Denna webbplats vänder sig till läkare

1 630 sömntabletter på ett år är för mycket

Patienten, en kvinna född 1960, gick hos distriktsläkaren i många år och följde även med då läkaren började arbeta på en annan vårdcentral. Under 1990-talet hade patienten missbruksproblem som hon så småningom lyckades bryta. De senaste åren sökte kvinnan hjälp hos distriktsläkaren i samband med ångest och smärta relaterat till en behandlad bröstcancer med metastaser. […]

Började hastigt operera bort obefintliga skruvar

En ST-läkare i ortopedi randande sig vid en klinik med inriktning mot fotkirurgi. En dag under hennes första månad på kliniken fick hon hastigt ta över sin handledares patienter då handledaren var tvungen att lämna kliniken för ett brådskande ärende. En av patienterna, en 48-årig kvinna, kommer på remiss från sin husläkare. Hon har för […]

Infektionsrisken stor vid bett från katt

En äldre kvinna blir biten i handen av sin katt. Eftersom hon ändå har tid på vårdcentralen två dagar senare i ett annat ärende avvaktar hon till dess att söka vård för bettet. På vårdcentralen träffar hon i första hand distriktssköterskan för att få hjälp med ett sår på benet men passar alltså också på […]

Missade lungemboli hos gipsad patient

En patient som en månad tidigare brutit foten, fått den opererad och gipsad sökte jourcentralen för andningsbesvär och ont i bröstet. Röntgen visade vätska i vänster lungsäck. CRP 61 mg/l. Läkaren antog att patienten drabbats av influensa och satte in antibiotika samt uppmanade patienten att höra av sig om han inte blev bättre eller rent […]

Stora skillnader mellan sjukhusen

Mätningen, som genomfördes i november, är den första heltäckande inventering som gjorts av vårdrelaterade infektioner på svenska sjukhus. SKL samlade in uppgifter om hur många av de inlagda patienterna vid alla somatiska sjukhus i landet som hade någon vårdrelaterad infektion en viss dag. Redan i maj försökte SKL göra en motsvarande mätning, men på grund […]

Vad tycker du om Patientsäkerhetsutredningens förslag?

Eva Nilsson Bågenholm, ordförande i Läkarförbundet: – Jag är mycket nöjd med helheten. Man siktar in sig mot ett lärande system och kommer bort ifrån överdrivet repressiva tankar. – När det gäller att visa utdrag ur belastningsregistret vid anställning har det funnits olika synpunkter inom Läkarförbundet, men väger man ihop det med övriga förslag blev […]

Aktivt patientsäkerhetsarbete ska bli lagfäst skyldighet

Vårdgivarna ska få ett lagfäst ansvar att driva ett aktivt patientsäkerhetsarbete, och Socialstyrelsen ska se till att de gör det. HSANs disciplinpåföljder varning och erinran avskaffas, men samtidigt skärps möjligheterna att komma åt en mindre grupp riskindivider. Det är huvudinnehållet i Patientsäkerhetsutredningen, som överlämnades till socialminister Göran Hägglund i december. Bestämmelserna ska finnas med i […]

Aud Sjökvist ny chef för HSAN

Aud Sjökvist, som är 57 år, är domare och vice ordförande vid Kammarrätten i Stockholm. Tidigare har hon bland annat arbetat som konsulent i läkemedelsbranschen. Hon utsågs nyligen till »Årets domstolschef 2008« av fackförbundet ST. Aud Sjökvist tillträder som generaldirektör för HSAN den 1 februari 2009. Hon efterträder Annika Marcus, vars förordnande löper ut.

Var lyhörd mot förståndshandikappad patient!

