Denna webbplats vänder sig till läkare

Protester mot HSAN-beslut

Patientsäkerhet När den nya patientsäkerhetslagen träder i kraft vid årsskiftet upphör systemet med möjlighet för Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd att dela ut disciplinpåföljder till legitimerad personal som gjort fel i sitt yrkesutövande. Men som Läkartidningen kunde berätta i mitten av september ( LT nr 38/2010, sidan 2223) har HSAN i princip redan slutat att dela ut […]

Nya patientsäkerhetslagen inte bara en lagändring – det är en reform

Patientsäkerhet Det säger Carina Forsberg, enhetschef för Socialstyrelsens Region sydväst. Hon menar att förhållandena i vårdmiljön måste vara sådana att människans inneboende begränsningar och brister inte medför att patienten skadas. – Det ska vara lätt att finna, lätt att läsa av och lätt att reagera på ett larm. Det handlar om hur man utformar lokaler, utrustning, […]

Uppföljningen av hjärtsjukvård måste bli bättre

Patientsäkerhet Det visar Hjärt-lungfondens årliga sammanställning över hjärt–kärlläget i Sverige. – Vården måste bli bättre på de sekundärpreventiva insatserna samtidigt som forskningen behöver bidra till bättre läkemedel och effektivare metoder, säger Jan Nilsson, ordförande i Hjärt-lungfondens forskningsråd, i ett pressmeddelande. Rapporten visar också på skillnader mellan sjukhusen, både vad gäller hjärtsjukvården och vad det gäller sekundärpreventionen. […]

Viktigt använda auktoriserad tolk

Patientsäkerhet Den 73-åriga mannen sökte vårdcentral på grund av bröstsmärtor och andningsbesvär. Veckan före läkarbesöket hade patienten varit på resa och hade då börjat få bröstsmärtor. Patienten hade tidigare haft en hjärtinfarkt. Då patienten inte pratade svenska fungerade en närstående som tolk. EKG-undersökning genomfördes, och den visade lätta förändringar. En lungröntgen togs dagen efter, och patienten […]

Riskbedömning fordras av såväl somatik som psykiatri

Patientsäkerhet En äldre man med känd depressions­diagnos hade försökt begå självmord genom hängning i sitt hem på ett seniorboende. Några dagar senare inkom han till sjukhuset på grund av dåligt allmäntillstånd, sväljningssvårigheter och tecken på infektion. På sjukhuset togs han om hand av medicinkliniken. Man misstänkte aspirationspneumoni och utförde lungröntgen samt satte in antibiotika. Patienten som […]

Uppmaning till alkoholstopp bör inkludera möjlighet till stödåtgärder

Patientsäkerhet En relativt nybliven pensionär var deprimerad. Läkemedelsbehandling mot detta sköttes av primärvårdsläkaren. Då hans depression djupnade sökte han den psykiatriska akutmottagningen. Där framkom att han även hade en del somatiska besvär och nyligen mist en anhörig. Dessutom diskuterades patientens alkoholintag. Läkaren som undersökte honom ansåg att patientens hypertoni var relaterad till depressionen och till alkoholkonsumtionen. […]

Nätverk för patientsäkerhetsforskning bildat

Patientsäkerhet Svenska forskare med olika grundutbildning och som studerar patientsäkerhet från olika aspekter ska kunna mötas och utbyta kunskap och idéer i ett nytt nätverk. Det finns även planer att starta en nordisk vetenskaplig tidskrift i ämnet. – Egentligen är all klinisk forskning som syftar till att förbättra vården patientsäkerhetsforskning. Men det har utkristalliserat sig som ett […]

Ett röntgensvar är inte allt

Patientsäkerhet En kvinna inkom till sjukhusets akutmottagning en tidig morgon efter att ha kört av vägen med sin personbil i cirka 90 kilometer i timmen. Vid undersökningen på akutmottagningen kunde inget onormalt upptäckas. En röntgenundersökning utfördes emellertid av halsrygg, bröstrygg och ländrygg. I röntgenutlåtandet uppgavs att det inte förelåg någon skelettskada. Åter på akutmottagningen var ortopedjouren […]

Oacceptabelt att operera på fel nivå

Patientsäkerhet Förväxling av sida, eller kirurgi på fel nivå får överhuvud inte inträffa i den operativa verksamheten. Det skriver Socialstyrelsen i ett lex Maria-beslut beträffande ett fall där det alltså trots allt hände. En kvinna med symtomgivande stenos L4–L5 opererades med posterolateral fusion med fixation, och dessutom gjordes en dekompression på samma nivå. Vid den postoperativa […]

Datorjournal inte nödvändigt

Patientsäkerhet Efter att Socialstyrelsen gjort en inspektion hos en privatpraktiserande allmänläkare konstaterades att de handskrivna journalerna var svårtolkade och saknade väsentliga uppgifter. Läkaren var emellertid väl insatt i sina patienters sjukdomshistoria och behandlingar. Han uppgav för Socialstyrelsen att han övervägde att gå över till datorjournaler men att detta dröjt på grund av den höga kostnaden. I […]

