Denna webbplats vänder sig till läkare

Socialstyrelsen finner inga fel i Astrid Lindgren-fallet

Bara några dagar efter att narkosläkaren häktades misstänkt för dråp i mars i år öppnade Socialstyrelsen på eget initiativ ett tillsynsärende angående händelsen. Socialstyrelsen har inte kunnat finna några avvikelser i vårdförloppet fram till flickans död. Ärendet handlar om en för tidigt född flicka som under sina första månader vårdades på Astrid Lindgrens barnsjukhus. Flickan […]

Färdiga sprutor med tiopental fanns på flickans rum

Enligt det expertutlåtande som Krister Nilsson, Socialstyrelsens vetenskapliga råd inom ämnesområdet barnanestesi och barnintensivvård, skrivit har 0,5 gram tiopental tagits ur läkemedelsförrådet. Den ansvariga läkare har berett tiopental genom att utgå från 500 mg tiopental och späda med 20 ml natriumklorid till 25 mg per ml i två sprutor à 10 ml.
 Staffan Blom, enhetschef […]

Ordförande för HSAN varnas

Det var för mer än fyra år sedan som en kvinna anmälde privattandläkaren till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd för felbehandling. Patienten hade ett halvår tidigare fått besvär med en tand sedan tandläkaren övertalat henne att laga den med porslinsfyllning. Så småningom fick patienten så svåra smärtor i tanden att den borrades upp av samma tandläkare. […]

Urinvägs­infektion var appendicit

En kvinna i sextioårsåldern inkom med akutremiss till sjukhuset akutmottagning på grund av flera dagars buksmärtor och feber. Frågeställningen var appendicit eller tarmsjukdom. Vid undersökning konstaterades att hon ömmade nedtill åt höger i buken. Hon hade också feber och förhöjd sänka. Läkaren som undersökte henne bedömde att det rörde sig om en urinvägsinfektion eller gastroenterit. […]

Bristfällig anamnes och undersökning är inte god och omsorgsfull vård

En 67-årig kvinna hade sedan flera år tillbaka kontakt med psykiatriska kliniken med anledning av bipolär sjukdom och behandlades med litium för den. Vid en mätning i juni låg litiumvärdet i blodet på normala nivåer enligt patienten själv. Patienten hade sökt vårdcentralen för bland annat magrelaterade besvär. Dessa bedömdes som dyspepsi och patienten behandlades med […]

Otydligt ansvar vid otillräcklig anestesi

En 33-årig kvinna som åtta år tidigare gått igenom ett akut kejsarsnitt skulle nu genomgå ett planerat snitt. Spinal­anestesi lades av en ST-läkare men under den preoperativa tvätten visade det sig att den hade tveksam höjd och patienten hade bevarad rörlighet i fötterna. Man lade då till lokal anestesi och inledde operationen, men inte heller […]

Misstag kan ursäktas av omständigheterna

Patienten piggnade till – passiviteten var ursäktlig Urinvägsinfektion var appendicit Bristfällig anamnes och undersökning är inte god och omsorgsfull vård Otydligt ansvar vid otillräcklig anestesi

Patienten piggnade till – passiviteten var ursäktlig

En kvinna i 80-årsåldern sökte vårdcentralen i början av sommaren för bland annat ont i ryggen, högt blodtryck och viktnedgång sedan några månader tillbaka. Hon undersöktes av en distriktsläkare som även skrev remiss för röntgen av ländrygg och bäcken. Prover togs också. Röntgensvaret visade inget avvikande, men proverna visade något förhöjda vita blodkroppar, trombocyter samt […]

Mannen som gav patientsäkerheten ett ansikte

Det är i slutet av juni. På marken utanför universitetssjukhuset i Linköping ligger häggens vita blommor i drivor. Hans Rutberg är redan solbränd som en ensamseglare under den ljusa luggen. Men vi är långt ifrån havet och även om sommarvinden är frisk så är det helt stilla inne på tjänsterummet på Patientsäkerhetsenheten. Hans Rutberg är […]

»Glöm inte att anmäla risker för allvarlig skada«

Om en patient inom hälso- och sjukvården drabbats av, eller utsatts för risk att drabbas av, en allvarlig skada eller allvarlig sjukdom som kunde ha undvikits ska en lex Maria anmälan göras. Det är alltså inte bara utfallet som är avgörande för vad som ska anmälas. Samma händelse som kanske slutade lyckligt eller bara ledde […]

