Debatt och brev04 apr 2007 På Borås lasarett söker sjukhusledningen nya klinikchefer till öron, näs- och halskliniken och kirurgkliniken. På detta sjukhus aktualiseras återigen den stående frågan i detta sammanhang: Är det en läkare som efterfrågas eller ska det bli ytterligare en i raden av sjuksköterskor som besitter klinikchefsposterna? Utformning av kravspecifikation och anställningsvillkor ger klart besked om vem man […]
Debatt och brev04 apr 2007 Läkartidningen [1] presenterade jag en kort översikt över resultaten från SKA-undersökningen. Läsaren hänvisas till denna artikel samt till själva SKA-antologin [2] för att sätta sig in i undersökningens uppläggning och resultat. Lennart Hallsten gör återigen en stor sak av att studier inom psykologi visar att attityder och beteende inte behöver stämma överens. Som jag skrev […]
Debatt och brev28 mar 2007 »Nytt stort slag i luften för nomadiserande patienter«. Så karakteriserar förbundsordföranden i ledaren i Läkartidningen 11/2007 den nya patientlagen och uttrycker sin besvikelse över att man, »när man nu samlar patienternas rättigheter i en ny lag, inte tagit tillfället i akt och stärkt de vårdsökandes rätt till ett system som underlättar vägen genom vården«. Ansvarskommittén […]
Debatt och brev28 mar 2007 Jag har ingenting mot samverkan mellan läkarkollegor runt patienten och förespråkar inte att sjukhusläkare och allmänläkare skall dra åt olika håll. Däremot anser jag att Ansvarsutredningens förslag om att människors fasta läkarkontakt skall kunna vara en läkare med annan specialitet än allmänmedicin är ett bra och ändamålsenligt förslag. Ansvarsutredningen föreslår en ny patientlag som ökar […]
Debatt och brev28 mar 2007 Vid vaccination stöter man ibland på patienter som är tatuerade där man tänker ge sprutan. Figur 1 och 2 visar en sådan patient, där stickstället trots allt var lättvalt! I ökande utsträckning händer det också att damer är tatuerade över ländryggen med någon vacker tatuering i form av en fjäril eller liknande. Den sitter då […]
Debatt och brev28 mar 2007 »Läkarfack splittrat om patientkontakt«, trumpetar rubriken på Dagens Medicins förstasida (11/2007). Märkligt, tänker jag som just läst Eva Nilsson Bågenholms kloka ledare i Läkartidningen 11/2007, där hon, med stöd av förbundets policyprogram »Framtidens närsjukvård«, argumenterar för samverkan mellan specialister i allmänmedicin och sjukhusspecialister och de synergieffekter vårt samarbete har. Jag har däremot svårt att följa […]
Debatt och brev28 mar 2007 Nyligen publicerades en artikel om behandling av hyperglykemi vid typ 2-diabetes samtidigt i Diabetologia [1] och i Diabetes Care [2]. Artikeln är ett gemensamt konsensusuttalande från American Diabetes Association (ADA) och European Association for the Study of Diabetes (EASD) och har som författarnamn mycket inflytelserika diabetologer, såsom Holman (UKPDS-studien), Heine (the Hoorn study, Holland), Zinman […]
Debatt och brev28 mar 2007 Vi tackar Bengt Järhult för hans synpunkter rörande balanitbehandling (Läkartidningen 10/2007, sidorna 800-1). Då »Praktisk Medicin« bygger på erfarenhetsutbyte mellan kollegor är vi tacksamma för alla synpunkter – även direkt till oss! Vi kommer i nästa utgåva att justera texten. Vi nås enklast på: info@praktiskmedicin.com
Debatt och brev28 mar 2007 Lars Gottberg avråder från användande av Depomedrol nu när pollensäsongen står för dörren [1]. Som reumatolog kan jag inte ha några synpunkter på värdet av Depomedrol intramuskulärt som åtgärd vid behandling av allergiska besvär. Däremot kan jag förmedla en helt annan erfarenhet av effekt och biverkningar vid behandling av kronisk artrit. Depomedrol intramuskulärt är ett […]
Debatt och brev28 mar 2007 Vi ser Apo-kvoten som ett möjligt framtida riskvärderingsinstrument, som eventuellt kan vara bättre än traditionella lipidmarkörer. Vi välkomnar också – liksom nestorn på detta område Göran Walldius [1] – forskningsstudier som kan utvärdera betydelsen av att följa Apo-kvoten vid olika behandlingsstrategier inkluderande såväl olika läkemedel som livsstilsförändringar. Problemet för Regionala medicinska programgruppen för hjärtsjukvård i […]
