Denna webbplats vänder sig till läkare

Om seniora läkares användbarhet i klinisk verksamhet och forskning

Debatt och brev I LT 41/2012 (sidorna 1836-7) skrev Ingvar Gustafson ­under rubriken »Är en äldre läkare äldre eller yngre än en gammal läkare?« med utgångspunkt från SÄL-perspektiv. Jag vill vidga perspektivet till seniora läkare anknutna till universitetskliniker. Synen på den kliniskt verksamma läkarens arbete efter »pensionsåldern« har förvisso ändrats sedan 2000-talets början, men åsikter om flexibilitet saknas. […]

Mätning av blodketoner – när, var och hur

Debatt och brev Diabetesketoacidos är en relativt ovanlig, 5–8 episoder per 1 000 patienter/år [1], men allvarlig komplikation vid diabetes mellitus. Mortaliteten är 3–9 procent vid sen diagnostik, och ökar med ­ålder, lågt pH-värde, grad av hyperosmolaritet och vid njursvikt [2]. Eftersom tillståndet kan vara livshotan­-de krävs akut inläggning, ­initialt vanligen på en intensivvårdsavdelning, och ett multidisciplinärt omhändertagande [3-6]. […]

Skjuter över målet, igen!

Debatt och brev Företrädare för tre myndigheter – två nationella, Smittskyddsinstitutet och Socialstyrelsen, samt en lokal, Smittskydd Stockholm – påstår att vi i vår artikel i LT 23–24/2012 gett en vilseledande bild av hur den pandemiska influensan A(H1N1)pdm09 drabbade Uppsala län år 2009. De kritiserar vår beskrivning av influensans förlopp under år 2009, då vi inte skildrar den […]

Förenklat och missvisande om influensapandemin 2009

Debatt och brev I Läkartidningen 23–24/2012 (sidorna 1156-8) presenterar Staffan Sylvan och medarbetare en deskriptiv studie av influensapandemin orsakad av influensa A(H1N1)pdm09 i Uppsala län. Baserat på journaluppgifter beskrivs klinisk bild, riskfaktorer och behandling av laboratorieverifierade fall under 2009. Studiens styrka är att den belyser det regionala perspektivet – hur pandemin tedde sig och hanterades i Uppsala län. […]

Beslut om titeln ännu inte fattat

Debatt och brev Arbetet med de nya föreskrifterna och allmänna råden pågår, och Socialstyrelsen välkomnar Hans Bendz förslag och tankar kring lex Maria. Även i remissvaren har det framkommit synpunkter på lex Maria som titel till föreskrifterna och allmänna råden. I utkastet till föreskrifterna och allmänna råden används dock inte begreppet som sådant annat än i titeln. Samtidigt […]

Socialstyrelsen bör sluta använda begreppet lex Maria

Debatt och brev Lex Maria blev vardagsbeteckningen på de bestämmelser om anmälningsskyldighet som infördes 1937. Deras formella beteckning var »Kungl. Maj:ts kungörelse angående anmälan till polismyndighet rörande vissa vid behandling å sjukvårdsinrättning uppkomna skador m.m.«. Anmälan skulle även inges till Me­dicinalstyrelsen. Kungörelsens fokus låg på vårdslöshet eller försummelse från sjukvårdspersonalens sida. Detta fokus och namnet lex Maria har […]

Utsiktslöst agera i WMA för uteslutning av Israel

Debatt och brev I den av Gunnar Olofsson i LT 41/2012 refererade rapporten (»Doctoring the evidence, abandoning the victim«) ges uttryck för uppfattningen att läkare i Israel är inblandade i eller åtminstone avstår från att dokumentera och rapportera tortyr. Vidare uppges att Israel Medical Association (IMA) inte arbetar tillräckligt för att sådan läkar­inblandning upphör. I rapporten finns också […]

Hur agerar Läkarförbundet i frågan?

Debatt och brev Fakta i mitt inlägg är inget »hopplock« utan hämtade ur israeliska rapporter och officiell statistik och kan lätt kontrolleras. Lösryckt är där­emot Josef Milerads citat om judar och kärnteknologi ur en diskussion som handlade om – Iran (!). Citatet, dessutom oriktigt återgivet, har valsat runt på diverse högerextrema bloggar, som en medicinsk redaktör kanske borde […]

Mellanöstern är minerad mark

Debatt och brev Gunnar Olofssons inlägg i LT 41/2012 (sidorna 1837-8) om israeliska läkares inblandning i tortyr avspeglar en utbredd attityd inom svensk opinion. Det finns också en motbild [1, 2]. En jämförelse med svensk kriminalvård skulle ge en bättre balans åt Olofssons framställning. Hur ofta förekommer ögonbindlar, handfängsel, fysisk och psykisk påverkan i svensk kriminalvård? Och hur […]

Doktor Olofssons mörkade sidor

Debatt och brev I en debattartikel i LT 41/ 2012 (sidorna 1837-8) hävdar Gunnar Olofsson att israeliska läkare medverkar i tortyr av palestinska fångar, vilket även inkluderar stenkastande palestinska barn. Han kräver att Läkarförbundet ska agera mot sin israeliska motsvarighet för att få ett stopp på övergreppen. När man läser dessa allvarliga anklagelser måste man främst fråga sig […]

Måste jag som chefsöverläkare börja sälja knark, kanyler och alkohol?

