Denna webbplats vänder sig till läkare

Vi måste säga ifrån när människors liv och hälsa står på spel!

Tjugofem verksamhetschefer inom barn- och ungdomspsykiatrin skrev i april i år en artikel om de apatiska flyktingbarnen i Dagens Medicin [1]. Artikeln kritiserades i Läkartidningen (LT) för att vara alltför tillagsinställd gentemot officiella beslutsfattare [2] och för att stödja en inhuman flyktingpolitik [3]. Sten Lundqvist, en av dem som stod bakom artikeln i Dagens Medicin, […]

Replik: Vårt nya budskap är »en bättre morgondag«

David Finers och Lisbeth Sachs´ debattinlägg om Cancerfondens annonskampanj »Cancern talar« visar att cancerfrågan är viktig och berör. I samband med kampanjen i början av året fick vi en del reaktioner både från människor som tyckte att det var bra att Cancerfonden stack ut hakan i denna viktiga fråga och från dem som ifrågasatte anslaget. […]

Skrämselpropaganda oetisk metod för Cancerfondens pengainsamling

Är det goda uppsåtet att samla in pengar till cancerforskning något som tillåter att etiska hänsyn får vika? Vi ställer frågan utifrån kampanjen »Cancern talar«, som spreds via massmedier i början av maj 2005. Cancern »talar« till oss I Cancerfondens (fortsättningsvis CFs) tre kampanjtexter »talar« en förkroppsligad Cancer direkt till oss. Cancern berättar att han […]

Integrativ medicin vid Karolinska institutet – forskning på vetenskaplig grund

Alternativ och komplementär medicin är kontroversiell till sin natur, och det skulle kunna uppfattas som att KI nu är ute på riskabla vägar. Enligt definitionen är alternativa metoder inte grundade på vetenskap och beprövad erfarenhet – alltså i rak motsats till den konventionella skolmedicinen, som ska vara evidensbaserad. Jag kan därför förstå Jesper Jerkerts (Läkartidningen […]

Miljöpartiet vilse i vetenskapen

Det brukar finnas två situationer då forskare finner sig nödgade att protestera mot politikers åsikter i vetenskapliga frågor. Den första – och vanligaste – är då politiker försöker styra forskningen mer än de borde. Den andra är när politiker uttalar sig i sådana vetenskapliga frågor där de bevisligen saknar insikter. Den senare situationen rör mest […]

Nytt lagförslag strider mot mänskliga rättigheter och läkaretiska regler

Den medicinska etikens mest grundläggande princip är alla människors rätt till vård efter behov. Ekonomisk, social eller juridisk ställning, politisk eller religiös tillhörighet, etnisk bakgrund, kön och liknande faktorer får inte påverka den medicinska professionens handlande, som i stället ska utgå från vetenskap och beprövad erfarenhet brukad för patientens bästa. Dessa principer utvecklades redan av […]

Vi går vidare och undersöker möjligheterna att ta ställning

Peter Allebeck och Sven Andréasson tar upp en mycket viktig fråga för läkarkåren och för våra politiker – hur skapar vi bästa möjliga alkoholpolitik i Sverige? En statlig utredning har nyligen granskat frågan och dessutom särskilt försökt besvara frågan om hur hög alkoholskatten bör vara. För läkare och för Läkarförbundet är alkoholpolitiken viktig; alkohol har […]

Läkarna och alkoholen: Förbundet får inte abdikera

I skrivande stund är det oklart om regeringen får igenom sitt förslag om en 40-procentig skattesänkning på sprit i årets budgetförhandlingar. Men att regeringen aktivt driver frågan och att protesterna mot förslaget varit relativt lama är något som läkare och andra inom hälso- och sjukvården borde reagera på. Finska erfarenheter Statistik från Finland visar att […]

Medicinska erfarenheter från en flyktingförläggning

Regeringen har nyligen temporärt upphört med avvisningar av sk apatiska barn och gett Socialstyrelsen i uppdrag att se över deras vård. Översynen skall redovisas senast den 1 november i år. Medan Socialstyrelsen utreder vill vi skildra några erfarenheter från en flyktingförläggning i mellersta Norrland. Flyktingförläggningen med filial har nu ca 1000 boende – asylsökande från […]

Integrativ medicin vid Karolinska institutet – några ord på vägen

Karolinska institutet (KI) har fått en privat donation på motsvarande 43 miljoner kronor från den amerikanske affärsmannen Bernhard Osher och hans svenska hustru Barbro. För pengarna ska KI skapa ett centrum i »integrativ medicin«. En föreståndare med professorstitel ska utses [1]. Beteckningen integrativ medicin antyder att okonventionella metoder ska integreras i den vetenskapliga medicinen. Detta […]

Kontrollerade kliniska prövningar ger bästa svaret

Uffe Ravnskov ifrågasätter resultaten och min tolkning av studien Treating to New Targets (TNT) [1], som av mig refererades i Läkartidningen [2]. Det är naturligtvis viktigt att noga studera resultaten i studier där väsentligt högre dos av ett läkemedel använts än brukligt, i synnerhet så beträffande biverkningar. Jag välkomnar därför Ravnskovs kritiska syn. Det finns […]

Bör kolesterolet sänkas mera aggressivt?