Debatt och brev28 mar 2007 Jag kan försäkra Susanne Ringskog Vagnhammar att etikgruppen i Värmland under flera år följt den värmländska psykiatrins problematiska situation. En av gruppens medlemmar är psykiater och själv har jag under ett långt yrkesliv som allmänläkare haft goda möjligheter att skaffa mig en respektfull uppfattning om de stora krav som ställs på en psykiater i fråga […]
Debatt och brev28 mar 2007 Stig Andersson är f d distriktsläkare och var till och med årsskiftet 2006/ 2007 ordförande i Landstinget Värmlands etikgrupp. I den senare egenskapen har han besökt en psykiatrisk öppenvårdsmottagning och där under ca två timmars tid samtalat med dess anställda, med undantag av en personalkategori: psykiatriska läkare. Detta möte ligger till grund för Anderssons inlaga […]
Debatt och brev28 mar 2007 I en replik till vår debattartikel, båda i Läkartidningen 11/2007 (sidorna 878-9), försöker Gunilla Bolinder använda vår anställning vid Swedish Match som argument för att förringa våra åsikter och de fakta vi presenterar. Men vårt ställningstagande beträffande betydelsen av snus som rökavvänjning bygger på mer än 25 års erfarenhet från svensk cancersjukvård samt egen epidemiologisk […]
Debatt och brev28 mar 2007 I september 2005 ingick SalusAnsvar Liv och Fondförsäkringsaktiebolaget SEB Trygg Liv ett avtal som bland annat innebar att kunderna i SalusAnsvar Liv erbjöds att flytta sina pensionsförsäkringar till Fondförsäkringsaktiebolaget SEB Trygg Liv. Vissa försäkringstagare har, bland annat i Läkartidningen, kritiserat utvecklingen av sitt kapital efter flytten. Detta, liksom regeringens nyligen införda flyttstopp, vill jag gärna […]
Debatt och brev28 mar 2007 I egenskap av ST-läkare i primärvården i Kiruna har jag haft förmånen att ingå i en studiegrupp med uppdrag att »visionera« om den framtida sjukvården i Kiruna. Vi har utgått från principen att sjukvården baseras på att Kiruna som stad är en »tätort i glesbygd«. Vi har gjort omvärldsanalyser, där vi tittat på förutsättningar och […]
Debatt och brev21 mar 2007 Den 19 februari anordnade Sylf Stockholm tillsammans med MSF Stockholm en lönekväll för sina medlemmar. Evenemanget blev snabbt fullbokat och mycket uppskattat. Under kvällen framkom att många medlemmar efterfrågar tillförlitlig lönestatistik. Några dagar senare presenterade Läkarförbundet sin årliga lönestatistik. I den kunde man läsa att en ST-läkare i Stockholm hade en medellön på 35402 kronor […]
Debatt och brev21 mar 2007 Svenska Läkaresällskapets hus har uppmärksammats i ett inlägg i Läkartidningen 6/2007 (sidorna 436-9) av PO Haraldsson med replik av Mats Bauer – det gällde frågan om att modernisera eller att stanna i vördnad inför det 100-åriga huset och dess interiör och inredning. Jag har stor respekt för att bevara och illustrera det som varit – […]
Debatt och brev21 mar 2007 Läkarförbundets lönestatistik bygger på det kommunala statistikavtalet och den partsgemensamma insamling och bearbetning som görs i november månad varje år. Förbundet kompletterar detta material med respektive läkares specialitet hämtat från Socialstyrelsens register. Denna partsgemensamma statistik har stor validitet och är inte ifrågasatt av någondera parten. Detta gäller även efter de kompletteringar förbundet gör med specialistkoderna. […]
Debatt och brev21 mar 2007 I Läkartidningen 48/2006 (sidorna 3838-9) presenteras en patient som utvecklar bilaterala kompartmentsyndrom i underbenen efter långvarig gynekologisk operation med nedre extremiteterna i benstöd. Den beskrivna positionen av patienten förekommer också vid både urologiska och ortopediska operationer. I Läkartidningen 50–52/2006 (sidan 452) diskuterar professor David Bergqvist det nämnda patientfallet och ger värdefulla rekommendationer i sex punkter. […]
Debatt och brev21 mar 2007 Jag håller med Ingrid Eckerman och Tryggve Årman om att det bästa naturligtvis vore att utrota all fattigdom, sluta släppa ut CO2 för säkerhets skull etc, vilket man skulle kunna göra om man hade obegränsat med resurser till sitt förfogande. Nu lever vi inte i en sådan utopi, och min poäng, som jag argumenterade för […]
