Denna webbplats vänder sig till läkare

Ekonomer i teamen när Västra Götaland satsar på patientsäkerhet

– Nidbilden av en ekonom är någon som sitter och genomför besparingar i något rum någonstans. Men verksamhetsledningarna börjar få upp ögonen för oss, några som kan hjälpa till att räkna på vad vården kostar och varför. Det säger Emil Bexbo, verksamhetsekonom vid Sahlgrenska universitetssjukhuset. Han och ett team av personal på geriatriska kliniken i […]

Socialstyrelsen sätter gränser

Att en patient med tidigare psykiatrisk kontakt och pågående beroendeframkallande läkemedelsbehandling inte fått träffa en psykiater på två år är för länge, anser Socialstyrelsen. Socialstyrelsen poängterar också på förekommen anledning att ett teams arbete bör vara ett komplement till en specialistläkares medicinska bedömning och behandling och inte en ersättning för bristande bemanning. Dessutom anser Socialstyrelsen […]

Fyra vill bli professor i patientsäkerhet på KTH

Kungliga Tekniska högskolan, KTH, i Stockholm utlyste under hösten en professur i systemsäkerhet i vårdorganisationer. I annonsen står att ämnet omfattar teorier för säkerhet och riskkontroll i komplexa vårdsystem och att delområden av särskild betydelse är kommunikations- och interaktionssystem för vårdlogistik och patientsäkerhet, förändringsledning, processeffektivitet samt sårbarhetsanalys och katastrofberedskap. När ansökningstiden nu gått ut finns […]

Pincettnyp räcker inte för att kontrollera fullgod anestesi

Inför ett planerat kejsarsnitt lades spinalbedövning. Operatören kontrollerade med pincett att bedövningen tagit och gav sedan klartecken för operation. När operatören kommit in i buken uppgav emellertid patienten kraftig smärta. Hon tillfrågades flera gånger av narkosläkaren om hon i stället ville bli sövd men nekade till det av rädsla för den ökade risk det skulle […]

Ingen uppföljning av effekter och bieffekter av ECT

En kvinna hade haft långvarig kontakt med psykiatrin och läkemedelsbehandlats för bipolär sjukdom och nedstämdhet. När hon trots medicineringen drabbades av ångest och depression önskade hon ECT, något som man också fattade beslut om. Efter sedvanliga rutinundersökningar genomfördes den första behandlingen. Efter den tredje behandlingen, några dagar senare, kontaktade patientens dotter sjukvården och ville få […]

Svårt att få till ordentlig uppföljning i semestertider

En man behandlades med flupentixol. Till att börja med mådde patienten bra av behandlingen, men efter ett drygt halvår ökade ångesten och dosen höjdes. Efter ytterligare några månader lades mannen in akut på grund av självmordstankar och -planer. Trots ECT och behandling med duloxetin uppgav patienten några månader efter utskrivning att han hade självmordstankar varje […]

Förundersökning nedlagd

Vid jultid förra året dog en sjuårig pojke på Astrid Lindgrens barnsjukhus i en ovanlig och komplicerad tumörsjukdom. Föräldrarna ansåg att behandlingen avslutats trots att pojkens liv skulle kunnat räddas. De gjorde en polisanmälan där de likställde en läkares beslut att inte sätta in bland annat respiratorbehandling med mord. Åklagare inledde en förundersökning om vållande […]

Bakjouren ska komma när undersköterskan ringer!

Socialstyrelsen är kritisk till organisationen vid förlossningsenheten på ett länssjukhus som saknar sjukhusbunden barnjour. Under dagtid har sjukhuset tillgång till barnläkare som finns på barnmottagningen men som inte främst är inriktade mot vård av sjuka nyfödda. Men även under rådande förutsättning anser Socialstyrelsen att delar av handläggningen av en tvillingförlossning, där första barnet förlösts utan […]

Enklare att följa postoperativa infektioner med kombination av register

Endast hälften av svenska operationskliniker registrerar postoperativa infektioner. Det skriver Strama i ett pressmeddelande om en ny studie. Ofta saknas systematisk övervakning och uppföljning helt. Anledningen kan bland annat vara att det är svårt att upptäcka och registrera infektioner som visar sig först efter det att patienten lämnat sjukhuset. I den nya studien, som Strama […]

Polisens ljudfiler innehåller hemligt material om narkosläkaren

I augusti i år begärde Ingvar Ericson att få ta del av ljudfiler av två bakgrundssamtal som polisen förde med dels rättsläkaren som obducerade den lilla flickan, dels två representanter för Rättsmedicinalverkets avdelning för rättsgenetik och rättskemi som utfört analyserna av blod- och urinprov i fallet. Samtalen var ett sätt för polisen att informera sig […]

