Denna webbplats vänder sig till läkare

Bristande läkemedelsordination på grund av bristande handledning

Patientsäkerhet En 55-årig kvinna fick sina äggstockar och livmoder bortopererade på grund av ett malignt lymfom. Sedan tidigare hade kvinnan lågt blodvärde på grund en annan cancersjukdom. Några veckor efter operationen sökte kvinnan till sjukhusets akutmottagning på grund av trötthet. Hon lades in på onkologisk vårdavdelning där hon fick behandling mot hyponatremi och blodtransfusioner på grund […]

Avstå från fasciotomi om kompartmentsyndrom stått för länge

Patientsäkerhet En ung kvinna opererades med rotationsosteotomier i båda lårbenen samt höger underben på grund av felställning. Operationen tog nio timmar. Patienten var sövd och låg på ett sträckbord. Efter operationen hade patienten svåra smärtor och fick epiduralanestesi i smärtlindrande syfte. Efter fyra dygn diagnosticerades kompartmentsyndrom i patientens högra underben. Man utförde en fasciotomi för att […]

Barn med misstänkt diabetes ska bedömas omgående

Patientsäkerhet En 6-årig pojke kom till vårdcentralen en fredag tillsammans med sin mamma eftersom han kissade ofta, var trött och förkyld med hög feber. Blodsockerhalten låg på 11,2 mmol/liter, och urinsticka visade förekomst av ketoner (3+). Läkaren informerade mamman om att pojken troligtvis hade diabetes men att kompletterande prov behövde tas, något som inte kunde göras […]

»Folk är rädda för att anmäla«

Patientsäkerhet Anders Biörklund, själv kritisk till sammanslagningen av sjukhusen i Lund och Malmö, ser de anonyma breven som tecken på att det har spridits en stämning på Skånes universitetssjukhus där man inte vågar gå ut öppet med kritik mot fusionen. – Man tiger och lider, man är rädd för repressalier i olika form, som exempelvis lägre […]

Kliniksammanslagning i Skåne kritiseras

Patientsäkerhet I samband med sammanslagningen 2009 av öron-, näs- och halsklinikerna i Lund och Malmö skrev överläkarna i bakjouren i Lund ett brev till sjukhusledningen där de varnade för att processen gick för snabbt och att patientsäkerheten kunde hotas. Brevet fick chefläkaren att besluta om en riskanalys. Resultatet av analysen inväntades dock inte utan processen drevs […]

Krampanfall utan trauma gav överarmsfrakturer

Patientsäkerhet En warfarinbehandlad kvinna inkom till akutmottagningen efter strokelarm. Under pågående läkarundersökning fick patienten ett mycket kraftigt krampanfall, som bland annat innebar att armarna drogs rakt upp i luften. Patienten injicerades flera gånger med diazepam och genomgick sedan datortomografiundersökning av hjärnan. När patienten dagen därpå vaknade klagade hon på smärtor och rörlighetsinskränkning i armarna. Dessutom hade […]

Snart dags att skriva patientsäkerhetsberättelse

Patientsäkerhet I den nya patientsäkerhetslagen ingår att alla vårdgivare senast den 1 mars varje år ska upprätta en patientsäkerhetsberättelse (se ruta nedan). Enligt Socialdepartementet gäller detta redan i år. Men Socialstyrelsen hinner inte få fram några föreskrifter till vårdgivarnas arbete med den allra första patientsäkerhetsberättelsen. Katrin Westlund, ställföreträdande chef på Socialstyrelsens enhet för föreskrifter, säger att […]

Drabbade patienter erbjuds samtal med klinikchefen

Patientsäkerhet Vid alla avvikelser som leder till lex Maria skriver Margareta Hammarström till patienten för att informera om vad som har hänt och för att beklaga. Hon upplyser också om att fallet kommer att pub­liceras på Södersjukhusets hemsida. Även patienter som kontaktar kliniken efter komplikationer får brev. – Man vet att komplikationen finns och att den […]

»Ju öppnare man är, desto mer lär man sig«

Patientsäkerhet På Södersjukhusets kvinnoklinik blir alla patienter som råkat ut för en vårdskada som leder till Lex Maria eller som själva framfört klagomål erbjudna att komma och prata med klinikchefen. Och de flesta nappar. – Inget av det här har jag från början suttit och tänkt ut, jag har bara gjort. Så beskriver Margareta Hammarström, chef […]

Malariaprofylax garanterar inte smittskydd

Patientsäkerhet En drygt 30 årig man sökte primärvården på grund av värk i kroppen och feber sedan fem dagar. Han hade en dryg månad tidigare besökt södra Afrika och hade tagit malariaprofylax en vecka före, under och tre veckor efter sin resa. Undersökningen på vårdcentralen visade inget avvikande beträffande munhåla, svalg, öron och lungor. Tillståndet bedömdes […]

