En äldre man sökte vård för besvär med tinnitus och yrsel sedan en tid tillbaka. Av journalen framgår att mannen hade tidigare psykisk ohälsa, liksom olika fysiska sjukdomstillstånd, bland annat en tidigare cancersjukdom. Läkaren remitterade mannen till en öron-, näs- och halsklinik för bedömning av tinnitus. Men Inspektionen för vård och omsorg, Ivo, menar att läkaren borde ha tänkt bredare gällande orsakerna till yrseln. De kommande månaderna fortsatte mannen att kontakta vårdcentralen, med allt fler symtom. Han berättade om värk och stickningar i ett ben och en fot, samt om smärta i nacken liksom viktnedgång.
Vid nästa läkarbesök fokuserade läkaren på psykiska orsaker till patientens olika symtom och hon ordinerade därför läkemedel för psykiska besvär. Men Ivo kallar anamnesen »sparsam« och kan inte se att läkaren frågat om vare sig viktnedgången eller andra eventuella larmsymtom. »Detta anser Ivo är bristfälligt bland annat med tanke på kännedom om patientens tidigare cancersjukdom och det upplevda försämrade hälsotillståndet senaste månaderna«, skriver myndigheten i sitt beslut. Några månader senare åkte patienten till sjukhuset. I sjukhusjournalen står det att patienten led av tilltagande förvirring och förändrat beteende sedan ett par månader tillbaka. Vid röntgenundersökningar av hjärnan syntes två cancertumörer som inte gick att bota.
Läkaren på vårdcentralen får nu kritik av Ivo för bristfällig medicinsk handläggning »i flera avseenden och vid upprepade tillfällen«. Både läkaren och vårdcentralens verksamhetschef vänder sig dock emot myndighetens beskrivning. Hjärntumörerna hade inte gått att undvika, menar verksamhetschefen. Hade läkaren misstänkt hjärntumör hade en skiktröntgen beställts, men i stället beskrev patienten flera symtom kopplade till oro, menar chefen. Enligt uppgifter i internutredningen hade patienten också hade liknande besvär tidigare och hade då blivit hjälpt av behandling mot psykiska symtom.