En förståndshandikappad kvinna i femtioårsåldern blev under ett halvårs tid vid flera tillfällen undersökt av olika läkare vid vårdcentralen då hon hade ont i höften efter att ha ramlat i början av året. I februari ställer läkare A diagnosen trokanterit och läkemedelsbehandling mot detta sätts in. Fortfarande en månad senare kvarstår besvären och läkemedelsbehandlingen fortsätter. […]

AT-läkare bör få hjälp att bedöma skallskador

En femtonårig pojke kommer till sjukhusets akutmottagning efter att ha åkt rullskridskor och ramlat och slagit i huvudet. Han har kräkts flera gånger och är medvetandepåverkad. En AT-läkare som är primärjour tar emot pojken och undersöker honom. AT-läkaren kontaktar mellanjouren och föreslår att patienten ska läggas in och observeras var trettionde minut. Mellanjouren anser att […]

Täta mätningar minskade andelen infektioner på ortopeden i Piteå

– Det absolut viktigaste är att vi har fått alla att följa basala hygienrutiner och klädregler. Det säger Tomas Isaksson, överläkare och sektionschef på ortopedkliniken vid Piteå älvdals sjukhus, när han ska förklara det goda resultatet. – I början tyckte jag det verkade löjligt att vi skulle behöva påminna om detta. Precis som alla andra […]

Avvikelserapportering gör skillnad

Nationellt patientsäkerhetscentrum ska driva på kunskapsstyrning

Alkohol och dextropropoxifen – en dödlig kombination

En man i femtioårsåldern med pågående tablett- och alkoholmissbruk inkom i ambulans till akutmottagningen på grund av svåra bröstsmärtor. Patienten var kontaktbar och kunde själv berätta att han druckit och tagit en del läkemedel under dagen. Läkaren valde att lägga patienten på ett akutrum för provtagning. EKG visade inga ST-sänkningar eller höjningar. Patienten bedömdes som […]

Riktigt högt blodtryck ska handläggas skyndsamt

En 43-årig man besökte en läkarmottagning för hälsokontroll på arbetsgivarens bekostnad. Vid besöket uppmättes blodtrycket till 200/120 mm Hg. Vid hälsokontrollen föregående år hade blodrycket varit normalt. Läkaren bokade in patienten för en 24-timmarsregistrering två veckor senare. Efter cirka tre veckor kommer mätningen verkligen till stånd och visar genomgående högt blodtryck, och blodtryckssänkande läkemedel sätts […]

Läkemedelsberättelse vid utskrivning minskade felen med hälften i Lund

Det började med att apotekaren Tommy Eriksson och läkaren Lydia Holmdahl fick en idé. – Efter varje operation skriver kirurgen en operationsberättelse, säger Lydia Holmdahl, som är överläkare vid närsjukvårdsenheten inom akutsjukvården vid Universitetssjukhuset i Lund. – Det slog oss att medicinaren på motsvarande sätt skulle kunna skriva en läkemedelsberättelse, där vi redogör för vilka […]

Otillräcklig provtagning – försummelse eller hänsyn?

En 72-årig man sökte sin husläkare för viktnedgång och svullnad. Provtagning visade lätt sänkt blodvärde och förhöjd homocysteinhalt, i övrigt uppfattades hälsotillståndet som väsentligen normalt. Fem månader senare återkom patienten till sin husläkare då han kände sig andfådd. Några veckor tidigare hade prov tagits som visade oförändrat blodvärde men höga urinsyravärden, höga PSA-värden samt förhöjt […]

Waran-metabolismen hämmas av erytromycin

Även om patienten inte upplyste om att han behandlades med Waran så borde läkaren ha uppmärksammat att det fanns med på patientens läkemedelslista och inte skrivit ut erytromycin. (HSAN 0387/08) En ung man sökte vårdcentralen för att få hjälp med en förkylning och en svullen kind. Patienten har ett medfött hjärtfel och behandlades med Waran […]

Byt spruta även vid intrakutan vaccination

Under en pressad eftermiddag togs fler än 50 patienter tillhörande samma grupp emot för vaccination mot tuberkulos och hepatit B. En av patienterna har anmält mottagningen till Ansvarsnämnden för fel i vården då hon ansåg att vaccinationen var rörig, med risk för sammanblandning av vacciner. Dessutom gavs vaccin från samma spruta till fler än en […]

Osäker läkare fördröjde operation

En kvinna som är gravid i vecka 5+0 kommer till akutmottagningen klockan 09.00 med intensiva smärtor nedtill i buken. Blodtryck och puls är inte avvikande men intensiv palpationsömhet över livmoder och åt båda sidorna mot äggledare och äggstockar noteras. Graviditetstest i urinen är positivt men ultraljud visar ingen synlig graviditet i livmodern. Patienten läggs in […]