Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
» Läkare har bonusavtal med försäkringskassan och tjänar pengar på att inte sjukskriva ! » har vi kunnat läsa i tidningarna av och till senaste året .Stämmer detta ?FinsamEtt avtal har ingåtts mellan sjukvårdshuvudmannen och försäkringskassan som reglerar formerna för finansiell samverkan mellan sjukvården och försäkringskassan ( Finsam ) under försöksåren 1993-1995 samt förlängningen 1996 .I propositionen för försöket reglerades den ekonomiska ansvarsfördelningen mellan staten och de två avtalsparterna .Staten tog 50 procent av ett eventuellt underskott och 50 procent av ett eventuellt överskott .Resterande 50 procent lämnades till de bägge avtalsparterna att fördela .I propositionen ville socialministern ej reglera vad ett eventuellt överskott fick använd till , då denne ansåg att det ej fanns någon anledning att föreskriva några särskilda begränsningar .Riksförsäkringsverket har ansvaret för uträkningen av ett kostnadstäckningsbelopp ( budget ) .Av detta har 10 procent fått användas
till insatser ämnade att förkorta sjukskrivningar .För att fördela ett eventuellt överskott så att befolkningen skulle » tillförsäkras att behövliga vårdinsatser tillskapades » enligt propositionens intentioner valde landstinget att sprida ansvaret för utnyttjande av ett eventuellt överskott enligt följande :De läkare som var direkt engagerade med ansvar för försöket fick 5 procent av överskottet , läkarna i lasarettets sjukskrivningskommitté fick15 procent och primärvården fick 20 procent av överskottet att utnyttja i sina verksamheter .Deltog i utbildningAvtal för fördelning av överskott i primärvården erbjöds enskilda läkare med familjeläkaravtal ( Västmanlands husläkarsystem ) .Intresserade läkare fick möjlighet att teckna avtal om del av överskottet mot att de deltog i utbildningsaktivitet samt ställde upp och diskuterade sitt sjukskrivningsmönster .Avtal med läkare i Finsam har alltså landstinget och ej försäkringskassan .Farhågor i massmedierna har varit att läkare med avtal skulle
kunna » tjäna pengar genom att vägra sjukskriva och stoppa pengarna i egen ficka » .Man har mest diskuterat de privata läkarna som genom överskottet fått 200 000 kr extra till sin verksamhet .Kapitationsersättningen i Västmanland är ca 2 miljoner per år för 2 000 listade patienter .Fler sjukintygUtvärdering av sjukskrivningar , utfärdade under 1995 , har visat att de läkare som tecknade avtal utfärdade nio intyg mer i genomsnitt per läkare under de fyra månader uppföljningen pågick , trots att de hade ca 200 färre i den aktuella åldersgruppen på sina listor .Medianlängden av sjukintygen var längre , men i relation till sjukfallslängden var de kortare .Fler aktiva föreskrifter på intygen och fler deltidssjukskrivningar talar för att läkargruppen med avtal var mer aktiva sjukskrivare än de utan .Läkarna i sjukskrivningskommittén föreföll , i jämförelse med kolleger på sjukhuset i Köping , också ha varit mer aktiva vid sjukskrivningar .Överskotten har hittills använts till utbildningsinsatser
, inköp av sjukvårdsutrustning , extra operationer , krismottagning m m .Enligt min uppfattning har de läkare som fått ansvaret för överskottet hittills skött det på ett mycket seriöst sätt .Den som önskar erhålla ett exemplar av ovanstående rapport kan vända sig till undertecknad : Britt Arrelöv ;FK , Box 802 , 721 22 Västerås .Britt Arrelöv försäkringsöverläkare , projektledare , Finsam , Västmanland
