Svenskarnas sjukskrivning ett mysterium, enligt Reed

Den amerikanske psykiatern Presley Reed, redaktör för verktyget The Medical disability advisor, var en av stämmans allra sista talare. På symposiet »Vad kan vi lära oss om sjukskrivning från andra länder?« betonade han faran med långa sjukskrivningar. – Vår filosofi är att det är ett grundläggande mänskligt behov att arbeta och vara produktiv. För honom […]

Mölndals vårdcentral inför sextimmarsdag

Med tvåskift under utökade öppettider,07–20 måndag till torsdag och med 25 procent av lönerna till läkare och sjuksköterskor resultatbaserade, räknar Mölndals vårdcentral med att kunna fördubbla produktionen i befintliga lokaler. En och en halv läkartjänst och en sjukskötersketjänst tillförsgenom utökade deltidsjobb. Sextimmarsdag för personalen har inte varit målet. Det handlar i första hand om möjligheten […]

Inte ens hälften av sjukhusen har plan för jämställdhet

Det är slutsatser som Kvinnliga Läkares förening (KLF) drar utifrån en undersökning som de själva presenterade i förra veckan. KLF har precis som 2001 och 2002 begärt ut jämställdhetsplaner från sjukhus och sjukvårdsorganisationer i hela Sverige och säger att situationen är ännu sämre nu än då. –Omorganisationer med sammanslagningar och splittringar är ett problem, säger […]

Svårt för doktorn att säga nej till sjukskrivning

Det är onsdagen den 26 oktober. I ett konferensrum på vinden i ett gammalt trähus i centrala Borgholm sitter fyra allmänläkare. Två spelar rollspel, de andra ser på. En agerar läkare. En är patienten, deltidssjukskriven sedan ett år. Provtagningar visar inga tecken på sjukdom och nu har försäkringskassan sagt nej till förlängning. Patientens budskap är […]

150 sökande till 20 platser

Tredagarskursen »Allmänläkaren och sjukintyget« gavs i oktober för elfte gången. Den finansieras av Provinsialläkarstiftelsen och läkarnas arbetsgivare. Det brukar vara omkring 150 sökande till 20 platser. När staten för några år sedan började satsa särskilda medel på utbildning av distriktsläkare och företagsläkare i försäkringsmedicin blev kursen en del av den utbildningen som ges i försäkringskassans […]

»Gödsla inte med kinoloner i onödan«

En gång om dagen i genomsnitt, kanske mer. Så ofta träffar en distriktsläkare på en vanlig vårdcentral i Sverige en kvinna med okomplicerad distal urinvägsinfektion. Det bästa enligt Strama (Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning och minskad antibiotikaresistens), är att behandla dessa med nitrofurantroin, pivmecillinam eller trimetoprim. Trots det behandlade öppenvården 2002 så många som var femte […]

»Kärleksakuten« ingång till vinnande artikel

Fyra av årets pristagare vinner med sin debutartikel i Läkartidningen. En av dem är Helena Carré. I februari börjar hon sin AT i Umeå, men innan dess lär hon sig väva på en folkhögskola i Danmark. – Jag vill gärna arbeta med infektioner och smittskydd men jag har också alltid velat bli textildesigner, säger hon […]

Igenkännande ämne fick många att höra av sig

Ska vi verkligen fortsätta lova alla evig lycka och ungdom, smärtfrihet och starkt skelett, frihet från depression och ångest? Så skriver distriktsläkaren Lars Erik Adolfsson i sin artikel som blev årets debattartikel i Läkartidningen. – Väldigt trevligt, kul att man kan bli uppmärksammad för en debattartikel, säger Lars Erik Adolfsson, som blev överraskad över utnämningen […]

»Uppskattning från kolleger behöver vi mer av«

– Många av artikelförfattarna har haft mod att visa sina personliga åsikter. Det säger Johan Rönnelid, docent i klinisk immunologi och överläkare vid Akademiska sjukhuset i Uppsala och en av åtta jurymedlemmar som har utsett årets artiklar. Han tänker speciellt på artiklarna i kategorin »Etik och läkarroll« och nämner till exempel Poul Kongstads artikel om […]

Skrevs ut trots allvarliga varningstecken för suicid

Den 58-årige mannen kom den 11 augusti med ambulans till medicinska akutvårdsmottagningen vid ett länssjukhus efter att ha hittats medvetslös på en ö. Enligt sin flickvän hade han i en vecka druckit mycket alkohol i suicidalt syfte. Han lades in för observation. Prov togs, vilka var i huvudsak utan anmärkning frånsett ett prov på etanol. […]

En 9-årig flicka fick tillväxthormon utan korrekt indikation av doktor utan adekvat kompetens

