Denna webbplats vänder sig till läkare

Borde ha misstänkt näsfraktur och ordnat röntgenundersökning

Patientsäkerhet Den 57-åriga kvinnan föll i sitt hem och sökte den 24 maj vid ett sjukhus på grund av näsblödning och ångest. Näsan konstaterades vara devierad åt höger. Den 9 juni sökte hon vid vårdcentralen på grund av näsdeviationen. Hon remitterades till sjukhuset, där hon blev undersökt den 23 juni. Ytternäsan devierade då kraftigt åt höger […]

Blodproppar i ögonen bör följas upp för att undvika komplikationer

Patientsäkerhet Den 65-årige mannen drabbades av en plötslig synnedsättning. Distriktsläkaren ställde den hypotetiska diagnosen »maculatrombos?« och satte in behandling med acetylsalicylsyra. Fyra dagar senare sökte mannen ögonmottagningen på ett sjukhus där diagnosen blev grenvenstrombos med blödning i papillen. Han behandlades med acetylsalicylsyra i form av Trombyl. Patienten anmälde distriktsläkaren. När han den 10 februari körde bil […]

»Fullt möjligt att halvera antalet vårdrelaterade infektioner«

Patientsäkerhet Det var ett budskap från Eva Haglind under den nationella patientsäkerhetskonferensen. Hon är chefläkare vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset och ordförande i genombrottsprojektet VRISS, Vårdrelrelaterade infektioner ska stoppas. Inom projektet uppskattar man att 10 procent av alla som vårdas på sjukhus i Sverige drabbas av en vårdrelaterad infektion. Det övergripande målet för VRISS sattes högt – antalet […]


Händelseanalys i stället för bestraffning har lett till förbättrad patientsäkerhet i USA

Patientsäkerhet Veterans Affairs, VA, ger vård till anställda och tidigare anställda inom den amerikanska försvarsmakten vid något av VAs 170 sjukhus i USA. Redan 1997 försökte VA utveckla en organisation för utbildning och forskning inom patientsäkerhet, men efter två år och med magert resultat kontaktades James P Bagian. Han har en unik erfarenhet av säkerhetsutveckling, såsom […]

»Alla skador och risker för skador måste rapporteras och analyseras«

Patientsäkerhet Det är delar i Läkarförbundets recept för att öka patientsäkerheten, som presenterades bland annat i en ledare här i Läkartidningen för en dryg månad sedan (nr 34) under rubriken »Säker vård – en självklarhet«. Ett problem är att just läkarna, enligt många källor, är sämst på avvikelserapportering, senast redovisat under den nationella patientsäkerhetskonferensen. Varför är […]

»Vi är en del av en stark internationell rörelse för bättre patientsäkerhet«

Patientsäkerhet Och om någon trodde att Sverige på något sätt är ensamt, unikt eller mer framstående i patientsäkerhetsfrågor än andra länder så är det fel. I själva verket är vi som är här idag en del av en stark internationell rörelse för bättre patientsäkerhet. Det sade Socialstyrelsens chef Kjell Asplund när han inför drygt 700 deltagere […]

Hjärntumör, inte katarakt, bakom synnedsättning – ögonläkaren borde ha gjort synfältsprövning

Patientsäkerhet Den 57-årige mannen uppsökte den 11 juni en optiker på grund av synförsämring. Optikern remitterade honom vidare till en akutmottagning och angav i remissen: »P upplever markant synförsämring ca 2 mån. Bilden P upplever verkar inte hel (fattas delar) enl. P. Tacksam för snabb kontroll.« Patienten undersöktes senare samma dag av ögonläkaren. Denne bedömde att […]

»Allvarligaste felet är att inte punktion beställdes«

Patientsäkerhet Den 42-åriga kvinnan sökte allmänläkaren vid ett sjukhus den 22 mars 2004 på grund av en nytillkommen knöl i höger bröst. Hon var gravid i vecka 30. I journalanteckningen framkom att hon inte hade bröstcancer i släkten och att hon hade känt knölen i en vecka. Vid undersökning fanns en knappt ärtstor förändring i det […]

Överdoserade epilepsimedicin till 1-åring

Patientsäkerhet Pojken hade återkommande ryckningar i kroppen, men fungerade i övrigt normalt och var fullt kontaktbar mellan episoderna. EEG-undersökning under sömn visade fynd förenliga med primärt generaliserad epilepsi, och den 27 oktober 2004 ordinerade barnmedicinare A Ergenyl droppar 200 mg/ml. Han upprättade doseringsschema för behandling med Ergenyl mixtur 60 mg/ml med startdosen 1 ml x 2 […]

»Gynekologisk bedömning bör erbjudas frikostigt till yngre kvinnor med akuta buksmärtor«

Patientsäkerhet Den 21-åriga kvinnan födde barn i februari 2004. Den 23 januari 2005 sökte hon akut vid ett universitetssjukhus på grund av smärtor nedtill i buken. Tillståndet bedömdes bero på brusten äggstockscysta och hon fick åka hem. Tolv timmar senare återkom hon till sjukhuset på grund av fortsatta buksmärtor. Man beslutade om remiss till gynekologisk undersökning […]

»Två distriktsläkare beskrev symtomen men förstod inte att patienten hade infektiös tenovaginit«