Bortopererad »blindtarm« var äggledare

En kvinna som var gravid i vecka 28 + 6 sökte sjukhuset på grund av smärtor nere till höger i buken. En överläkare undersökte patienten och misstänkte blindtarmsinflammation. Överläkaren beslöt att operera. Vid operationen fann man en rodnad struktur som avlägsnades. Efter operationen normaliserade patientens infektionsvärden, och hon kände sig bättre. Laboratorieundersökningen visade dock att det var […]

»Tidig fosterdöd« var normal graviditet

En 22-årig kvinna väntade sitt andra barn. Mycket tidigt i graviditeten genomgick hon en vaginal ultraljudsundersökning som visade en graviditetslängd på drygt sex veckor. Ingen fosteraktivitet kunde påvisas då graviditeten fortfarande var så kort, utan man planerade för en ny ultraljudsundersökning fyra veckor senare. Då undersöktes hon med ultraljud genom buken av en specialistläkare. En […]

En fjärdedel av HSAN:s beslut överklagas

Läkartidningen gör ett urval och refererar ansvarsärenden utifrån de beslut som fattas i Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd. Ibland skriver vi också om domar som ändrat ett beslut efter ett överklagande. När Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd har fattat ett beslut har parterna tre veckor på sig att överklaga till Länsrätten i Stockholms län. Det har de […]

HSAN:s beslut är offentliga handlingar

Alla beslut i Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd är offentliga, och det är även i allmänhet anmälningarna. HSAN:s generaldirektör Aud Sjökvist säger att det är många som inte vet eller förstår att det är på det sättet. I en ny broschyr som precis tagits fram upprepas detta med offentligheten flera gånger för att de som skriver […]

Öva CTG-tolkning med hjälp av Internet

Läkare och barnmorskor ska kunna sitta på sin arbetsplats och via ett nätbaserat utbildningsprogram med verklighetstrogna fall öva sig i att handlägga och tolka CTG-kurvor. Programmet avslutas med ett prov. Under SFOG-veckan, som just nu pågår i Norrköping, introduceras ett elektroniskt och interaktivt läromedel för CTG-tolkning. Förhoppningen är att förlossningsklinikerna ska använda utbildningsprogrammets avslutande kunskapskontroll […]

Hormonpreparat för förberedande av könsbyte utan föregående utredning

En HIV-positiv manodepressiv man i 35-årsåldern var sedan cirka fyra år tillbaka patient på en infektionsklinik. Sommaren 2007 övertogs behandlingsansvaret av en av klinikens läkare som haft kännedom om patienten sedan ett par år tillbaka. Patientens immundefekt hade med åren förvärrats med stor risk för utveckling av aids. Patienten var därför i starkt behov av […]

Fick medroxiprogesteron i stället för naturligt progesteron inför behandling med äggdonation

En drygt 40-årig kvinna skulle förberedas för att genomgå behandling med äggdonation vid en klinik i ett grannland. En svensk gynekolog accepterade att ansvara för medicineringen i Sverige. Enligt skriftliga dokument från den utländska kliniken skulle kvinnan behandlas med mikroniserat progesteron 400 mg. Eftersom detta läkemedel inte finns upptaget i Fass ordinerade den svenska gynekologen […]

»Alla kan lära av felen som begås«

– De första månaderna gick i stort sett helt och hållet åt till att formulera ett remissvar på Patientsäkerhetsutredningens betänkande. Det säger Aud Sjökvist. Hon är förvånad över att så många lovordade utredningen. HSAN var inte nådig i sitt svar, som var så omfattade att det i sig nästan utgjorde en egen utredning (se LT nr […]

Aud Sjökvist brinner för sitt nya jobb

Aud Sjökvist är född och uppvuxen i Danmark. Direkt efter gymnasiet började hon på Lärarhögskolan men avbröt studierna i förtid för att följa med sin dåvarande make till Norge. Där blev hon hemmafru några år. I mitten av sjuttiotalet flyttade hon till Sverige och utbildade sig till sekreterare för att sedan börja arbeta på ett […]

Anmälningarna till HSAN ökar men de från Socialstyrelsen minskar

Under flera år har anmälningarna till HSAN ökat. I början av 2000-talet gjordes runt 3 000 anmälningar varje år, 2008 anmäldes 4 624 ärenden. – Folk vet numera vad de har för rättigheter och de gör rätt i att utkräva dem. Det är ingen konstig utveckling, den hör ihop med hela samhällsutvecklingen, jag tror att den kommer att […]