Debatt och brev Utredningen om nya tvångslagar för psykiatrin och rättspsykiatrin (»Psykiatrin och lagen – tvångsvård, straffansvar och samhällsskydd«, SOU 2012:17) är ute på remiss. Jag har försökt greppa 1 200 sidors kanslisvenska och se resultatet framför mig när jag ska bidra till Kalmar läns landstings remissvar. Det är en svår konst att se skogen bakom alla trän. Men […]

Endast självmord som misstänks bero på felbehandling bör lex Maria-anmälas

Debatt och brev Den 1 februari 2006 infördes plikten att anmäla alla självmord som inträffar under pågående vård, eller inom fyra veckor efter vårdkontakt, enligt lex Maria. Många företrädare för vården har dock reagerat mot att just lex Maria används eftersom det är en lag som ska användas när misstag har begåtts. Detta är fallet, uttryckt på författningsspråk, […]

Förbered utvärderingen av kvalitetsregistren

Debatt och brev Överenskommelsen [1] mellan regeringen och Sveriges Kommuner och landsting (SKL) om utveckling och finansiering av nationella kvalitets­register för vård och omsorg under åren 2012–2016 utgår från syftet och förhoppningen om att kvalitetsregister förbättrar vården, minskar an­talet vårdskador, leder till snabbare utrangering av undermåliga metoder och produkter, och ger jämlikare vård, minskat lidande och bättre livskvalitet […]

Hälsodeklarationen borttagen i läkarintyg för körkort

Debatt och brev Kollegor som skriver läkarintyg för förlängning av hög­re körkortsbehörigheter (C, CE, D, DE – lastbil och buss, med och utan tungt släp) eller läkarintyg inför ansökan om behörighet har hört av sig till Transportstyrelsen och undrat varför det inte längre finns någon hälsodeklaration till blanketten. Svaret är att detta är en del av en förenklad […]

Israeliska läkare måste sluta medverka i tortyr

Debatt och brev Den israeliska sjukvården mörkar om tortyr utförd av säkerhetstjänsten Shin Bet. Det framgår av en rapport framlagd av Public committee against torture in Israel (PCATI) och Physicians for Human Rights – ­Israel (PHR). Rapporten, som baseras på över 100 undersökta fall, ­pekar ut olika former av inblandning i tortyr, såsom bristande dokumentation av tortyrfall, avstående […]

Är en äldre läkare äldre eller yngre än en gammal läkare?

Debatt och brev Det är inte så länge sedan en läkare förutsattes lämna jobbet när han eller hon uppnådde 65-årsåldern. När jag själv var så där 64 1/2 tillfrågades jag av personalavdelningen vilka jag ville bjuda in till pensionskaffet. I sanningens namn måste jag väl nämna att jag inte hade ingett någon avsiktsförklaring eller uttryckt någon önskan att […]

Läkekonst eller medicinsk ingenjörsverksamhet?

Debatt och brev »Om du vill lära känna det osynliga, så iakttag med öppen blick det synliga.« Med detta citat från Talmud börjar Strindberg, som dog för hundra år sedan i dag, sin Ockulta dagbok. Detta vore också en lämplig inledning på en läro-/handbok i professionell utveckling för (blivande) läkare, och i dagarna har det också kommit en sådan. […]

Equalis/SFKK rekommenderar harmonisering av enheter vid hormonbestämningar för säkrare vård

Debatt och brev Svenska laboratorier rapporterar i dag hormonanalyser med två olika enheter för adrenokortikotropt hormon, aldosteron, tillväxthormon, insulin, prolaktin, parathormon, renin och östradiol i plasma. Att använda olika enheter för ett och samma hormon kan utgöra en patient­säkerhetsrisk om siffervärden bedöms utan att beakta vilken enhet resultatet är uttryckt i. Ansvarig läkare kan erhålla resultat rapporterade med […]

Frivilligt samlag och livshotande blödning – ovanligt men förekommer

Debatt och brev I tingsrätten dömdes en man för våldtäkt efter att kvinnan inkommit till sjukhus med livshotande vaginal blödning. Högst upp i vagina hade kvinnan en 6 cm lång och 5 mm djup ruptur. Akut suturering och blodersättning räddade kvinnans liv. Både mannen och kvinnan hävdade att samlaget som före­gått skadan varit frivilligt, men sedan var minnesbilden […]

Avakademisering och osynliggörande­ – en paradox

Debatt och brev Elias Eriksson skrev i LT 23–24/2012 (sidorna 1140-1) apropå den framtida läkar­utbildningen att en fortsatt avakademisering skadar den medicinska forskningen. Detta avakademiserande och osynliggörande inom grundutbildningarna av läkare och basala ämnen är en paradox. Ett vetenskapligt kritiskt förhållningssätt i vardagligt kliniskt arbete för läkare uppmuntras. Men det gäller att nå fram. Det har framhållits att […]

1 … 3 4 5 6 7 … 117