»Nytt medicinskt paradigm« hjälpte inte

Patientsäkerhet En man i 70-årsåldern sökte läkare, specialist i smärtlindring, för höftbesvär sedan två år tillbaka. Röntgen hade tidigare visat måttlig förslitning i höften, och vid kroppsundersökning fann läkaren att patienten hade en inskränkt inåtrotation i vänster höft samt viss benförkortning. Trots att symtomen tydligt pekade på höftartros och stämde väl överens med både röntgen och […]

Otit med svullnad över och bakom örat tyder på mastoidit

Patientsäkerhet En tio månader gammal flicka undersöktes av allmänläkare på vårdcentralen sedan hon haft feber i tre dagar. Flickan hade inga andra symtom. Allmänläkaren ordinerade urinprov, som föräldrarna och flickan återkom med följande dag. Flickan hade då blivit sämre, ätit och sovit dåligt och var svullen över och bakom vänster öra. Gul flytning rann från örat. […]

Tolkade smärtor från invagination som »bäckeninkongruens«

Patientsäkerhet En ettårig pojke inkom till sjukhusets akutmottagning på grund av kräkningar, återkommande smärtattacker i magen och blod i avföringen under ett dygn. Enligt föräldrarna hade han också till och från varit svår att få kontakt med. Pojken undersöktes av en specialist i anestesi och intensivvård, läkare A. Föräldrarna uppmanades att avvakta några dagar och återkomma […]

Svårt se hjärtrörelser hos litet embryo

Patientsäkerhet En 24-årig kvinna, i graviditetsvecka 6 + 5, sökte akut på sjukhuset på grund av blödningar. En underläkare fann vid ett vaginalt ultraljud en graviditet med hinnsäck och gulesäck i livmodern samt en fosterstruktur på 2 – 3 mm. Underläkaren bedömde att det förelåg ett inkomplett missfall och ordinerade prostaglandintabletter för att påskynda förloppet. Patienten […]

Svullnad utanpå halsen troligen inte halsinfektion

Patientsäkerhet En man i 40-årsåldern som tidigare opererats för halsböld på ena sidan sökte efter kontakt med sjukvårdsrådgivningen akut för kraftig smärta i halsen på andra sidan, sedan två veckor. I journalen har mottagningssköterskan noterat att patienten var svullen på utsidan av halsen och hade svårt att svälja. Via kontakt med jourhavande öron-, näs- och halsläkare […]

Blödning som trycker mot ryggmärgen måste handläggas snabbt

Patientsäkerhet En 76-årig man opererades på förmiddagen av en ortoped för spinal stenos. Patienten hade inte haft några motoriska bortfall preoperativt, men åtta timmar efter operationen noterades paraplegi. Jourhavande läkare tillkallades, men efter kontakt med först bakjour och sedan den opererande ortopeden beslöt man att avvakta till morgonen därpå, då ortopeden antog att förlamningen kunde bero […]

Sista varningen!

Patientsäkerhet Från och med nu kommer HSAN:s uppgifter att begränsa sig till att göra bedömningar om delegitimering, prövotid och förskrivningsrätt, ärenden som till allra största del initieras av Socialstyrelsen. Det är också Socialstyrelsen som från och med nu hanterar de klagomål patienter riktar mot vården. Socialstyrelsen kan inte dela ut några erinringar eller varningar men kan […]

Blödning ska alltid misstänkas vid akut huvudvärk

Patientsäkerhet En 63-årig kvinna fick en morgon akut huvudvärk, kräktes och kallsvettades. Maken körde henne till vårdcentralen, där hon undersöktes av allmänläkare A. Förutom att kvinnan då inte kunde vrida på huvudet och var palpationsöm i nacken bedömdes hon helt opåverkad. Allmänläkare A tolkade det hela som en akut försämring av tidigare känt diskbråck och ordinerade […]

Överväg gynekologiska besvär vid buksmärtor hos fertila kvinnor

Patientsäkerhet En 26-årig kvinna sökte sjukhusets akutmottagning för svåra buksmärtor. En ST-läkare undersökte kvinnan och ställde arbetsdiagnosen distalt uretärkonkrement på vänster sida. Patienten fick smärtstillande läkemedel på plats och skickades hem. Några timmar senare sökte hon vård hos gynekolog, som konstaterade en cysta på vänster äggstock. Hela vänstra äggstocken opererades därefter bort. Patienten har via ombud […]

Lokala och nationella insatser mot läkemedelsförväxlingar

Patientsäkerhet – Det här är ett allvarligt problem! Det säger Kaj Essinger, senior advisor vid Landstingens ömsesidiga försäkringsbolag (LÖF), som ingår i Nätverket för patientsäkerhet tillsammans med Sveriges Kommuner och landsting, Läkarförbundet, Vårdförbundet och Vårdföretagarna. För att undersöka hur man runt om Sverige arbetar för att minska risken för läkemedelsförväxlingar sände nätverket ut en enkät till […]

1 … 26 27 28 29 30 … 62