Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
På
Erik Berntorps och medarbetares debattartikel » Plasmaprodukternas framtid i fara .Vem har ansvaret ? » ( Läkartidningen 40/96 ) vill vi svara .Uppmaningen i artikeln till RFV har redan delvis hörsammats , men särskilt när det gäller de övergripande problemen har artikelförfattarnas signal lett till att RFV nu överväger ytterligare åtgärder för att ett samlat grepp om plasmaprodukternas framtid i Sverige ska kunna tas snarast !I det följande illustreras med ett exempel vad RFV faktiskt har gjort , men också har svårare att göra .Den dynamik som skapas av t ex hela EUs underskott på plasma om ca 3 000 ton årligen , de internationella marknads- och strukturförhållandena liksom den tekniska utvecklingen på plasmaområdet är förhållanden som ingen enskild blodcentral , enskilt landsting eller ens RFV med sina ekonomiska resurser utan vidare rår på .Problemet med » snedvridningen » av prisbilden uppdagades av RFV redan 1993 , strax efter att RFV tagit över prissättningen på läkemedel från
Apoteksbolaget , och diagnosen var solklar : Priserna i Sverige , i första hand på albumin , var för låga i jämförelse med omvärlden .Det resulterade i att de utländska bolagen valde att inte sälja ( nästan ) något i Sverige .RFV medverkade till att höja priserna på KabiPharmacias albumin i två steg 1993/1994 , vilket då skulle fört detta albuminpris i nivå med omvärldens .Den första höjningen utlöste häftiga protester från den s k samarbetsnämnden ( Apoteksbolaget , landstingen ) , och när höjning nummer två aviserades på våren 1994 blev denna så häftig att KabiPharmacia kände sig tvingat att ta tillbaka prishöjningen .Sommaren 1995 försämrades albumintillgången allvarligt på grund av produktionsproblem hos KabiPharmacia , och ingen annan leverantör var villig att träda in vid den prisnivå som då gällde i Sverige .Hearing anordnadesRFV anordnade därför den 26 januari 1996 en hearing med alla producenter samt Läkemedelsverket , Socialstyrelsen , Landstingsförbundet och Apoteksbolaget för att få ett underlag för beslut .RFV tog också sina internationella kontakter till hjälp för att bedöma den svenska situationen .De viktigaste resultaten av hearingen kan sammanfattas :a .Ingen har totalansvaret för försörjningen .b .Albuminpriserna i Sverige var för låga .c .Albuminförsörjningen är ojämn och riskfylld .d .Priserna på immunglobuliner och faktorkoncentrat är på internationell nivå .e .Säljarkoncentrationen på albuminprodukter ökar i riktning mot monopol .Priset höjdes till internationell nivåEfter hearingen ledde diskussioner med producenterna till att RFV som första åtgärd höjde priset på Pharmacias albumin med 25 procent och därmed till internationell nivå .Priset på immunglobulinerna ändrades inte och priset på faktor VIII sänktes med 8 procent .NB utan kostnadsökningar för samhället !Andra företags albuminprodukter har senare korrigerats på liknande sätt .Ingrepp mot priserna på de rekombinanta faktorkoncentraten måste för närvarande betraktas som riskabla från försörjningssynpunkt . » Snedsitsen » är nu i stort sett korrigerad .Albuminförsörjningen fungerar bättre än för ett år sedan , bl a för att efterfrågan minskat , och att konkurrenssituationen har förbättrats genom att också Immuno återigen levererar till den svenska marknaden .Staffan Sjölin chefsapotekare , Riksförsäkringsverket , Stockholm
