Denna webbplats vänder sig till läkare

Mot ett dyrt, diskriminerande sjukvårdssystem

Trots Fredrik Reinfeldts löften att inte sälja ut akutsjukhusen infördes den 1 juli ändå den möjligheten genom »startlagen«. P C Jersild frågar om löftesbrottet var en medveten lögn eller om Reinfeldt menade vad han sa, »men sedan varit för svag för att driva igenom sin ståndpunkt i en försäljningsberusad allians« [1]. En ny privatiseringsvåg har […]

Nej till vinstdriven vård

I en kommentar på Läkartidningens webbplats till Jan Halldins debattinlägg om problemen med vinst i en offentligt finansierad vård [1] http://lakartidningen.se/includes/showComments.php?articleId=6816# 804 frågar sig kollegan Jaan O Novek varför man inte skall kunna tjäna pengar på människors sjukdomar. Det finns principiella skäl. Sjukvårdens möjligheter och befolkningens behov är i grunden oändliga, medan de resurser samhället […]

Ingen motsättning mellan vinst och god läkaretik

Kollegan Bertholds kritiserar mig för att inte komma med ett enda bevis för mina påståenden. Det har inte varit min avsikt i en debatt av detta ämne; det är ingen vetenskaplig avhandling som ska försvaras. Vinstbegreppet är emotionellt och politiskt laddat. Jag tycker dock fortfarande att det är hyckleri att förneka vinst som en positiv […]

Bra att tystnaden äntligen bryts!

Tre distriktsläkare går i artikeln »Försök inte att göra oss till några skumma kapitalister« [1] till frontalangrepp mot min tidigare artikel i Läkartidningen »Har pengarna blivit viktigare än etiken?« [2]. Jag vill först säga att det är bra att tystnaden äntligen bryts i dessa för sjukvården så väsentliga frågor. De tre distriktsläkarna säger att jag […]

Bollen är rund

Att läkekonsten är en konst och inte enbart en vetenskap bekräftas av följande utlåtande som gjordes av landslagsläkaren Magnus Forssblad före EM-kvalmatchen mot Danmark i DN den 2 juni 2007): »För Anders Svensson kan det bara bli bättre. Eller sämre, det är svårt att känna. Han måste känna själv.« Det är möjligt att man måste […]

Etisk argumentation och klinisk verklighet kan med fördel förenas

Syftet med att revidera Läkaresällskapets riktlinjer för att avbryta livsuppehållande behandling var bl a att koncentrera dem för att göra dem mer tillgängliga, lättlästa och överblickbara. Innehållsmässigt är det inga stora skillnader mellan de gamla och de nya riktlinjerna, men det finns några punkter som givit upphov till reaktioner och i några fall till missförstånd. […]

Låt hittills rådande etiska bedömningar få fortsätta gälla

År 1970 bildade Svenska Läkaresällskapet Delegationen för medicinsk etik, med uppgift att främja intresset för etiska frågor inom medicinen. Delegationen består av 13 ledamöter från Läkaresällskapet, Medicinska forskningsrådet respektive allmänheten. Delegationen ska dels yttra sig i etiska frågor som läkare möter i sitt dagliga arbete, dels utarbeta riktlinjer inom området. Den har däremot inte makt […]

Tro inte på allt som står i tidningen…

Jag lärde mig tidigt i livet att det som står i tidningarna inte alltid är rätt återgivet. Under mina år som landslagsläkare har detta bekräftats och tyvärr även förstärkts. Men hur som helst tycker jag det är ganska kul att bidra till några nya så kallade grodor. Och apropå dimridåer så vann vi i alla […]

Läkemedelsverkets förberedelser inför nya EU-förordningen om barn och läkemedel

Gisela Dahlquist beskriver under rubriken »Klinisk prövning av läkemedel för barn – en lönsam investering« i Läkartidningen 22/2007 (sidan 1681) den amerikanska utvecklingen på området. Inom EU sker en liknande utveckling, och en ny förordning rörande barn och läkemedel har trätt i kraft. Man konstaterar att kommersiella krafter inte varit tillräckligt, utan ett tvingande system […]

Medvetet missförstånd

Dennis Brinkeback misstolkar medvetet Läkarförbundets argumentation kring ansvarssystem i vården. Vi pläderar inte för att det personliga ansvaret ska tas bort. Det är för oss en självklarhet att det måste finnas ett personligt ansvar, men det ska vara separerat från incidentrapporteringssystemet. Orsaken är att vi vill undvika att incidenter inte rapporteras på grund av risk […]