De flesta som förespråkar statinbehandling menar att behandlingseffekten huvudsakligen beror på kolesterolsänkningen. Denna syn avspeglas i nya amerikanska riktlinjer, enligt vilka det gäller att sänka LDL-kolesterolet så mycket som möjligt [1], en syn som delas av svenska forskare [2]. Att patienter vars kolesterol minskat blott en smula har lika stor nytta av behandlingen som patienter […]

Kliniska erfarenheter av behandling med Lantus i svensk rutinsjukvård

Det senaste året har nyttjande och nytta av insulinglargin (Lantus) diskuterats mot bakgrund av såväl ökade läkemedelskostnader som randomiserade kontrollerade prospektiva studier, vilka vanligen visat på förbättrad blodsockerstabilitet och minskad hypoglukemirisk jämfört med NPH-insulin. Sådana randomiserade kontrollerade studier tillåts spela en avgörande roll för evidensbaserade behandlingsriktlinjer. Samtidigt kan sådana studier ha svagheter, inte minst vid […]

Oetiskt att i dagens kunskapsläge införa PSA-screening för prostatacancer

Dagens beslutsfattande i hälso- och sjukvården skall enligt den allmänna retoriken vara evidensbaserad. Vikten av empiriska fakta framhävs ständigt. Men tillgången till empiriska fakta kan vara ensidig och dessa är därför inte detsamma som »sanningen«. När fakta kommuniceras och diskuteras förändras kunskapen, om inte till sitt innehåll så till sin tolkning och betydelse [1, 2]. […]

Läkemedelskommittén – en utbildningspolis?

Initiativ till utbildning är något som vi läkare oftast får ta själva. Vi har vant oss vid att styra utbildningen och inte minst utbyta kunskap kolleger och specialiteter emellan. Ofta får sådant av praktiska skäl förläggas till fritid. Utbildning av detta slag har inte sällan organiserats via läkemedelsindustrin, också detta av praktiska skäl. Döm om […]

Har privatgynekologin en framtid?

Tillsammans med kollegan Steffan Lundberg öppnade jag 1998 Gynekologkliniken Stockholm i samarbete med S:t Görans sjukhus. Kliniken hyr lokaler på sjukhuset av landstingsägda Locum. Vården är offentligt finansierad via vårdavtal med landstinget. Inget ekonomiskt eller administrativt samarbete sker med Capio S:t Görans sjukhus AB. Dock har vi ett gott kollegialt informellt samarbete. Vi hyr vidare […]

Nej, läkemedelskommittén skall inte ha polismössa/-batong!

Det här måste Tommy Carlsson (TC) och Carl Nemeczek (CN) alldeles ha missförstått! Det ingår inte alls i Läkemedelskommitténs Halland uppdrag att lägga krokben för några utbildningar för professionen då det gäller farmaka. Det är ytterligt tveksamt om så är fallet i någon del av landet. De instanser som däremot skall ha stort inflytande över […]

Frågan om stympning av flickor fordrar uppmärksamhet och forskning

I vår artikel i Läkartidningen 21/2005 (sidorna 1637-43) framför vi budskapet att sjukvårdspersonal och andra som arbetar med barn bör vara medvetna om könsstympning och dess möjliga konsekvenser hos flickor. I avsaknad av tidigare pediatriskt inriktad forskning finns stora kunskapsluckor och därmed risk att flickor som drabbats inte upptäcks och därför inte får den hjälp […]

Är könsstympningen i Sverige belagd nu?

I artikeln av Helena Holmgren och medförfattare, Läkartidningen 21/2005 (sidorna 1637-43), får vi redan i den sammanfattande rutan veta att »flera studieresultat från Sverige indikerar […] att ingreppet sker även på svenska flickor« [1], ett påstående som längre fram i artikeln stöds av rubriken »Könsstympning upphör inte efter migration«. Från och med nu kan forskare […]

Oklar ansvarsfördelning mellan etisk nämnd och domstol

I sex år vid Umeå universitet och i 15 år vid Göteborgs universitet har jag fungerat som ordförande i etisk nämnd. Som ordförande undertecknade jag beslutet av etiska nämnden vid Göteborgs universitet angående Christopher Gillbergs ADHD/DAMP-forskning. Mot denna bakgrund blev jag kallad som vittne i tingsrättens rättegång mot Christopher Gillberg i Göteborg i maj 2005. […]