Denna webbplats vänder sig till läkare

HSAN går emot vetenskapligt råd om tarmvred

Patientsäkerhet En 55-årig kvinna sökte sjukhusets akutmottagning en mycket tidig morgon för smärtor centralt i buken sedan fyra dagar tillbaka. Hon hade inte haft någon avföring under de fyra dagarna men kräkts flera gånger. Hon hade haft nedsatt aptit men kunnat dricka normalt. Hon undersöktes av en kirurg som fann buken mjuk och utan distinkt ömhet. […]

Den nya influensan påverkar patientsäkerheten – på både gott och ont

Patientsäkerhet Den nya influensan kan bidra till att starta en kedja av faktorer som man av erfarenhet vet missgynnar patient­säkerhet och hygienarbete, anser Torbjörn Söderström, chefsläkare på Akademiska sjukhuset i Uppsala. Överbeläggning – som i sin tur leder till utlokalisering av patienter – är sådana faktorer, menar han. Akademiska sjukhuset hade i början av november en […]

… och genererar anmälningar

Patientsäkerhet En man med allvarliga symtom från den nya influensan fick inte den vård han behövde hos husläkaren och nekades därefter vård även på sjukhusets akutmottagning. När han till slut lades in gick hans liv ändå inte att rädda. Ärendet har fått stor uppmärksamhet, och såväl vårdcentralen som akutmottagningen har anmält händelsen enligt lex Maria. Anhörig […]

Narkosläkaren kritisk mot förhörsledarnas brist på kunskap

Patientsäkerhet Björn Hurtig säger att både han och narkosläkaren är kritiska till hela utredningen. – Ja, och hon är väldigt förvånad. Hon arbetar i en värld där det går ut på att så noggrant som möjligt reda ut allting, och så kommer hon till en helt sluten värld där vi inte får reda på någonting, säger […]

Advokaten begär total genomlysning av Rättsmedicinalverkets hantering

Patientsäkerhet För det första vill Björn Hurtig att förundersökningen kompletteras med »vertikal revision« hos Rättsmedicinalverket (RMV) av det aktuella ärendet. Med det menar Björn Hurtig en total genomsyn av exakt hur det har gått till från blodprovstagningen till resultatet. – Den ska vara oerhört ingående, från hur transporten av provet har gått till, till hur maskinerna […]

Advokaten planerar JO-anmälan

Patientsäkerhet Till Peter Claeson skriver narkosläkarens försvarsadvokat Björn Hurtig att förundersökningen inte innehåller tillräckligt stark bevisning för att åklagaren ska kunna väcka åtal. Som exempel anger han att det gick 24 dagar efter flickans död innan prov togs, något han menar innebär en omöjlighet att redovisa tiopentalhalter i dödsögonblicket. Dessutom påpekar han att vittnesuppgifter är långt […]

Patient med sexkiloscysta ordinerades bantningsmedel

Patientsäkerhet En kvinna i 60-årsåldern sökte vårdcentralen för epigastralgier och hjärtklappning. Allmänläkaren ordinerade omeprazol och atenolol. Efter tre månader återkom patienten till vårdcentralen med ökade magproblem och dess­utom trötthet och viktuppgång. Hon fick träffa samma läkare som sist. Nu togs hemoglobinprov och sänka, dess­utom genomfördes ett Helicobacter pylori-test. Vad dessa visade framgår inte av HSAN:s handlingar, […]

Missade lungcancer hos gammal rökare

Patientsäkerhet En kvinna i sjuttioårsåldern sökte vårdcentralen för att hon under flera månader varit förkyld och hostig. Hon uppgav att andningen pep nattetid och att hon var yr och orkeslös. Ett halvår tidigare hade hon slutat röka. Husläkaren som undersökte henne konstaterade lätt exspiratorisk stridor bilateralt. Patientens besvär bedömdes som astma och hon ordinerades läkemedel mot […]

Tydligt för doktorn – tryggt för patienten

Patientsäkerhet Tänk dig att du är distriktsläkare. En av dina äldre multisjuka patienter har just kommit tillbaka efter ännu en akut inläggning på sjukhuset. Och nu står du där med läkemedelslistan och kliar dig i huvudet. Enligt listan från sjukhuset ska patienten ha antibiotika i tio dagar, det verkar rimligt. Men varför är dosen av digoxin […]

Säkrare läkemedelsbehandling
med Läkemedelsförteckningen

Patientsäkerhet Läkemedelsförteckningen är Apotekets rikstäckande databas över uthämtade receptförskrivna läkemedel. Alla som hämtar ut ett läkemedel hamnar i databasen, och informationen finns kvar i 15 månader. Läkemedelsförteckningen är en informationskälla som borde utnyttjas bättre, anser de projektledare i Väst­ra Götalands, Skåne och Stockholms län som nu gemensamt tagit fram ett system som gör att förskrivare enkelt […]

Journaler ska signeras och låsas

Patientsäkerhet Journalanteckningar ska vara införda i journalen senast efter två dygn. Det slog Socialstyrelsen fast i fjol efter en inspektion på akutkliniken vid Universitetssjukhuset i Linköping (44-9129/08). Utifrån det kan en vårdgivare fastställa tidsmarginaler med hänsyn tagen till olika verksamheters behov av information och krav på patientsäkerhet. Det skriver Socialstyrelsen apropå ett brev från Västerbottens läns […]

Avgör blodsockervärdet eller allmäntillståndet val av behandling?

