Denna webbplats vänder sig till läkare

Flera förmildrande omständigheter vägde tungt

Patientsäkerhet Mer än vart fjärde HSAN-beslut överklagas av någon av parterna. I de allra flesta fall leder detta inte till någon förändring, men det förekommer också att länsrätten ändrar HSANs beslut. Så var det för Åsa Stenberg, ST-läkare vid medicinkliniken på Skellefteå lasarett. Förra våren tilldelades hon en varning av HSAN, den hårdaste av ansvarsnämndens två […]

När status och anamnes pekar på dissektion i aorta bör skiktröntgen utföras akut

Patientsäkerhet En kvinna i femtioårsåldern kom i ambulans till sjukhuset eftersom hon under ett halvt dygn har de haft återkommande smärtor i vänster sida av bröstkorgen och upp mot käkarna. Hon lades in på intensivvårdsavdelning för utredning och övervakning. EKG visade inga tecken på myokardischemi. Vid morgonronden dagen därpå noterade överläkaren ett systoliskt blåsljud på hjärtat. […]

Protesinfektioner ska minskas till hälften

Patientsäkerhet Att sätta in knä- eller höftledsproteser är mycket vanliga operationer vid svenska ortopedkliniker. De allra flesta av dessa operationer går bra, men efter 1–2 procent av knäledsplastikerna och cirka 0,5 procent av höftledsplastikerna drabbas patienterna av djupa sårinfektioner. – När en sådan infektion inträffar får den stora konsekvenser, förklarar professor Olle Svensson, ordförande i Svensk […]

Så bör kattbett behandlas

Patientsäkerhet I Läkartidningen nr 3/2009 refererades ett HSAN-beslut där en distriktsläkare fick en varning för felaktigt antibiotikaval vid behandling av kattbett (HSAN 3174/08). Patienten hade blivit biten i handen, och distriktsläkaren hade ordinerat flukloxacillin (Heracillin). Den vanligaste bakterien vid kattbett är Pasteurella, och mot en infektion med denna bakterie är flukloxacillin overksamt och direkt olämpligt, skriver […]

Långvariga förkylningssymtom hos rökare var lungcancer

Patientsäkerhet En kvinna i sextioårsåldern söker hjälp på vårdcentralen med värk i axel, armhåla och till höger i bröstet. Så småningom också långvariga förkylningssymtom. Bland annat hostar hon blod. Kvinnan är rökare. Patienten gör sammanlagt tre läkarbesök hos två olika allmänläkare på vårdcentralen inom loppet av cirka sju veckor. Båda läkarna bedömer besvären som muskulära och […]

Checklista vid operation minskar dödsfall och komplikationer

Patientsäkerhet Initiativet till checklistan kommer från WHO, där den ingår i organisationens globala patientsäkerhetssatsning »Säker kirurgi räddar liv«. Grundversionen har utarbetats av en internationell expertgrupp och blev klar i juni förra året. Listan består av 19 punkter, och den tar sammanlagt ett par minuter att gå igenom. En viktig del är en »time out«, en kort […]

Många vårdinfektioner inom urologi – få inom gynekologi

Patientsäkerhet I november förra året genomfördes den första heltäckande inventering som gjorts av vårdrelaterade infektioner på svenska sjukhus. SKL samlade in uppgifter om hur många av de inlagda patienterna vid alla somatiska sjukhus i landet som hade någon vårdrelaterad infektion en viss dag. Man fick in uppgifter om patienter som motsvarar 93 procent av alla disponibla […]

Remittera frikostigt vid misstänkt kraniosynostos

Patientsäkerhet En tre och en halv vecka gammal pojke kommer till barnavårdscentralen med sin mamma. Modern har initierat besöket då hon är orolig över pojkens huvudform. BVC-sköterskan, som tycker att huvudomfånget ökat för mycket sedan föregående besök, hämtar distriktsläkare A för konsultation. Läkaren A ger lugnande besked; den ås hon kunde känna på pojkens huvud är […]

1 630 sömntabletter på ett år är för mycket

Patientsäkerhet Patienten, en kvinna född 1960, gick hos distriktsläkaren i många år och följde även med då läkaren började arbeta på en annan vårdcentral. Under 1990-talet hade patienten missbruksproblem som hon så småningom lyckades bryta. De senaste åren sökte kvinnan hjälp hos distriktsläkaren i samband med ångest och smärta relaterat till en behandlad bröstcancer med metastaser. […]