En 76-årig kvinna blev under slutet av år 2000 förvirrad, vilket bedömdes bero på stroke. Hon led även av insulinbehandlad åldersdiabetes, högt blodtryck, höga blodfetter och lindrig hjärtsvikt. Doktorn beslutade att behandla henne med injektion av Genotropin. Denna behandling gavs under tre veckor och två till tre gånger per år. En 9-årig flicka upplevde att […]

Barnläkare skadade 2-årig flicka med förstoppning sedan han missat stolgången

Flickan undersöktes den 15 juni 2005 av barnläkaren, eftersom hon hade haft besvär med förstoppning. Barnläkaren försökte med ett finger känna om det fanns avföringsklumpar i stolgången. Efter undersökningen observerades en blödning från vaginamynningen och bakjour och jourhavande barnkirurg kontaktades. En ytlig slemhinneskada konstaterades vid introitus vaginae. Flickans far anmälde barnläkaren för att ha skadat […]

ST-läkare felbedömde PAD-svar efter konisation – missade cancer

Den 55-åriga kvinnan, fick den 16 oktober 2003 ett cellprov taget i samband med en hälsokontroll vid vårdcentralen. Provsvaret gick till kvinnokliniken vid ett universitetssjukhus. Den medicinskt ansvarige läkaren A bedömde att provet visade på avvikelser och att fortsatt utredning skulle ske på kvinnokliniken. Den 16 januari 2004 genomgick patienten en granskning av slemhinnorna i […]

Missade appendicit hos 5-årig flicka

En 5-årig flicka insjuknade med buksmärtor, kräkning och feber. Hon sökte vid ett barnsjukhus och undersöktes vid 04-tiden av en underläkare. Han bedömde att ingen akut kirurgisk sjukdom förelåg och flickan skickades vid 6-tiden hem med rådet att under dagen uppsöka ett annat barnsjukhus för utredning. Hon återkom vid 14-tiden och man misstänkte då appendicit. […]

Beslutsstöd för sjukskrivning tas fram

Ett sådant stöd kan vara baserat på diagnos, symtom eller sjukdomsbilder och kan ge en vink om rimlig sjukskrivningslängd, vid tungt respektive lättare arbete, enligt Siwert Gårdestig, chef för avdelningen Sjukförmåner på försäkringskassan. Det ska finnas utrymme för individuell bedömning, det är inte fråga om ett fyrkantigt verktyg. Ett syfte med uppdraget är att göra […]

Läkare med rätt personlighet bästa chefen

På många vårdcentraler är det idag andra yrkesgrupper än läkare som är verksamhetschefer. Enligt en undersökning i Dagens Samhälle den 13 oktober 2005 är 44 procent av verksamhetscheferna vid landets landstingsdrivna vårdcentraler sjuksköterskor och 43 procent läkare. Resten är främst sjukgymnaster. Benny Ståhlberg, ordförande i Distriktsläkarföreningen (DLF) tycker inte att detta i sig är ett […]

Gemensam upphandling av vaccin

Landstingen börjar nu att samordna vaccinupphandlingen centralt. Det är Stockholms läns landsting som tagit på sig uppgiften att ansvara för upphandlingen. För ett par veckor sedan kom Socialstyrelsen med en rapport om hur Sveriges vaccinförsörjning skulle säkras vid en influensapandemi. Ett av alternativen som nämndes var central upphandling av vaccin. Socialstyrelsen flaggade emellertid för svagheter […]

SFAMs ordförande åtalad för skattebrott

På föreningens webbplats skriver Johan Berglund att han på grund av »en skatteprocess rörande affärsverksamhet« inte orkar driva ett bra ordförandeskap och att han därför har bett om att bli avlastad uppdraget som ordförande. SFAMs styrelse uttrycker sitt stöd för Johan Berglund och beklagar det som inträffat. Läkartidningen har utan framgång sökt Johan Berglund. Enligt […]

Skyddsombud hotar stänga vårdcentralen i Svedala

– Jag har inga planer på att förändra ledarskapet på vårdcentralen i Svedala annat än att förstärka det som handlar om medicinsk rådgivning, säger Ulf Swanstein, primärvårdschef för Skåne sydväst. – Jag kan inte tillåta att det fortsätter så här. Den psykosociala arbetsmiljön på vårdcentralen i Svedala utgör ett allvarligt hot mot de anställdas hälsa, […]

Influensavaccin och Tamiflu slut på apoteken

– Jag kan inte dra någon annan slutsats efter den stora förskrivningen under oktober, säger Thony Björk, kommunikationsdirektör på Apoteket. Läkarförbundets ordförande Eva Nilsson Bågenholm håller med. Eftersom läkarna inte följt rekommendationerna bör specifik information i bara denna fråga gå ut. – Man kan gott gå ut en gång till, säger hon. Bara under oktober […]