Patientsäkerhet Kvinnan uppsökte den 7 juni 2004 vårdcentralen på grund av värk över vänster handrygg med svullnad och värk över långfingret och förhöjd temperatur. Distriktsläkare X misstänkte infektion i fingret och ordinerade antibiotika. Patienten kom tillbaka fyra dagar senare och undersöktes då av Y. Hon hade kontinuerligt haft feber upp emot 39 grader, som nu sjunkit […]

Kvinna avled av akut läkemedelsförgiftning efter att ha fått stora doser dextropropoxifen

Patientsäkerhet Den 35-åriga kvinnan led av läkemedelsmissbruk och hittades död i sin bostad den 20 mars 2004. Efter rättsmedicinsk utredning gjorde rättsläkaren bland annat följande bedömning. Vid obduktionen av kvinnan påvisades inte några skador som skulle kunna förklara dödsfallet. Blödningarna i pannregionen kan ha uppkommit på grund av fall, stöt mot ett föremål eller slag, dock […]

Reagerade inte på balansstörningar och såg inte till att skiktröntgen genomfördes

Patientsäkerhet Den 44-årige mannen var tidigare frisk. Den 28 januari 2004 sökte han vid vårdcentralen för nedstämdhet. Bedömningen var depression. Behandling med antidepressiva medel sattes in. Den 12 februari kom han tillbaka till vårdcentralen med fortsatta besvär och suicidtankar. Han remitterades akut till en psykiatrisk klinik, där han blev inlagd. På grund av platsbrist överfördes han […]

Missade armbågsfraktur

Patientsäkerhet Kvinnan anmälde kirurgen och berättade att hon ramlade med cykeln och slog i vänster armbåge. Dagen därpå träffade hon kirurgen på närakuten. Hon kunde inte böja armen som vanligt och inte heller sätta ner handflatan. Kirurgen undersökte armen och sade att hon inte hade någon fraktur utan en blödning nedanför armbågen. Någon röntgenundersökning gjordes inte. […]

Uppmärksammade inte kraftig försening av remissvar för hjärtpatient

Patientsäkerhet Den 69-åriga kvinnan, undersöktes på medicinkliniken i juli 2002 med arbets-EKG, som visdade tecken på kranskärlssjukdom. Under provet upplevde hon smärta i bröstryggraden. Hon ordinerades Tenormin, Nitroglycerin och Trombyl och fick rådet att uppsöka vårdcentralen på hemorten. I mitten av december sökte hon vårdcentralen för smärtor i nackregionen med utstrålning i armarna. Hon undersöktes av […]

»Upptäckten av axelskadan fördröjdes avsevärt«

Patientsäkerhet Den 58-åriga kvinnan kom den 16 februari 2004 till distriktsläkaren efter att ha fått höger axel vriden ur led på en utlandsresa. Hon hade haft mitella sedan den 7 februari. Distriktsläkaren konstaterade begränsad rörelseförmåga i leden, skrev remiss till sjukgymnastik och sjukskrev patienten. Den 1 mars förlängde distriktsläkaren sjukskrivningen. Behandlingen hos sjukgymnasten fortsatte. Den 12 […]

»I gynnsamma fall upptäcker apoteket eller patienten läkarens lapsus«

Patientsäkerhet Den 61-åriga kvinnan hade kärlkramp och behandlades med Levaxin på grund av underfunktion av sköldkörteln. I september 2001 vårdades hon på sjukhus på grund av reaktion efter sin makes bortgång och i juli och augusti 2003 var hon inlagd på grund av hjärtinfarkt och trötthet. Vid samtliga tillfällen stod hon på en Levaxindos om 0,1 […]

Gjorde ingen rimlig uppföljning efter förskrivning av hög dos värktabletter

Patientsäkerhet Den 56-årige mannen hade sedan flera år varit patient hos psykiatern, som hade förskrivit värktabletter till honom utan att de hade träffats personligen. Patienten anmälde psykiatern för överförskrivning av starka värktabletter och bristande journalföring – han hade bland annat fått en så stor förskrivning av Treo comp och Citodon att han blev tablettmissbrukare, hävdade han. […]

»Det är inte ovanligt att kärlkramp eller hjärtbesvär kan ge symtom som kan likna bukbesvär«

Patientsäkerhet Vid tre tillfällen under tiden 27 oktober till 15 december 2004 sökte den 48-årige mannen hos företagsläkaren på grund av bukbesvär. Tillståndet bedömdes som gastrit och behandlades med Omeprazol. Den 21 december sökte han på nytt och besvären uppfattades då kunna bero på esofagit. Han fick tillägg med Gaviscon. Den 26 december sökte han vid […]

Följde inte rutinerna för makroskopisk hematuri

Patientsäkerhet En tidigare frisk 68-årig man lades den 6 mars in akut på urologiska kliniken på grund av kraftig blödning från urinvägarna, vilken pågått några veckor och föranlett antibiotikabehandling. Urin togs till cellanalys. Vid utskrivningen den 7 mars beställde läkaren urografi och planerade för återbesök efter åtta veckor med cystoskopi och cellprovtagning från prostata. Cellanalysen besvarades […]

1 … 54 55 56 57 58 59