I Läkartidningen nr 3/2009 refererades ett HSAN-beslut där en distriktsläkare fick en varning för felaktigt antibiotikaval vid behandling av kattbett (HSAN 3174/08). Patienten hade blivit biten i handen, och distriktsläkaren hade ordinerat flukloxacillin (Heracillin). Den vanligaste bakterien vid kattbett är Pasteurella, och mot en infektion med denna bakterie är flukloxacillin overksamt och direkt olämpligt, skriver Ansvarsnämnden i sitt beslut.
Läkartidningen har fått frågan vad som är rätt behandling. Detta framgår inte av beslutet, så vi låter frågan gå vidare till Ulf Hallum; han är sakkunnig i allmänmedicin hos HSAN och var föredragande i ärendet.
– Vid kattbett i händerna är infektionsrisken mycket stor, understryker han. Dessa bett måste behandlas med största respekt, framför allt om de är lednära.
Lämplig antibiotikabehandling vid kattbett i händerna är amoxicillin + klavulansyra (Spektramox, Bioclavid), säger Ulf Hallum. Det är verksamt mot Pasteurellainfektioner.