Denna webbplats vänder sig till läkare

Graviditetsklåda kräver snabb handläggning

En kvinna som drabbades av svår klåda i slutet av graviditeten kontaktade sjukvårdsrådgivningen som i sin tur hänvisade till vårdcentralen, där hon fick en tid på förmiddagen nästa dag. Provtagningen på vårdcentralen fördröjdes i två dygn eftersom ingen informerat kvinnan om att hon måste vara fastande inför provtagning av gallsyror. Fyra dagar senare satte förlossningen […]

För trött för att räkna rätt

Det var sent på natten och en av barnklinikens mest erfarna läkare hade varit i tjänst sedan tidig morgon. På grund av att läkaren räknade fel fick ett nyförlöst barn på neonatalavdelningen tio gånger högre morfindos än avsett i ett dropp. Trots att barnets blodtryck sjönk kontrollerades aldrig morfindoseringen eftersom man visste att den ordinerats […]

Utan ström på sjukhusen i Södermanland

När ett test gjordes av en brytare som förser Mälarsjukhuset i Eskilstuna med el löstes tre reläskydd i sjukhusets interna nät ut och gjorde stora delar av sjukhuset strömlöst. Reservkraftaggregaten drog dock inte igång eftersom den del av sjukhuset som hyser avkännaren för strömavbrott var fortsatt försörjd med ström. Såväl patientjournal- som laboratorie- och radiologsystem […]

Bättre hygien ska ge patientsäkerhetspengar

Under året ska 525 miljoner kronor gå till landstingen som ekonomisk stimulans till bättre patientsäkerhetsarbete. Det framgår av en ny överenskommelse mellan staten och SKL, Sveriges Kommuner och landsting. Det är den andra överenskommelsen av detta slag; under 2011 var det 400 miljoner i potten (se LT nr 51–52/2010). Överenskommelsen är uppbyggd på liknande sätt […]

Ingen minskning av vårdrelaterade infektioner

Sedan våren 2008 gör SKL, Sveriges Kommuner och landsting, en gång i halvåret en mätning av vårdrelaterade infektioner hos patienter som ligger inne på svenska sjukhus. Det är en så kallad punktprevalensmätning, vilket innebär att man registrerar situationen en viss dag; en dag på våren och en på hösten varje år. Data från höstmätningen 2011, […]

Vårdgarantin prioriterades framför vård av kroniker

En planerad kontroll vid en ögonklinik i Västernorrland försenades med fem månader. Kontrollen skulle göras med anledning av diabetes och behandling mot högt tryck i ögat. Den, enligt patientens mening, orimligt långa väntetiden renderade ett enskilt klagomål till Socialstyrelsen i augusti 2010. I sitt beslut den 12 december 2011 skriver Socialstyrelsen att man »ser allvarligt […]

Tekniska högskolor erbjuder utbildningar i patientsäkerhet

– Grundläggande forskning och teoribildning om risker och säkerhetshantering är densamma inom sjukvården som inom till exempel kärnkraften och flyget. Kunskapen finns alltså redan inom den tekniska disciplinen, på ett sätt som kanske ännu inte de medicinska fakulteterna byggt upp. Det säger apotekaren och teknologie licentiat AnnSofie Fyhr, som håller i patientsäkerhetskursen vid institutionen för […]

Han blir professor i patientsäkerhet vid KTH

Han blir därmed Sveriges första professor i patientsäkerhet. Richard Cook är amerikansk anestesiolog och expert på fel i komplexa system inom hälso- och sjukvården. Han är 58 år och har forskat och undervisat i patientsäkerhetsfrågor vid universitetet i Chicago, USA, sedan 1994. – Det känns jätteroligt att Sverige får en professor med uppgift att studera […]

Smittskyddslagen följs inte i Gävleborg

Socialstyrelsen har gjort en inspektion i Gävleborgs landsting eftersom smittskyddsläkaren påpekat att verksamheterna inte anmäler enligt smittskyddslagen. Anmälningarna kommer sent, är ofullständiga, inkorrekta eller kommer inte alls. Och trots att smittskyddsläkaren uppmärksammade landstingsledningen på problemen redan i början av 2010 så kvarstod de i sådan utsträckning fortfarande ett år senare, att han ansåg att han […]

Stora brister då 16-åring dog i trolig neuroborrelios

När pojken var 13 år debuterade värk i huvud, nacke och rygg. Sedan tilltog smärtorna och ett år senare tillstötte även buksmärtor och illamående. Vid ett flertal tillfällen sökte familjen sjukhusets akutmottagning. De träffade olika läkare varje gång. Prov togs med normala värden och oftast avklingade smärtan under observationstiden och efter behandling med smärtstillande läkemedel. […]