Socialstyrelsen omformar beslut om tolk

Läkartidningen blev kontaktad av Britt-Marie Persson, sektionschef för tillsynsavdelningen Region Sydöst, angående ett lex Maria-ärende som Läkartidningen skrev om i nr 41/2010. Hon skriver följande: »Under rubriken ’Viktigt använda auktoriserad tolk’ i Läkartidningen nr 41 hänvisas till ett beslut av Socialstyrelsen den 1 oktober 2010. I beslutet anges att Socialstyrelsen anser att auktoriserad tolk ska […]

Vården av Anna Lindh granskas av nordiska experter

Söndagen den 17 oktober sände TV4:s Kalla Fakta ett kritiskt granskande reportage om den vård som Anna Lindh fick på Karolinska universitetssjukhuset efter det att hon knivskurits på NK den 10 september 2003. I programmet ifrågasattes den operationsmetod som kirurgerna använde i sina försök att rädda hennes liv. Förutom en anonym källa uttalar sig ingen […]

Protester mot HSAN-beslut

När den nya patientsäkerhetslagen träder i kraft vid årsskiftet upphör systemet med möjlighet för Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd att dela ut disciplinpåföljder till legitimerad personal som gjort fel i sitt yrkesutövande. Men som Läkartidningen kunde berätta i mitten av september ( LT nr 38/2010, sidan 2223) har HSAN i princip redan slutat att dela ut […]

Nya patientsäkerhetslagen inte bara en lagändring – det är en reform

Det säger Carina Forsberg, enhetschef för Socialstyrelsens Region sydväst. Hon menar att förhållandena i vårdmiljön måste vara sådana att människans inneboende begränsningar och brister inte medför att patienten skadas. – Det ska vara lätt att finna, lätt att läsa av och lätt att reagera på ett larm. Det handlar om hur man utformar lokaler, utrustning, […]

Uppföljningen av hjärtsjukvård måste bli bättre

Det visar Hjärt-lungfondens årliga sammanställning över hjärt–kärlläget i Sverige. – Vården måste bli bättre på de sekundärpreventiva insatserna samtidigt som forskningen behöver bidra till bättre läkemedel och effektivare metoder, säger Jan Nilsson, ordförande i Hjärt-lungfondens forskningsråd, i ett pressmeddelande. Rapporten visar också på skillnader mellan sjukhusen, både vad gäller hjärtsjukvården och vad det gäller sekundärpreventionen. […]

Viktigt använda auktoriserad tolk

Den 73-åriga mannen sökte vårdcentral på grund av bröstsmärtor och andningsbesvär. Veckan före läkarbesöket hade patienten varit på resa och hade då börjat få bröstsmärtor. Patienten hade tidigare haft en hjärtinfarkt. Då patienten inte pratade svenska fungerade en närstående som tolk. EKG-undersökning genomfördes, och den visade lätta förändringar. En lungröntgen togs dagen efter, och patienten […]

Riskbedömning fordras av såväl somatik som psykiatri

En äldre man med känd depressions­diagnos hade försökt begå självmord genom hängning i sitt hem på ett seniorboende. Några dagar senare inkom han till sjukhuset på grund av dåligt allmäntillstånd, sväljningssvårigheter och tecken på infektion. På sjukhuset togs han om hand av medicinkliniken. Man misstänkte aspirationspneumoni och utförde lungröntgen samt satte in antibiotika. Patienten som […]

Uppmaning till alkoholstopp bör inkludera möjlighet till stödåtgärder

En relativt nybliven pensionär var deprimerad. Läkemedelsbehandling mot detta sköttes av primärvårdsläkaren. Då hans depression djupnade sökte han den psykiatriska akutmottagningen. Där framkom att han även hade en del somatiska besvär och nyligen mist en anhörig. Dessutom diskuterades patientens alkoholintag. Läkaren som undersökte honom ansåg att patientens hypertoni var relaterad till depressionen och till alkoholkonsumtionen. […]

Ett röntgensvar är inte allt

En kvinna inkom till sjukhusets akutmottagning en tidig morgon efter att ha kört av vägen med sin personbil i cirka 90 kilometer i timmen. Vid undersökningen på akutmottagningen kunde inget onormalt upptäckas. En röntgenundersökning utfördes emellertid av halsrygg, bröstrygg och ländrygg. I röntgenutlåtandet uppgavs att det inte förelåg någon skelettskada. Åter på akutmottagningen var ortopedjouren […]

Nätverk för patientsäkerhetsforskning bildat

Svenska forskare med olika grundutbildning och som studerar patientsäkerhet från olika aspekter ska kunna mötas och utbyta kunskap och idéer i ett nytt nätverk. Det finns även planer att starta en nordisk vetenskaplig tidskrift i ämnet. – Egentligen är all klinisk forskning som syftar till att förbättra vården patientsäkerhetsforskning. Men det har utkristalliserat sig som ett […]