Som narkosläkare har man ett naturligt intresse för hemodynamik. Med en känsla av att det ändå fanns mycket kvar att lära sig, öppnade jag »Hemodynamic monitoring« med nyfikenhet och viss skepsis. Boken visade sig vara en mix av aha-upplevelser, några »näääh«-moment och en hel del reflektion kring både historiska perspektiv och modern praxis.
Målet med boken – att förmedla en fysiologisk grund som möjliggör en smidig övergång till samtida tillämpningar av perioperativ hemodynamisk terapi – är ambitiöst. I vissa avsnitt blir det riktigt bra, särskilt när stora namn inom forskarvärlden får utrymme. Ett kapitel fungerar utmärkt som en introduktion för den som vill börja bygga upp sin förståelse, medan ett annat är mer torrt och teoretiskt utan handfasta exempel eller koppling till kliniskt utfall.
Det finns en spännande historisk metanivå i texten som ger värde, särskilt för oss som är relativt nya i specialiteten, och boken bjuder på flera intressanta tillbakablickar som sätter dagens teknologi i ett sammanhang. Den är skriven utan utsvävningar, vilket jag uppskattar, men språket är kompakt och layouten påminner snarare om en vetenskaplig artikel än en lärobok. Resultatet blir inte direkt lättläst, och ingen bok man plöjer från pärm till pärm. I stället bör den användas som ett smörgåsbord, där man hoppar mellan kapitel beroende på dagsform och nyfikenhet.
Det medicinska innehållet varierar i nivå. Vissa delar, som pulstryck, förklaras noggrant och pedagogiskt, medan andra begrepp, t ex PPV (pulstrycksvariation) och SVV (slagvolymsvariation), förutsätts vara självklarheter utan vidare förklaring. Källhänvisningarna är ibland bristfälliga – särskilt i de fall där man gärna hade velat följa upp påståenden.
Boken har en tydlig västerländsk dominans i författarlistan, och endast cirka 20 procent av författarna är kvinnor, vilket tyvärr också säger något om fältets representation.
Etiska överväganden saknas nästan helt – det hade varit välkommet med en diskussion om invasiva metoders risker och nytta. Dessutom nämns flera tekniker med fabrikatsnamn, vilket väcker frågan om alla tillgängliga alternativ faktiskt är representerade.
Så för vem är boken skriven? Kanske just för mig: en narkosläkare utan spetskompetens inom hemodynamik, men även för andra yrkeskategorier (t ex kirurger och sjuksköterskor) med ett brinnande intresse för hemodynamik.