»Inte acceptabelt att patienter får sitta emellan«

En patient skulle genomgå en planerad operation för en överarmsfraktur. Patienten skulle sövas och var klassificerad som ASA II. Förberedelse för operation startade strax före 10.00 då en nervblockad lades. Därefter sövdes patienten och den ansvariga operatören kontaktades. Operatören meddelade emellertid att han måste gå till ett obligatoriskt möte som sjukhuschefen kallat till klockan 12.30. […]

Socialstyrelsens kritik ska kunna överklagas

När den nya patientsäkerhetslagen (2010:659) trädde i kraft vid årsskiftet stod det klart att Socialstyrelsens beslut i klagomålsärende inte skulle vara möjliga att överklaga för någon part på det sätt som beslut från Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd hade varit. I en promemoria från Socialdepartementet föreslås nu att lagen skrivs om så att kritik mot en […]

Socialstyrelsen kräver åtgärder på akuten i Varberg

Det var efter tre lex Maria-anmälningar och lika många anmälningar från enskilda som Socialstyrelsen beslöt sig för att göra en samlad bedömning i form av en inspektion, inklusive intervjuer och oanmäld observation på akuten i Varberg. I bakgrunden fanns också den konflikt mellan läkare och sjukhusledning som kulminerade då huvudskyddsombudet och tillika Sjukhusläkarföreningens ordförande Thomas […]

Äppelbitar är inte röntgentäta

Läkaren som undersökte patienten noterade ett biljud på lungan på den sidan där patienten angav besvär. En röntgenundersökning genomfördes men inget onormalt påträffades. Patienten kunde även dricka vatten utan anmärkning och skickades hem till sitt boende där personalen uppmanades vara observant på eventuell feber och hosta. Nästa morgon fick patienten upp äppelbiten. Mannen har inkommit […]

Varningen upphävd – patienten ville inte sövas

Fallet handlade om en kvinna i trettioårsåldern som skulle förlösas med planerat kejsarsnitt (LT nr 13/2010, sidan 919). Patienten ville inte sövas utan narkosläkaren anlade spinal­anestesi. Patienten kände av ingreppet som alltmer smärtsamt. Trots detta bedömdes att man skulle slutföra förlossningen utan generell narkos. Därefter sövdes kvinnan för att sys. HSAN var kritisk mot att […]

Checklistan leder till säkrare vård – och trevligt lunchsällskap

Det berättade den kanadensiske läkaren Chris Hayes, medicinsk chef för kvalitet och patientsäkerhet vid St Michael’s Hospital, vid 6:e nationella konferensen om patientsäkerhet, där han var huvudtalare. Han deltog senare under konferensen på en så kallad minikurs om teamarbete. Chris Hayes berättade att den vanligaste orsaken till patientskador på sjukhus i USA, där misstag i […]

»Patienten ska utgöra en skyddsbarriär«

Under 6:e nationella konferensen om patientsäkerhet i Stockholm presenterade Sveriges Kommuner och landsting (SKL) nytt material som ska bidra till ökad patientsäkerhet. Syftet är att öka patientens egen medverkan i säkerhetsarbetet och materialet har tagits fram i samarbete med landstingen och på uppdrag av regeringen. Bakgrunden är den nya patientsäkerhetslagen som trädde i kraft 1 […]

Operation i blodtomt fält riskabelt för kärlsjuka patienter

En man inkom till akutmottagningen efter att ha ramlat och fått en högersidig tibiakondylfraktur. Mannen hade kända hjärt- och kärlsjukdomar och hade haft en hjärtinfarkt sju år tidigare. Han var bypass-opererad på vänster ben och opererad med stentinläggning i höger ben. Han var även nefrektomerad. Behandlades dessutom mot för högt blodtryck och höga blodfettvärden. Kvällen […]

Vem är ansvarig för dåliga röntgen-tolkningar?

Vem har ansvaret för att svaret på en röntgenundersökning är korrekt, om man använder teleradiologi, det vill säga utför undersökning på den egna kliniken men skickar bilderna till en extern enhet för tolkning och svar? Det undrar verksamhetschefen vid en radiologisk klinik i ett brev till Socialstyrelsen. Socialstyrelsen jämför med hanteringen av blodprover och svarar […]

Att »störa« bak­jouren – god patient­säkerhetskultur

Lex Maria-anmälan gäller en fullgången förstföderska som inkom till förlossningsavdelning med en pågående blödning som i hemmet bedömts som riklig. CTG-kurvan var avvikande och förlossningsjouren tillkallades efter en kort stund. Förlossningsjouren fann att livmodern var mjuk och att blödningen avtagit. Inga övertygande tecken på att moderkakan lossat kunde uppfattas. CTG visade snabba fosterljud, 160–170 slag […]