Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
En
central uppgift för läkemedelskommittéer är att ta fram en lokal lista över rekommenderade läkemedel , en » baslista » .En översyn varje år är nödvändig på grund av hög aktivitet inom läkemedelsområdet .Många nya specialiteter , generika och kombinationspreparat tas fram .Modifieringar i terapirekommendationer sker .Sedan två år har den gemensamma läkemedelskommittén för Stockholms södra och sydöstra sjukvårdsområden , Nacka/SÖS och Ersta sjukhus arbetat med att förbättra kvaliteten i bedömningsarbetet [ 1 ] .Denna grupp ingår vi i , liksom i gruppen för rationell läkemedelsanvändning i Stockholm ( RALS ) , som belyser läkemedelsförbrukning och läkemedelsval .Argumenten för val av enskilda preparat torde bli mer genomtänkta och konsekventa om arbetssättet följer en viss ordning och dokumenteras .Läkemedelskommittén har fastställt en bedömningsmall för läkemedelsvärdering ( Figur 1 ) , vilket underlättar arbetet .Värderingsargument som » lokal terapitradition » och » beprövad erfarenhet
» har rensats bort .Ett dokument med principer för läkemedelsval är resursbesparande .Förfinade värderingsinstrument finns framtagna [ 2 , 3 ] , men dessa kräver större resurser .BedömningsblankettVarje preparat på baslistan registreras på en bedömningsblankett med argumenten .Vi har konstaterat att argumenten blir mer stringenta och konsekventa då de formuleras i texter .Risken för att resonemangen glöms , t ex vid personbyten , minskar .Inaktuell argumentering upptäcks lättare .Bedömningsblanketter skrivs för både nya preparat och dem som tas bort .Även läkemedel som bedömts men inte accepterats dokumenteras för att undvika framtida dubbelarbete .På blanketten anges referenser och dokumentation som varit av betydelse .På bedömningsblanketten skrivs en kort argu-Figur 1 .Bedömningsmall med faktorer väsentliga för läkemedelskommitténs preparatval .mentation för eller emot preparatet på högst tio meningar .Den används för att ge en kort information om preparatbedömningen .Den korta texten
är användbar för att » sälja in » baslistan .Med den strama budget som nu råder inom sjukvården ökar kraven på rationella och billiga terapier .I Stockholms län kalkylerar man med att läkemedelskostnaderna för en vårdcentral utgör minst 20 procent av dess budget .Om detta inte ska leda till kvalitetsminskning måste läkemedelsterapin vara mycket väl genomtänkt .Leif Wallénfil dr , apotekare , Södersjukhuset , Stockholm Christer von Bahr docent , överläkare i klinisk farmakologi vid medicinkliniken , Södersjukhuset
