Denna webbplats vänder sig till läkare

Extern auskultation – lyckad kursform för praktisk och klinisk fördjupning

Debatt och brev Sedan 1999 har en ny två veckor lång kurs, förlagd till termin 10, prövats i läkarnas grundutbildning i Göteborg – »Extern auskultation« (EA). Erfarenheterna av EA, som utformades av tre lärare (Kerstin Andersson, gynekolog, Ola Hjalmarson, barnläkare, och Sven Wallerstedt, invärtesmedicinare), en AT-läkare (Ilja Gustavsson, sedermera Laesser) och en läkarstuderande (Annika Lindén, sedermera Nordanstig) torde […]

Politisering försenar medicinsk förankring och skapar medicinsk »vårdnadstvist«

Debatt och brev Ett stort antal barn från traumatiserade familjer som flytt från forna Jugoslavien och f d sovjetrepubliker i Centralasien har under asylperioden i Sverige utvecklat funktionsbortfall som inte förklaras av somatisk sjukdom [1-3]. Barnen har mycket varierande grad av s k uppgivenhetssymtom och har följaktligen mycket olika behov av vård. Är detta ett reaktivt beteende som […]

Finasterid – risk för »oavsiktlig doping«

Debatt och brev Nyligen har det i tidningarna skrivits om en elithandbollsspelare, som vid ett dopingtest testat positivt för finasterid. Han hade tagit preparatet, ordinerat av en distriktsläkare, för att motverka håravfall. Varken han själv eller läkaren kände tydligen till att finasterid var dopingklassat. Han har uppgivit att han inte hade någon avsikt att dopa sig. Minskar omvandlingen […]

Slumpvisa drogtest – en del av skolhälsovårdens förebyggande arbete!

Debatt och brev På flera håll i landet arbetar man inom skolan fram olika slags drogpolicy [1]. Huvudsyftet med en drogpolicy ska vara att göra elevernas fysiska och psykosociala arbetsmiljö så pass trivsam att detta ska väga tyngre än eventuella behov av eller utmaningar till att pröva droger. Ett gott skolklimat är en av de viktigaste drogförebyggande insatserna […]

Enkel analys bättre än bortförklaringar

Debatt och brev Åke Bruce (ÅB) efterlyser statistik. SCBs Undersökningar om Levnadsförhållanden har kartlagt tidsanvändningen 1990/91 och 2000/01, bla den fria tiden [1]. Svenska folket ägnar »tv och radio« ca 8 minuter mera tid, men »Läsning« har minskat med 9 minuter och »Social samvaro« med 8 minuter. »Idrott och friluftsliv« har ökat, 8 minuter. Inget pekar på att […]

Felaktig användning av statistik

Debatt och brev I ett debattinlägg i Läkartidningen [1] spekulerar Johan Hedbrant om eventuella samband mellan lanseringen av nyckelhålet och överviktsutvecklingen, om kolhydrater (utan närmare specificering) är en viktig orsaksfaktor till denna utveckling samt om en möjlig mekanism bakom orsaken till typ 1-diabetes. Vidare diskuteras kort kostbehandlingen av typ 2-diabetes. I mitt bemötande uppehåller jag mig främst vid […]

Hedbrant ute på svag is

Debatt och brev I Läkartidningen 32–33/2005 (sidan 2238) hävdar Johan Hedbrant att det finns ett samband mellan introduktionen av gröna nyckelhålsmärkningen 1989 och den ökande förekomsten av övervikt och fetma. Hans huvudpunkt är att »nyckelhålssymbolen« fått oss att äta mindre fett och mer kolhydrater, vilket ökat förekomsten av övervikt. Nyckelhålssymbolen (grön eller svart), såsom den introducerades 1989, är […]

Dra inte alla kolhydrater över en kam

Debatt och brev Enligt en omhuldad uppfattning är övervikts- och fetmaepidemin i västvärlden kolhydraternas fel, och lösningen anses vara att äta mer fett och protein. Införandet av nyckelhålsmärkningen lanseras som en tänkbar orsak till viktökningen [1]. Vi vill ta upp ett antal frågor som sällan kommer fram i debatten. Maten i ett evolutionsperspektiv När blev det viktigt för […]

Kvinnans »överaktiva« blåsa – ett icke evidensbaserat tillstånd?

Debatt och brev Enligt SBUs »Behandling av urininkontinens« [1] beräknas 500000 patienter, huvudsakligen kvinnor, besväras av urininkontinens resulterande i en årlig kostnad mellan 3 och 4 miljarder kronor. Tillståndet är alltså ett folkhälsoproblem där en effektivisering av utredning och behandling skulle ge stora ekonomiska och humanitära vinster. Försöken att effektivisera behandlingen av trängningsinkontinens har emellertid fått oönskade bieffekter; […]

Inrätta team för förstagångspsykoser! Hög tid för rikstäckande vårdmodell

Debatt och brev I Sverige drabbas varje år mellan 1000 och 1500 personer för första gången av en psykos. I Stockholms län innebär det omkring 250 personer. Av dem blir drygt hälften förtidspensionerade inom fem år [1]. Det är få tillstånd som är så mång-skiftande som ett första insjuknande i psykos. Insjuknandet sker ofta några veckor eller månader […]

Ny läkarroll i sjukskrivningsproblematiken?

