Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
FörfattareJACQUES DE LAVALchefläkare , ABB Hälsan , Västerås .Om cannabis legaliseras får detta negativa konsekvenser för både individer och samhälle .Lancet har oväntat sällat sig till förespråkarna för en legalisering av cannabis .Vilka följder måste vi vara beredda på , om vi skulle acceptera användningen av cannabis som njutningsmedel ?Vore konsekvenserna av ett betydligt ökat bruk av cannabis acceptabla ?Lancet vill i en ledarartikel att cannabis skall legaliseras .Ledaren inleder : » Rökning av cannabis är inte , ens på lång sikt , skadlig för hälsan » [ 1 ] .Något underlag för påståendet presenterar Lancet inte .Låt oss i tanken dra ut konsekvenserna av en legalisering av cannabis !Om vi förklarar användning av cannabis laglig måste vi nog acceptera att bruket på sikt skulle kunna omfatta en lika stor andel av befolkningen som den som nu använder alkohol – över 90 procent .Vore konsekvenserna av detta acceptabla för trafiksäkerheten ?Vore konsekvenserna för arbetslivet acceptabla
-för säkerhet eller kvalitet ?Tänk till exempel konkret på den del av arbetslivet som ligger en stor del av Läkartidningens läsare närmast : Vore det acceptabelt och ofarligt om över hälften av landets läkare eller sjuksköterskor brukade röka några pipor hasch under veckosluten ?Negativt för ekonominJag tillåter mig dessutom att tro att de rent ekonomiska konsekvenserna av ett utbrett cannabisbruk vore oacceptabla enbart genom dess verkan på inlärningsförmåga , initiativförmåga , entreprenörskap , flit , noggrannhet , punktlighet och pålitlighet .Det är faktorer som brukar anses viktiga för en nations konkurrenskraft ( liksom för produktivitet och kvalitet i industri och tjänsteproduktion ) .Min utsiktspunkt vad gäller cannabis är mitt arbete som företagsläkare vidAsea Brown Boveri ( ABB ) i Västerås , och det har gett bara begränsad klinisk erfarenhet av narkotikamissbrukare .Den som vill ta del av kunskap ( bl a underbyggd av referenser till vetenskapliga arbeten ) kan t ex läsa Anders
Nystrands artikel i Läkartidningen [ 2 ] .Den som önskar en mer underbyggd argumentering i legaliseringsdebatten än den jag presenterar kan läsa Jonas Hartelius bok » Skall vi verkligen legalisera narkotikan ? » [ 3 ] .Varierande procenttalCannabis som i Sverige mest säljs , köps och förbrukas i form av hasch är vårt mest utbredda narkotikum .En vanlig uppskattning bland initierade bedömare är att cirka 1-2 procent av den svenska arbetande befolkningen använder cannabis .Vid ett industriföretag framkom det för några år sedan att 6 procent av dem som sökte anställning hade spår av cannabis i urinen [ 4 ] .I en undersökning av alla anställda i ett annat svenskt företag visade det sig att 1,2 procent nyligen hade rökt cannabis [ 5 ] . » Olycksfåglar » Min erfarenhet av haschrökare är att de brukar te sig tröga , håglösa och energifattiga .De har en benägenhet att reagera genom passivt undanglidande då krav ställs på dem .De är inte sällan » olycksfåglar » som ofta och upprepat råkar ut
för skador i samband med olycksfall .Jag har också sett något fall av psykos orsakad av cannabis .I flera fall har haschrökningen åtföljts av sådan oförmåga att klara närvaro på arbetet att det lett till uppsägning .Troligen lämnar dock fler sin anställning på eget initiativ , då de till slut inte klarar att parallellt upprätthålla både arbetet och regelbunden haschrökning .Å ena sidan är cannabis alltså riskabelt för individen .Även » skötsamma » påverkasÅ andra sidan har jag sett hur regelbundet haschrökande har kunnat balanseras tillräckligt väl för att tillåta oavbrutet upprätthållande av arbetet , utan att omgivningen på arbetsplatsen anat missbruk eller andra problem .Att regelbundet haschbruk kan döljas så väl , kunde möjligen tas som argument för påståendet att cannabis skulle vara oskadligt för hälsan ( även om bland annat förekomsten av fall av haschpsykos talar i motsatt riktning ) .Dock påverkas även de haschrökare som har en relativt bevarad hälsa : Sannolikt har de som
röker en pipa hasch varje veckoslut detekterbara halter av den aktiva substansen THC i sina kroppsvätskor veckan igenom [ 6 ] .Sådana personer är aldrig nyktra – aldrig opåverkade av THC .Bl a från försök i flygsimulator vet man att även låggradig påverkan av cannabis ( där den påverkade uppfattar att ruset hunnit gå över ) ger betydligt försämrad förmåga att med precision utföra landning av trafikflygplan – en för sinnen , hjärna och muskler komplicerad process [ 7 ] .Mänskligt kapitalABB förhåller sig inte likgiltigt till huruvida anställda arbetar påverkade av droger .För den svenska delen av koncernen finns en alkohol- och drogpolicy enligt vilken ingen får vara påverkad av alkohol eller droger på arbetet .Den som är påverkad skall skickas hem .ABB-företagen skall bedriva aktivt förebyggande och rehabiliterande alkohol- och drogarbete .Företaget skall stödja den missbrukare som tar sitt ansvar .ABBs policy är på intet sätt märkvärdig – den liknar till förväxling liknande dokument från
andra företag .Att ABB tar denna ställning till cannabis och andra droger beror på att det mänskliga kapital som de anställda representerar är livsviktigt för företaget .Droger som försämrar människors uppfattningsförmåga , läraktighet , omdöme , dådkraft , pålitlighet och händighet kan därför inte accepteras eller ignoreras .Drogtester för vårdpersonal ?Utöver individens , arbetslivets och samhällets perspektiv på cannabis finns också ett konsumentperspektiv .Vem vill att den i vars händer man anförtror säkerheten för sitt liv skall ha en hjärna påverkad av cannabis ?Det kan gälla piloten , busschauffören eller lokföraren .Vem vill bli opererad av en haschpåverkad kirurg eller låta sin narkos övervakas av en dito narkossköterska ?Vem vill , om valmöjlighet ges , ta hjälp av en cannabismissbrukande revisor , bankrådgivare eller advokat ?Personligen skulle jag reagera positivt om ett flygbolag skulle använda som försäljningsargument att personalen genomgår frekventa slumpmässiga drogtest
.Och kanske kommer den dagen när patienter kräver drogtestade läkare ?
