Denna webbplats vänder sig till läkare

Blödning ska alltid misstänkas vid akut huvudvärk

Patientsäkerhet En 63-årig kvinna fick en morgon akut huvudvärk, kräktes och kallsvettades. Maken körde henne till vårdcentralen, där hon undersöktes av allmänläkare A. Förutom att kvinnan då inte kunde vrida på huvudet och var palpationsöm i nacken bedömdes hon helt opåverkad. Allmänläkare A tolkade det hela som en akut försämring av tidigare känt diskbråck och ordinerade […]

Överväg gynekologiska besvär vid buksmärtor hos fertila kvinnor

Patientsäkerhet En 26-årig kvinna sökte sjukhusets akutmottagning för svåra buksmärtor. En ST-läkare undersökte kvinnan och ställde arbetsdiagnosen distalt uretärkonkrement på vänster sida. Patienten fick smärtstillande läkemedel på plats och skickades hem. Några timmar senare sökte hon vård hos gynekolog, som konstaterade en cysta på vänster äggstock. Hela vänstra äggstocken opererades därefter bort. Patienten har via ombud […]

Samarbete ledde till ny förpackningsdesign

Patientsäkerhet Efter ett samarbete mellan bland annat anestesiologer på Södersjukhuset och Apoteket Produktion & Laboratorier (APL) samt Landstingens ömsesidiga försäkringsbolag (LÖF) ändrade APL för ett par år sedan förpackningarna för 18 läkemedel. Resultatet blev ny märkning på minst två sidor av förpackningen mot tidigare en, med en innehållsförteckning på svenska i stället för på latin, med […]

Lokala och nationella insatser mot läkemedelsförväxlingar

Patientsäkerhet – Det här är ett allvarligt problem! Det säger Kaj Essinger, senior advisor vid Landstingens ömsesidiga försäkringsbolag (LÖF), som ingår i Nätverket för patientsäkerhet tillsammans med Sveriges Kommuner och landsting, Läkarförbundet, Vårdförbundet och Vårdföretagarna. För att undersöka hur man runt om Sverige arbetar för att minska risken för läkemedelsförväxlingar sände nätverket ut en enkät till […]

Minska läkemedelsförväxlingar med tydligare förpackningar

Patientsäkerhet – En vanlig tanke är att vi läkare bara förskriver läkemedel och inte gör något med dem. Men även om det är väldigt få läkare i Sverige som handskas direkt med läkemedel, så måste alla handskas med läkemedelsförväxlingar. Det säger Mikael Rolfs, ordförande i Läkarförbundets råd för läkemedel, IT och medicinteknik, RLIM, och representant i […]

Bra om läkare bedömer även ytliga handskador

Patientsäkerhet En 6-årig flicka skar sig i lillfingret och fick hjälp av en sjuksköterska på vårdcentralen. Eftersom såret bedömdes som ytligt tejpades det och flickan skickades hem. Efter ett par månader visade det sig emellertid att en böjsena var skadad, och det fanns även tecken på att en nerv var avskuren. Händelsen lex Maria-anmäldes till Socialstyrelsen, […]

Elektronisk läkemedelsmodul utan logik

Patientsäkerhet I ett lex Maria-ärende ordinerades ett morfinpreparat i tabletter à 100 mg i stället för 10 mg. Patienten, som hade svåra smärtor, blev nästan okontaktbar sedan vederbörande tagit sin tablett och dessutom kompletterat med ytterligare morfintabletter av ett annat preparat och styrka. Vårdgivaren skriver att läkemedlens styrkor inte är sorterade i logisk ordning i SYSteam […]

Läkemedelsbehandling av äldre kräver särskild kunskap och omsorg

Patientsäkerhet En äldre kvinna med regelbundet kont­rollerad diabetes klagade vid ett rutinbesök på medicinmottagningen över smärta i ryggen, som hon härledde till tunga lyft. Hon återkom efter ett par veckor med samma besvär och beskrev att de varat ett par månader, att smärtan nu avtagit men inte helt. Kvinnan hänvisades till primärvården för sin värk, och […]

Ekonomer i teamen när Västra Götaland satsar på patientsäkerhet

Patientsäkerhet – Nidbilden av en ekonom är någon som sitter och genomför besparingar i något rum någonstans. Men verksamhetsledningarna börjar få upp ögonen för oss, några som kan hjälpa till att räkna på vad vården kostar och varför. Det säger Emil Bexbo, verksamhetsekonom vid Sahlgrenska universitetssjukhuset. Han och ett team av personal på geriatriska kliniken i […]

Socialstyrelsen sätter gränser

Patientsäkerhet Att en patient med tidigare psykiatrisk kontakt och pågående beroendeframkallande läkemedelsbehandling inte fått träffa en psykiater på två år är för länge, anser Socialstyrelsen. Socialstyrelsen poängterar också på förekommen anledning att ett teams arbete bör vara ett komplement till en specialistläkares medicinska bedömning och behandling och inte en ersättning för bristande bemanning. Dessutom anser Socialstyrelsen […]