Debatt och brev Vår statsminister säger att antalet långtidssjukskrivna minskar i en högre takt än förväntat. Han ser det som ett gott tecken. Vad jag kan komma på finns det minst fyra sätt att få långtidssjukskrivningarna att minska: 1. Patienten får tidigt den vård hon är berättigad till och blir frisk och kommer därmed ur sjukskrivningsstatistiken. 2. Patienten […]

Okunnigt och oetiskt

Debatt och brev Miljöpartisterna Mikaela Valtersson och Lena-Maj Anding har i Läkartidningen 40/2005 (sidorna 2880-2) svarat på den kritik som jag framförde i 38/ 2005 (sidorna 2671-5). Jag citerade där en rad uttalanden av mer eller mindre ledande mp-politiker. Uttalandena hämtades ur motioner, rapporter, pressmeddelanden och massmedier. De avslöjar okunnighet och brist på kritiskt tänkande i vetenskapligt avgörbara […]

Det vi hänvisar till är dokumentet från den medicinska expertgruppen

Debatt och brev Vi hänvisar inte till Whiplaskommissionens slutrapport utan till det dokument, »Diagnostik och tidigt omhändertagande av whiplashskador«, som utarbetats av Svenska Läkaresällskapets och Whiplashkommissionens medicinska expertgrupp. Diagnostiska kriterier I denna expertgrupp fanns representanter från nio sektioner inom Svenska Läkarsällskapet. Gruppen hade som målsättning »att åstadkomma riktlinjer för hur man i svensk sjukvård skall avgränsa och definiera […]

Oroväckande att läroboksförfattare sprider grundlösa påståenden

Debatt och brev I sin kommentar till vår kritik mot hur läroboken »Neurologi« belyser whiplashskador undviker författarna att kommentera varför de belyst problemen ensidigt (Läkartidningen 40/2005, sidorna 2883-5). Kommissionens rapport Författarna har i stället hänvisat till Whiplashkommissionens rapport. Den rapporten har tillkommit och bekostats av försäkringsbranschen, varvid representanter från branschen är starkt representerade. Kommissionens uppfattning har därvid inte […]

SalusAnsvar Livs haveri väcker frågor om ekonomi och förbundsdemokrati

Debatt och brev Likt regalskeppet Vasa håller nu ett av marknadens stolta skepp – SalusAnsvar Liv – på att gå i kvav.Felaktig konstruktion, dåligt väder eller bristfälligt ledarskap? Hur mycket får vi ta med oss? Flera läkare, särskilt privatläkare, har en stor del av sitt pensionssparande i Salus. Vi är därför särskilt oroade och har frågor till både […]

Vi vill ha ökad samverkan mellan komplementär- och skolmedicin

Debatt och brev Jesper Jerkert har i ett par artiklar under de senaste månaderna använt osaklig och hårt vinklad argumentationsteknik för att misskreditera miljöpartiet och vårt arbete för att lyfta fram behovet av forskning, regelverk och samverkan inom området komplementär- och alternativmedicin. Nu senast i Läkartidningen 38/2005 (sidorna 2671-5). Om behandlingseffekter Jerkert citerar mig: »De här behandlingarnas effekter […]

Vi ignorerar inte forskningen men vill lyfta fram det nya

Debatt och brev I Läkartidningen 38/2005 (sidorna 2671-5) hävdar Jesper Jerkert i en brett upplagd artikel att Miljöpartiet systematiskt ignorerar vetenskaplig kunskap. Med stöd i två motioner samt en rapport påstår han att ovetenskapen blivit regel på vissa områden i vår partipolitik. Det är inte bara en missvisande slutsats. Det är dålig journalistik. Ignorerar inte vetenskaplig forskning Självklart […]

Flytt till SEBTrygg Liv det bästa under rådande förhållanden

Debatt och brev De medlemmar i Läkarförbundet som är försäkringstagare i SalusAnsvars Livbolag har i jämförelse med kunder i andra försäkringsföretag haft en avkastning åren 1996–2004 i nivå med den i Länsförsäkringar, Nordea och SPP. Kunder i Folksam, SEB Trygg Liv och Skandia har haft en något bättre avkastning. Under åren 1998 och 1999 hade SalusAnsvars Livbolag en […]

Lärobok ger vilseledande information om whiplashskador

Debatt och brev I utbildning av läkare och sjukgymnaster vid landets universitet och högskolor är, så vitt känt, Aquilonius och Fagius lärobok »Neurologi« [1] den enda läroboken i neurologi. Boken har därmed ett mycket stort inflytande på läkare och sjukgymnaster. Boken används även som referenskälla i rättsliga processer. Bokens beskrivning av whiplashskador I boken behandlar Hårdemark och Persson, […]

Ingen grund för kritiken

Debatt och brev Johanssons/Tjells (J/T) huvudkritik mot avsnittet om halsryggsdistorsion i kapitlet om skallskador tycks vara att »framställningen [ger] bilden av att psykologiska faktorer utgör den dominerande orsaken till de kroniskt skadelidandes besvär« och att »det inte [finns] stöd för läroboksförfattarnas ensidiga sätt att propagera för att psykologiska mekanismer har en framträdande roll vid utveckling av kroniska besvär […]

1 … 109 110 111 112 113 … 117