Började hastigt operera bort obefintliga skruvar

Patientsäkerhet En ST-läkare i ortopedi randande sig vid en klinik med inriktning mot fotkirurgi. En dag under hennes första månad på kliniken fick hon hastigt ta över sin handledares patienter då handledaren var tvungen att lämna kliniken för ett brådskande ärende. En av patienterna, en 48-årig kvinna, kommer på remiss från sin husläkare. Hon har för […]

Infektionsrisken stor vid bett från katt

Patientsäkerhet En äldre kvinna blir biten i handen av sin katt. Eftersom hon ändå har tid på vårdcentralen två dagar senare i ett annat ärende avvaktar hon till dess att söka vård för bettet. På vårdcentralen träffar hon i första hand distriktssköterskan för att få hjälp med ett sår på benet men passar alltså också på […]

Missade lungemboli hos gipsad patient

Patientsäkerhet En patient som en månad tidigare brutit foten, fått den opererad och gipsad sökte jourcentralen för andningsbesvär och ont i bröstet. Röntgen visade vätska i vänster lungsäck. CRP 61 mg/l. Läkaren antog att patienten drabbats av influensa och satte in antibiotika samt uppmanade patienten att höra av sig om han inte blev bättre eller rent […]

Stora skillnader mellan sjukhusen

Patientsäkerhet Mätningen, som genomfördes i november, är den första heltäckande inventering som gjorts av vårdrelaterade infektioner på svenska sjukhus. SKL samlade in uppgifter om hur många av de inlagda patienterna vid alla somatiska sjukhus i landet som hade någon vårdrelaterad infektion en viss dag. Redan i maj försökte SKL göra en motsvarande mätning, men på grund […]

Vad tycker du om Patientsäkerhetsutredningens förslag?

Patientsäkerhet Eva Nilsson Bågenholm, ordförande i Läkarförbundet: – Jag är mycket nöjd med helheten. Man siktar in sig mot ett lärande system och kommer bort ifrån överdrivet repressiva tankar. – När det gäller att visa utdrag ur belastningsregistret vid anställning har det funnits olika synpunkter inom Läkarförbundet, men väger man ihop det med övriga förslag blev […]

Aktivt patientsäkerhetsarbete ska bli lagfäst skyldighet

Patientsäkerhet Vårdgivarna ska få ett lagfäst ansvar att driva ett aktivt patientsäkerhetsarbete, och Socialstyrelsen ska se till att de gör det. HSANs disciplinpåföljder varning och erinran avskaffas, men samtidigt skärps möjligheterna att komma åt en mindre grupp riskindivider. Det är huvudinnehållet i Patientsäkerhetsutredningen, som överlämnades till socialminister Göran Hägglund i december. Bestämmelserna ska finnas med i […]

Aud Sjökvist ny chef för HSAN

Patientsäkerhet Aud Sjökvist, som är 57 år, är domare och vice ordförande vid Kammarrätten i Stockholm. Tidigare har hon bland annat arbetat som konsulent i läkemedelsbranschen. Hon utsågs nyligen till »Årets domstolschef 2008« av fackförbundet ST. Aud Sjökvist tillträder som generaldirektör för HSAN den 1 februari 2009. Hon efterträder Annika Marcus, vars förordnande löper ut.

Var lyhörd mot förståndshandikappad patient!

Patientsäkerhet En förståndshandikappad kvinna i femtioårsåldern blev under ett halvårs tid vid flera tillfällen undersökt av olika läkare vid vårdcentralen då hon hade ont i höften efter att ha ramlat i början av året. I februari ställer läkare A diagnosen trokanterit och läkemedelsbehandling mot detta sätts in. Fortfarande en månad senare kvarstår besvären och läkemedelsbehandlingen fortsätter. […]

AT-läkare bör få hjälp att bedöma skallskador

Patientsäkerhet En femtonårig pojke kommer till sjukhusets akutmottagning efter att ha åkt rullskridskor och ramlat och slagit i huvudet. Han har kräkts flera gånger och är medvetandepåverkad. En AT-läkare som är primärjour tar emot pojken och undersöker honom. AT-läkaren kontaktar mellanjouren och föreslår att patienten ska läggas in och observeras var trettionde minut. Mellanjouren anser att […]

Täta mätningar minskade andelen infektioner på ortopeden i Piteå

Patientsäkerhet – Det absolut viktigaste är att vi har fått alla att följa basala hygienrutiner och klädregler. Det säger Tomas Isaksson, överläkare och sektionschef på ortopedkliniken vid Piteå älvdals sjukhus, när han ska förklara det goda resultatet. – I början tyckte jag det verkade löjligt att vi skulle behöva påminna om detta. Precis som alla andra […]

Avvikelserapportering gör skillnad

Patientsäkerhet

1 … 36 37 38 39 40 … 61