Denna webbplats vänder sig till läkare

Missbrukande läkare löper liten risk för delegitimering eller prövotid

Patientsäkerhet Vid sidan av disciplinpåföljderna varning och erinran, som har syftet att vara preventiva såväl individuellt som allmänt, finns behörighetsinskränkningarna delegitimering och prövotid, som är tänkta att vara ett direkt skydd för patienten. I fjol miste 14 läkare sin legitimation medan sex fick prövotid. Dessutom begränsades förskrivningsrätten för narkotikaklassade läkemedel i tolv fall. Sjukdom, missbruksproblem … […]

Ung kvinna fick de inre blygdläpparna bortopererade och klitoris blottlagd

Patientsäkerhet Den 20-åriga kvinnan sökte hos plastikkirurgen på grund av att hon upplevde besvär av sina inre blygdläppar och ville få dem förminskade. Ingrepp gjordes den 12 juni 2006. Efteråt hade patienten avsevärda lokala besvär. Den 12 september undersöktes hon på plastikkirurgiska mottagningen vid ett universitetssjukhus. Det konstaterades att hennes inre blygdläppar saknades helt och att […]

Kräver yttersta försiktighet och mycket noggranna överväganden

Patientsäkerhet En 37-årig kvinna hade kontakt med vårdcentralen sedan flera år på grund av olika somatiska besvär. Sedan en släkting hade kontaktat en distriktsläkare och hävdat att kvinnan var i behov av psykiatrisk vård, gjorde läkaren den 28 juni 2006 ett hembesök för att bedöma kvinnans vårdbehov. Distriktsläkaren övertalade kvinnan att besöka psykiatriska kliniken vid sjukhuset. […]

»Ful ovana« att dricka mycket berodde på diabetes insipidus

Patientsäkerhet Den 41-åriga kvinnan hade under en tid haft kontakt med vårdcentralen. Man tog prov för att utreda om hon drabbats av någon sköldkörtelsjukdom och distriktsläkaren informerade per telefon om vad analysen visat. I journalen antecknade hon att »pat är obstinat och inte alls nöjd med det svaret« och att hon »jämt är törstig och dricker […]

Ingen suicidriskbedömning gjordes vid utskrivning – patienten tog sitt liv

Patientsäkerhet Den 69-årige mannen hade vårdats kortvarigt flera gånger den senaste tiden. Fredagen den 17 februari 2006 sökte han vid ett sjukhus för depression med självmordstankar. I status vid inläggningen beskrevs han som ångestfylld och motoriskt orolig med självmordstankar. Enligt journalen hade han gjort två självmordsförsök den senaste månaden. Psykiater A var bakjour och föreslog inläggning […]

Symtomen och en noggrann anamnes borde lett till misstanke om lungemboli

Patientsäkerhet Den 67-årige mannen hade den 3 oktober 2006 fått en höftprotes inopererad. Han insjuknade akut i början av december med smärta på vänster sida vid andning. Han sökte akut vid primärvårdens jourverksamhet den 6 december. En AT-läkare fann att han var öm invid höger revbensbåge med smärta upp mot höger axel samt lätt förhöjd kroppstemperatur […]

Kirurg utförde inte trippeldiagnostik – varnas

Patientsäkerhet En 34-årig kvinna, gravid i vecka 38, remitterades av distriktsläkare till kirurgkliniken på grund av en ganska ytlig ärtstor knöl i höger bröst. Hon undersöktes den 23 juni 2005 av kirurgen. Denne föranstaltade om mammografiundersökning, som inte visade något, och ultraljudsundersökning, vid vilken knölen återfanns men dess natur konstaterades vara oklar. Kvinnan uppmanades enligt journalen […]

Fallet anmäls enligt Lex Maria

Patientsäkerhet En 51-årig man sökte sjukvård i början av april 2006 med bröstsmärtor och andfåddhet. Man fann ett lågt blodvärde och misstänkte en blödning från mag–tarmkanalen. Från akutmottagningens sida planerade man en poliklinisk utredning med skopiundersökning av tjocktarm och magsäck. Uppföljning av svaren skulle ske via patientansvarig läkare inom primärvården. I maj genomfördes en undersökning av […]

Läkaren fälls av Ansvarsnämnden

Patientsäkerhet Den 56-åriga kvinnan sökte den 26 september 2005 vårdcentralen för sväljningssvårigheter. Hon undersöktes av distriktsläkaren, som avsåg att remittera henne vidare till en öron-, näs- och halsläkare för sväljningsbesvären. Sedan patienten i november inte hade kontaktats av öron-, näs- och halskliniken sökte hon sin ordinarie läkare och det kom fram att någon remiss inte hade […]

Stora skillnader mellan en anmälan till HSAN och en Lex Maria-anmälan …

Patientsäkerhet Läkare har, enligt bland annat uttalanden vid en chefläkarträff i september, ofta väldigt oklara begrepp om vad som skiljer en anmälan till HSAN från en Lex Maria-anmälan. Därför ska vi försöka att mycket kort berätta om de två. HSAN, Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, är en myndighet som arbetar under domstolsliknande former. Anmälan mot enskilda läkare […]

