visar en ny doktorsavhandling vid Umeå universitet om sexism och rasism på läkarutbildningen.
Nyheter
Region Uppsala befinner sig ännu inte i en tredje våg av smittspridning. Men trots det pågår intensiva förberedelser för att skala upp antalet vårdplatser och för att eventuellt aktivera krislägesavtalet.
Nyheter
Region Norrbotten och gruvföretaget LKAB är överens om att inleda en förstudie för Kiruna nya sjukhus. På grund av gruvbrytningen i staden ska det gamla sjukhuset rivas. Det nya sjukhuset ska vara klart 2026.
Nyheter
Läkemedelsverket ska ändra sin redovisning av inrapporterade misstänkta biverkningar av vaccinerna mot covid-19 så att den blir mer rättvisande.
Nyheter
Folkhälsomyndigheten rekommenderar nu att Astra Zenecas vaccin också ges till personer över 65 år. Tidigare rekommenderades vaccinet inte för äldre i brist på data, men brittiska studier tyder på att det har god skyddseffekt för alla över 18.(3 kommentar)
Nyheter
Den läkare som misstänks för att ha utfärdat falska coronaintyg i Göteborg, anmäls nu av Capio till Inspektionen för vård och omsorg (Ivo). Mannen ska ha utgjort en risk för patientsäkerheten då han parallellt med full mottagning också har tagit digitala besök, där fel ska ha begåtts.
Nyheter
Karolinska universitetssjukhuset klättrar tre placeringar och utnämns nu som det sjunde bästa sjukhuset i världen, enligt tidskriften Newsweeks rankning av sjukhus i 25 länder.
Nyheter
En första covidpatient i Sverige har nu fått behandling med den nya monoklonala antikroppen bamlanivimab. Enligt Socialstyrelsen kommer den första större leveransen i början av nästa vecka.
Recension
Akutgeriatrik är en trevlig läsupplevelse som jag är övertygad om kommer att fungera som en utmärkt kunskapskälla för läkarstudenter, som ett stöd för unga oerfarna läkare, som en vän för äldre läkare som behöver uppdatera sina kunskaper och vara nyttig för andra specialistläkare som behöver förstå den speciella geriatriska problematiken, skriver Tommy Cederholm i en recension.
Nyheter
Den privata cancerkliniken Perituskliniken i Lund har tecknat sitt första avtal med en region. Det handlar om ett vårdgarantiavtal för benign urologi med Region Halland.
Nyheter
Antalet bekräftade fall av covid-19 i Region Stockholm har ökat snabbt under de senaste veckorna och nu måste vården rusta för ett ökat sjukvårdsbehov. Det säger Johan Bratt, tf hälso- och sjukvårdsdirektör i Region Stockholm.
Nyheter
Respiratorvården på IVA i Sollefteå är hotad. Narkosläkare varnar för att det blir dödsstöten för sjukhuset. »Jag ser framför mig en bild av Sollefteå sjukhus som en vackert upplyst hägring som det står akutmottagning på, men när man tittar in genom dörren är det tomt«, skriver narkosläkaren Helena Toss i ett brev till regionpolitikerna.
Nyheter
Transporterna med intensivvårdspatienter har ökat ordentligt under pandemin. Den luftburna intensivvården har skalat upp och samarbetet med Försvarsmakten har fördjupats. »Jag hoppas det kommer till nytta i framtiden«, säger beredskapsläkaren Cornelia Kjellgard.
Denna webbplats använder sig av kakor (cookies) för att förbättra användarupplevelsen. Genom att använda vår webbplats så godkänner du de kakor som sparas. Läs mer!Ok
