Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
–
Vår kliniska forskning har visat att ljusbehandling är effektiv mot årstidsbundna depressioner som återkommer vid samma tidpunkt på året , men inte mot upprepade depressioner som kommer vid olika tider på året .Det säger Björn-Erik Thalén , psykiater och biträdande överläkare vid S:t Görans sjukhus i Stockholm .Behandlingsstudien [ 1 ] omfattade 90 patienter med depressioner av olika svårighetsgrad .Hos den ena gruppen , 68 patienter , kom depressionerna tämligen regelbundet vid samma tidpunkt på året – som regel antingen vår , höst eller vinter .Den andra gruppen , 22 patienter , hade också återkommande depressioner , men dessa uppträdde vid olika tidpunkter på året .Samtliga patienter fick två timmars daglig ljusbehandling under tio dagar ( ljusstyrka 350 candela per kvadratmeter , vilket motsvarar cirka 1 500 lux ) .Behandlingen gavs antingen på morgonen eller på kvällen .Snabb förbättring hos vissa patienter- Det visade sig att ljusbehandling i tio dagar gav mycket bra resultat för gruppen med utpräglade » säsongsdepressioner » , dvs där depressionen regelmässigt kom vid samma årstid , berättar Björn-Erik Thalén .Drygt hälften förbättrades signifikant på denna korta behandlingstid , vilket är både snabbare och effektivare jämfört med antidepressiv läkemedelsbehandling .Depressionens svårighetsgrad var inte avgörande för behandlingsresultatet , och det fanns inte några skillnader mellan patienter som fick sin årstidsbundna depression på våren , hösten eller vintern .Effekten av ljusbehandling på morgonen respektive kvällen skilde sig inte heller signifikant .- Hos den grupp patienter som fick sina återkommande depressioner vid olika tidpunkter på året visade sig däremot tio dagars ljusbehandling vara mindre effektiv .Dessa patienter förbättrades inte mer än vad som motsvarar resultatet av placebobehandling i andra studier där man jämfört antidepressiv läkemedelsbehandling med placebo .Man kan dock inte utesluta att behandlingsresultatet för denna grupp skulle ha
varit bättre om ljusbehandlingen getts under längre tid än tio dagar .Ej skillnader i melatoninnivåer- Vi hoppas nu kunna använda dessa resultat för att välja ut de patienter som har störst nytta av ljusbehandling , fortsätter Björn-Erik Thalén .Än så länge vet vi dock inte varför ljusbehandlingen hade så olika effekt på de båda grupperna .Vi misstänkte t ex att melatoninnivåerna skulle skilja sig åt före och efter behandling mellan respektive grupp , men än så länge har vi inte hittat några signifikanta skillnader .I båda depressionsgrupperna fasförskjuter ljusbehandling melatoninkurvan så att morgonljus tidigarelägger fasen och kvällsljus senarelägger den .Denna fasförskjutning visade sig dock inte ha något direkt samband med ljusbehandlingens effekt .Lennart Wetterberg , professor i psykiatri vid S:t Görans sjukhus och pionjär för ljusbehandling av depressioner , kommenterar :- Skillnader behöver inte visa sig i olika melatoninnivåer utan kan också bero på störningar i exempelvis olika
melatoninreceptorers funktion .Helt klart är att många psykiatriska sjukdomar på något sätt är relaterade till störningar i våra biologiska klockmekanismer .Om detta huvudsakligen skall ses som orsak eller verkan , hönan eller ägget , återstår dock för nästa forskargeneration att utröna .Anders Nystrand