Patientsäkerhet En ST-läkare i allmänmedicin jobbade extra som hembesöksjour. En natt blev han uppringd då man uppmätt extremt lågt blodsockervärde hos en drygt åttioårig patient vid ett korttidsboende för dementa. Patienten var en insulinbehandlad diabetiker med svängande blodsockervärden. Förutom sin demenssjukdom hade han även lymfom, hjärtsvikt och njursvikt. Personalen hade först kontaktat den tjänstgörande sjuksköterskan, som […]

»Skit i patientsäkerheten!«

Patientsäkerhet Det sade Ulf H Fröberg, jurist och vd för Institutet för medicinsk rätt vid de medicin­rättsliga seminariedagarna i slutet av oktober. – Genom att personalen följer regelverket så blir vården patientsäker, säger han och fortsätter: – Om man känner till och kan följa till exempel läkemedelsförfattningen så blir vården patientsäker. Personalen slipper också må dåligt […]

Metylergometrin och terbutalin ska förvaras åtskilda

Patientsäkerhet En kvinna som var gravid i vecka 36+0 kom till förlossningsavdelningen för ett vändningsförsök av barnet som låg i säte. Barnmorskan skulle inför vändningsförsöket iordningställa terbutalin 0,25 mg att ges långsamt intravenöst. Barnmorskan hade en student med sig, och när injektionen getts upptäckte denna att barnmorskan i stället givit den gravida kvinnan metylergometrin. CTG kopplades […]

Anmäld och orolig – hos Läkarförbundet finns stöd att få

Patientsäkerhet En läkare som blir anmäld till HSAN eller inblandad i en av Socialstyrelsens utredningar kan ha god hjälp av att ringa och prata med Läkarförbundets medlemsrådgivning. En av dem som ibland har telefonjour är juristen Tomas Hedmark. – De som blivit anmälda är oroliga och vet inte riktig hur handläggningen går till, säger han. Enligt […]

Utfärdade dödsbevis för fel patient

Patientsäkerhet En patient vid ett demensboende dog. Blanketter för utfärdande av dödsbevis fanns emellertid inte tillgängliga utan den ansvariga läkaren skrev i stället ut dödsbeviset senare samma dag i sitt eget hem där hon hade ett blankettförråd. Efter en tid uppmärksammades att fel patient hade registrerats som död. Vårdgivaren har gjort en lex Mariaanmälan efter händelsen. […]

AT-läkare får en erinran

Patientsäkerhet En drygt 90-årig man sökte akutmottagningen för svår smärta i nacken. Han behandlades sedan tidigare med warfarin och läkemedel mot obstruktiv lungsjukdom. En AT-läkare undersökte patienten. Efter att ha konsulterat bak­jouren beställdes en röntgenundersökning. Utifrån den kunde såväl malignitet som fraktur uteslutas, och det hela bedömdes som en oklar nackspärr. Patienten skickades hem med kodein–paraceta­mol […]

Sömn efter nattpass minskar risken för fel

Patientsäkerhet Det visar en studie som publicerades i JAMA för ett par veckor sedan. Författarna har studerat kirurger och specialister i obstetrik och gynekologi och utfallet av deras planerade operationer respektive förlossningar under dagtid. Till att börja med syntes ingen signifikant skillnad i andel misstag om läkaren hade jobbat föregående natt eller inte. Vid en närmare […]

Hälften av alla anmälda självmord visade brister i handläggningen

Patientsäkerhet Läs om fem ärenden:Delat ansvar blev ingens ansvar Viktigt följa upp återbud ?inför sommaruppehåll Anmärkningsvärt att atropin ?saknades i akutväskan Bedömdes aldrig av läkare Suicidrisk-bedömningen ska upprepas tills faran är över

Delat ansvar blev ingens ansvar

Patientsäkerhet En ung kvinna hade pågående kontakt med flera olika delar av den psykiatriska vården. I början av sommaren sökte patienten akut på grund av självmordsplaner. Efter en veckas slutenvård skrevs hon ut på egen begäran. Ingen uppföljning var då inplanerad eftersom den mottagning hon tillhörde hade semesterstängt. En tidigare planerad utredning kom igång under sommaren. […]

1 … 31 32 33 34 35 … 61