Fyra vill bli professor i patientsäkerhet på KTH

Patientsäkerhet Kungliga Tekniska högskolan, KTH, i Stockholm utlyste under hösten en professur i systemsäkerhet i vårdorganisationer. I annonsen står att ämnet omfattar teorier för säkerhet och riskkontroll i komplexa vårdsystem och att delområden av särskild betydelse är kommunikations- och interaktionssystem för vårdlogistik och patientsäkerhet, förändringsledning, processeffektivitet samt sårbarhetsanalys och katastrofberedskap. När ansökningstiden nu gått ut finns […]

Pincettnyp räcker inte för att kontrollera fullgod anestesi

Patientsäkerhet Inför ett planerat kejsarsnitt lades spinalbedövning. Operatören kontrollerade med pincett att bedövningen tagit och gav sedan klartecken för operation. När operatören kommit in i buken uppgav emellertid patienten kraftig smärta. Hon tillfrågades flera gånger av narkosläkaren om hon i stället ville bli sövd men nekade till det av rädsla för den ökade risk det skulle […]

Ingen uppföljning av effekter och bieffekter av ECT

Patientsäkerhet En kvinna hade haft långvarig kontakt med psykiatrin och läkemedelsbehandlats för bipolär sjukdom och nedstämdhet. När hon trots medicineringen drabbades av ångest och depression önskade hon ECT, något som man också fattade beslut om. Efter sedvanliga rutinundersökningar genomfördes den första behandlingen. Efter den tredje behandlingen, några dagar senare, kontaktade patientens dotter sjukvården och ville få […]

Svårt att få till ordentlig uppföljning i semestertider

Patientsäkerhet En man behandlades med flupentixol. Till att börja med mådde patienten bra av behandlingen, men efter ett drygt halvår ökade ångesten och dosen höjdes. Efter ytterligare några månader lades mannen in akut på grund av självmordstankar och -planer. Trots ECT och behandling med duloxetin uppgav patienten några månader efter utskrivning att han hade självmordstankar varje […]

Förundersökning nedlagd

Patientsäkerhet Vid jultid förra året dog en sjuårig pojke på Astrid Lindgrens barnsjukhus i en ovanlig och komplicerad tumörsjukdom. Föräldrarna ansåg att behandlingen avslutats trots att pojkens liv skulle kunnat räddas. De gjorde en polisanmälan där de likställde en läkares beslut att inte sätta in bland annat respiratorbehandling med mord. Åklagare inledde en förundersökning om vållande […]

Bakjouren ska komma när undersköterskan ringer!

Patientsäkerhet Socialstyrelsen är kritisk till organisationen vid förlossningsenheten på ett länssjukhus som saknar sjukhusbunden barnjour. Under dagtid har sjukhuset tillgång till barnläkare som finns på barnmottagningen men som inte främst är inriktade mot vård av sjuka nyfödda. Men även under rådande förutsättning anser Socialstyrelsen att delar av handläggningen av en tvillingförlossning, där första barnet förlösts utan […]

Enklare att följa postoperativa infektioner med kombination av register

Patientsäkerhet Endast hälften av svenska operationskliniker registrerar postoperativa infektioner. Det skriver Strama i ett pressmeddelande om en ny studie. Ofta saknas systematisk övervakning och uppföljning helt. Anledningen kan bland annat vara att det är svårt att upptäcka och registrera infektioner som visar sig först efter det att patienten lämnat sjukhuset. I den nya studien, som Strama […]

Polisens ljudfiler innehåller hemligt material om narkosläkaren

Patientsäkerhet I augusti i år begärde Ingvar Ericson att få ta del av ljudfiler av två bakgrundssamtal som polisen förde med dels rättsläkaren som obducerade den lilla flickan, dels två representanter för Rättsmedicinalverkets avdelning för rättsgenetik och rättskemi som utfört analyserna av blod- och urinprov i fallet. Samtalen var ett sätt för polisen att informera sig […]

Socialstyrelsen omformar beslut om tolk

Patientsäkerhet Läkartidningen blev kontaktad av Britt-Marie Persson, sektionschef för tillsynsavdelningen Region Sydöst, angående ett lex Maria-ärende som Läkartidningen skrev om i nr 41/2010. Hon skriver följande: »Under rubriken ’Viktigt använda auktoriserad tolk’ i Läkartidningen nr 41 hänvisas till ett beslut av Socialstyrelsen den 1 oktober 2010. I beslutet anges att Socialstyrelsen anser att auktoriserad tolk ska […]

Protester mot HSAN-beslut

Patientsäkerhet När den nya patientsäkerhetslagen träder i kraft vid årsskiftet upphör systemet med möjlighet för Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd att dela ut disciplinpåföljder till legitimerad personal som gjort fel i sitt yrkesutövande. Men som Läkartidningen kunde berätta i mitten av september ( LT nr 38/2010, sidan 2223) har HSAN i princip redan slutat att dela ut […]

1 … 26 27 28 29 30 … 61