Ordinerade TNF-blockerare till patient med hepatit B

Patientsäkerhet En man i 40-årsåldern diagnostiserades med ulcerös kolit. Han behandlades med prednisolon och balsalazid utan framgång, och man prövade i stället intravenös behandling med betametason. Då inte heller detta gav önskad effekt sattes infliximab in. Dagen efter insåg behandlande läkare att han missat att patienten var bärarare av hepatit B-virus. Man satte då in antiviral […]

Ny inläggning bra tillfälle att ompröva diagnos

Patientsäkerhet En 18-åring lades in på psykiatriska kliniken med vårdintyg från primärvårdsläkare. Av anamnesen som togs vid inskrivningen framgår att patienten ett år tidigare slutat utöva sitt tidigare stora idrottsintresse och därefter brutit alla sociala kontakter samt varit frånvarande från skolan. Han hade nu skrivit ett avskedsbrev som föräldrarna hittat. Dagen efter inskrivningen ansåg läkaren att […]

Ingen påföljd trots brister i handläggning vid cancermetastaser

Patientsäkerhet En snart 70-årig man hade sedan ett par år tillbaka en konstaterad, relativt aggressiv, prostatacancer. Han gick på regelbundna kontroller hos en urolog och behandlades med hormonell terapi. När patienten började besväras av svullnad i pung, penis och vänster ben sökte han för detta på sin vårdcentral och behandlades med antibiotika utan effekt. Han remitterades […]

Läkare lät Leksands A-lagsspelare gå före i vaccinationskön

Patientsäkerhet I början av vaccinationskampanjen mot den nya influensan A/H1N1 hösten 2009 rekvirerade Leksands IF:s is­hockey­­läkare 50 doser vaccin från en vårdcentral för att vaccinera spelare och ledare i klubben som räknades som riskpatienter. Händelsen fick stor me­dial uppmärksamhet och många var kritiska; rekommenderade turordningsregler angav att patienter med underliggande kroniska sjukdomar i bland annat lungor […]

Fråga om patienten äter p-piller

Patientsäkerhet En drygt 20-årig kvinna sökte vårdcentralen för akuta smärtor i ena vaden. Hon blev undersökt av en ortoped som bedömde att det troligtvis rörde sig om en överansträngning i den inre muskeln, alternativt trombos. Hon fick en åter­besökstid tre dagar senare och uppmanades att inte belasta benet. Smärtorna kvarstod vid återbesöket, men diagnosen blev densamma. […]

Register över legitimationer på Internet

Patientsäkerhet Socialstyrelsens register över all legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal, det s k HOSP-registret, är offentligt och var och en som önskar kan begära uppgifter därifrån. Registret innehåller uppgifter om legitimationer och specialiteter samt eventuella delegitimeringar och inskränkningar i yrkesutövningen som indragen förskrivningsrätt eller prövotider. Nu har Socialstyrelsen begärt att regeringen ska göra det möjligt att lägga ut […]

Inga varningar eller erinringar från HSAN efter årsskiftet

Patientsäkerhet När den nya patientsäkerhetslagen träder i kraft den 1 januari kommer Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, HSAN, endast att finnas kvar för att hantera ärenden som gäller behörighet, det vill säga delegitimeringar, begränsningar av förskrivningsrätten och prövotid. Den sortens ärenden är det alltid Socialstyrelsen som initierar. Under hösten jobbar HSAN på som vanligt med klagomålsärenden från […]

Opererade diskbråck på fel nivå

Patientsäkerhet En 44-årig kvinna genomgick en diskbråcksoperation utan efterföljande förbättring. En månad efter operationen skrevs därför remiss till MR-underökning som utfördes ytterligare cirka en månad senare. Det visade sig då att ortopeden opererat på fel nivå. Så småningom gjordes en omoperation. Patienten har anmält ortopeden till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd. Ortopeden själv beklagar i sitt yttrande […]

Erinran för AT-läkare upphävs

Patientsäkerhet Läkartidningen refererade i höstas fallet med en 93-årig man som handlades av en AT-läkare på akutmottagningen sedan han sökt för svår smärta i nacken (LT 44/2009, sidan 2858). Patienten behandlades med warfarin. Smärtan bedömdes efter utredning som en oklar nackspärr, och efter att ha konsulterat bakjouren satte AT-läkaren in kodein–paracetamol och ibuprofen. Patienten skrevs ut. […]

Rektala besvär kräver rektal undersökning

Patientsäkerhet En patient i 70-årsåldern sökte sin vårdcentral för ändtarmsbesvär. Patienten själv antog att han hade hemorrojder och uppgav också att han var hård i magen. Han hade inte haft några blödningar. Läkaren A, specialist i allmänmedicin, skrev utifrån de uppgifterna ut rektalsalva med lidokain och hydrokortison samt tarmreglerande medel. Efter återbesök hos en annan läkare […]

1 … 27 28 29 30 31 … 61