MR eller ny röntgen ska ordnas efter 10-14 dagar

Patientsäkerhet En 22-årig kvinna föll och skadade höger handled den 13 juli 2006. Hon uppsökte jourläkarcentralen och fick remiss till röntgen vid ett universitetssjukhus där hon samma dag röntgades av en radiolog. Han fann ingen skelettskada. På grund av fortsatt smärta uppsökte hon den 20 juli vårdcentralen. Hon undersöktes av en doktor, som noterade att smärtan […]

»Omdömeslöst utföra ingreppet utan att behärska tekniken«

Patientsäkerhet En 16-årig pojke hade en skada i vänster handled med bland annat instabilitet som följd. Den 29 mars 2005 opererades han av en specialist i ortopedisk kirurgi. Denne avlägsnade stabiliserande strukturer i leden utan att göra någon stabiliserande rekonstruktion. Pojken fick senare, den 1 juni 2006, genomgå en ny operation på handkirurgiska kliniken vid ett […]

Inte bara lidande – felen kostar jättesummor

Patientsäkerhet De allvarliga felen inom vården kostar lidande för patienter och personal. Men felen kostar också mycket stora resurser – inte minst ekonomiska. Det handlar om jättesummor. Här ska vi bara ge några exempel på det bland de analyserade fallen vid Akademiska sjukhuset: – En patient med förträngning på halspulsådern fick en pares vid sotning. Svalgparesen […]

Händelseanalyser avslöjar
stora brister i patientsäkerheten

Patientsäkerhet Händelseanalyserna går till så att alla som berörs av en negativ händelse, inklusive patienten eller någon anhörig, kallas till intervju. – Det är självklart att vi i Sverige ska involvera patienter/anhöriga i arbetet med händelseanalyserna. Vi ska ha en helt öppen redovisning av det som kommer fram och vad vi avser att ändra för att […]

Missförstånd på missförstånd nära döda både mor och barn

Patientsäkerhet En 39-årig kvinna med preeklampsi i graviditetsvecka 32 bedöms av den gynekologiska bakjouren behöva bli snittad inom någon timme. Gynprimärjouren kontaktar anestesiprimärjouren, som konstaterar att APTT- och PK-prov saknas. Kvinnan har i ett prov som är taget två timmar tidigare normala trombocyter. Misslyckade intubationsförsök Anestesijouren frågar gynprimärjouren om man kan ta APTT- och PK-prov och […]

Borde ha reagerat på att dosen Ebixa blev alldeles för hög

Patientsäkerhet Den 79-årige mannen är multisjuk med Alzheimers sjukdom och hade bromsmedicinen Ebixa. Då han skrevs in på sjukhuset den 19 november 2006 skrev ST-läkaren in fel dosering i medicinlistan. Dosen blev fyra gånger högre än avsett – en halv tablett 10 mg två gånger dagligen blev i stället två tabletter två gånger dagligen. ST-läkaren medgav […]

AT-läkaren skulle akut skickat patienten vidare

Patientsäkerhet Den 46-åriga kvinnan uppsökte jourcentralen den 19 december 2006 på grund av yrsel och huvudvärk. Hon uppgav att besvären hade börjat när hon gick och lade sig den 17 december och att hon efter cirka en timme hade vaknat med smärta i nacke och bröstrygg, utstrålande över halsryggen till pannan, samt kräkts. Nya symtom Patienten […]

Doktorn skrev ut kontraindicerad medicin med morfin till liten flicka

Patientsäkerhet En flicka på knappt 17 månader kom med sina föräldrar till doktorn för hosta sedan två dagar. Doktorn skrev ut hostmedicin Lepheton 2 ml tre gånger dagligen vid behov. Flickan blev loj Flickans mamma anmälde doktorn för ordinationen av Lepheton. De hade undrat varför dottern blev loj och läste då om medicinen. Det framkom att […]

Se hälso- och sjukvårdslagstiftningen som ett skydd även för läkaren

Patientsäkerhet Vårdgivare, verksamhetschefer, chefsöverläkare, medicinskt ansvariga sjuksköterskor och enskilda yrkesutövare inom flera av hälso- och sjukvårdens personalkategorier uttrycker inte sällan att de besväras av det omfattande juridiska regelverket med krav på allehanda åtgärder. – Om vi skall göra och tänka på allt det du säger kommer vi inte att hinna med patienterna, fick jag som spontant […]

Svåra arbetsförhållanden friar inte läkaren från ansvar

Patientsäkerhet Det framhåller Ansvarsnämnden i sin fällande motivering i tumörfallet i den förra artikeln. B pekade i sitt yttrande till nämnden på en svår arbetssituation på PVJ. Familjeläkarna i distriktet delar på jouren vid PVJ, vilket vanligen innebär ett par kvälls- eller helgpass i månaden. Förutom en primärjoursläkare på plats på akutmottagningen kl 18–24 finns en […]

1 … 44 45 46 47 48 … 61