Historien om HPV-vaccinets risker

Elias Rubinsteins inlägg om Gardasil är en viktig varningsklocka – dock inte för farorna med HPV-vaccin utan för risken att hajpade nonsenslarm blir medicinska fakta om de bara återges tillräckligt ofta av okritiska medier. Historien börjar med att 25 skolflickor i en katolsk skola i Melbourne får mystiska symtom efter att ha vaccinerats med Gardasil. […]

Personligt ansvar behövs i vården

En ständigt återkommande ståndpunkt från läkare och Läkarförbundet är att man vill ha samma incidentrapporteringssystem för sjukvårdspersonal som finns inom flyget. Det som då åsyftas är det incidentrapporteringssystem som innebär att piloten utan risk för sanktioner kan anmäla risker som exempelvis uppstått när två flygplan varit nära att kollidera. Det handlar alltså om risksituationer. Om […]

HPV-vaccinets farlighet och ofarlighet

I Läkartidningen 23/2007 skriver Josef Milerad [1] om HPV(humant papillomvirus)-vaccin som ett »Högst Politiskt Vaccin« och konstaterar: »Visst är vaccinet ofarligt«. Är det verkligen så? Hopkins Tanne [2] hänvisar i sin artikel till tre dödsfall i USA, vilka har tidsmässigt samband (»closely time related«) med HPV-vaccination (Gardasil). Enligt samma författare har Judicial Watch rapporterat 1 […]

Återväxten bland forskare – en ödesfråga för psykiatrin

Det är med stort intresse som vi läser kollegerna Denckers och Wålinders debattinlägg om hur man ska få svensk psykiatri på benen igen [1]. Den tilltagande bristen på psykiatrer, som bland annat föranlett förslag om att överlåta psykiaterns arbetsuppgifter till andra yrkesgrupper [2], gör att situationen bör betraktas som alarmerande. Dencker och Wålinder pekar i […]

Vi ska kanske samarbeta om en löneenkät med bättre upplägg?

Marie Wedin, med 36 år i sjukvården, vet i synnerhet att alla vårdens yrkesgrupper bidrar till vårdens kvalitet och är värda sin vikt i guld. Det är därför jag ifrågasatt syftet, kvaliteten och tolkningen av Vårdförbundets inhandlade enkätundersökning. En undersökning för »att känna av stämningar«, som inte går att dra konkreta slutsatser av, ter sig […]

Fler yrkesgrupper än läkarna bidrar till vårdens kompetens och utveckling

Läkarförbundets förste vice ordförande Marie Wedin menar i en debattartikel i Läkartidningen 23/2007 (sidorna 1831-2) att Vårdförbundet genomfört en undersökning i syfte att kritisera läkarkårens löner. Ingenting kunde vara mer felaktigt. Under april månad genomförde Vårdförbundet en undersökning för att ta reda på såväl allmänhetens som våra medlemsgruppers inställning till löneläge och utbildningsnivå i vården. […]

Försök inte att göra oss till några skumma kapitalister

Vi tre distriktsläkare har också arbetat många år inom svensk sjukvård både med s k normalbefolkning och utsatta grupper. Vi har också arbetat inom landstingsverksamhet och privat verksamhet med avtal. Visst handlar sjukvården främst om humanitära värden. Där är vi överens med Jan Halldin (»Har pengarna blivit viktigare än etiken? Läkartidningen 22/2007, sidorna 1665-6). JH […]

Ibland är det klokt att underkasta sig

Vi citerade ordagrant ett avsnitt ur ett remissvar från RSMH. Vi granskade och bemötte påståendena i texten, ett efter ett, med hänvisning till det dagsaktuella kunskapsläget. Vi konstaterade att dessa uttalanden inte stämde, och innehöll för den psykiatriska professionen kränkande påståenden, bl a frasen »ersättning för lobotomi«. RSMHs trovärdighet skadas av att man fortfarande publicerar […]

Läkarintyg från första dagen

Den svenska paradoxen – världens friskaste och samtidigt mest sjukskrivna befolkning – är ett problem där vi som läkare måste ta ett stort ansvar i de lösningar som föreslås. Att sätta sig på tvären och motsätta sig möjligheten för arbetsgivare att begära sjukintyg från första dagen känns inte särskilt konstruktivt. Mer än en miljon svenskar […]

Antipsykiatrisk hållning vandringslögn om RSMH

Eva Lindström och Sten Levander angriper i Läkartidningen 8/ 2007 (sidorna 605-6) Riksförbundet för social och mental hälsa (RSMH) för »det vetenskapligt orimliga och för professionen kränkande« påståendet att psykiatrin genom övermedicinering med neuroleptika skapar passiva och känslomässigt avtrubbade individer, oförmögna till aktivitet och initiativ. RSMH är inte ideologisk motståndare till medicinering med neuroleptika. Våra […]