Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
I
Läkartidningen 35/96 ger Lennart Hansson , Bengt-Göran Hansson och Thomas Hedner sitt oreserverade stöd åt behandling av högt blodtryck med kalciumantagonister .Själv är jag mycket oroad över glidningen från de billigare och mer väldokumenterade preparaten till kalciumantagonister .Det bidrar till en kostnadsökning som tvingar våra politiker till drastiska reformer .Industrin har , med benäget bistånd från hypertoniexperter , lyckats öka förskrivningen av de dyra kalciumantagonisterna trots att det inte är visat att de har någon skyddande effekt mot slaganfall och hjärtinfarkt , målet med behandlingen .Man har heller inte kunnat visa på påtagligt färre biverkningar .Kostnaden för behandling med vår vanligaste kalciumatagonist , Plendil , är dessutom tio gånger så stor som med tiazidpreparat !Industrins framgångSkälen till att industrin lyckats är :1 .Det olyckliga beslutet 1990 att förklara alla fyra typer av blodtrycksmedel som » förstahandspreparat » , även om man i en numera noggrant
» bortglömd » bisats faktiskt klart uttalade att tiazider och betablockare skulle väljas om ej kontraindikationer förelåg .Under de senaste fem åren har jag hört åtskilliga hypertoniexperter förkunna att vi har fyra » förstahandspreparat » , men jag kan inte erinra mig någon enda som påmint om den » glömda » bisatsen .2 .Bristen på motkrafter .Industrins uppgift är att sälja sina produkter .Men vilken är vår roll ?Antingen är den gedigna SBU-rapporten om behandling av förhöjt blodtryck , vilken effektivt tigits ihjäl av industrin m fl , ett ovetenskapligt missfoster eller så föreligger ett allvarligt fel i vårt sätt att förvalta de pengar skattebetalarna avstått till läkemedelssubvention .Jag finner nämligen SBUs slutsatser och aktuella förskrivningsvanor på blodtrycksområdet icke förenliga .SBU har gjort en hedervärd insats .Läkemedelsverkets roll som motkraft har väl närmast varit statistens .Etiska regler skall användasFörutom sina docent- och professorstitlar har Hansson , Hansson
och Hedner valt att ange sina ordförandeskap i Svenska hypertonisällskapet .För läsaren hade det möjligen varit mera relevant om de listat de uppdrag de har eller har haft för läkemedelsföretag .Att intressekollisioner kan förekomma mellan rollen som samhällsavlönad tjänsteman-forskare och som företagsarvoderad expert har vårt förbund förutsett i sina etiska regler .I sin vägledning Läkares uppdrag för läkemedelsindustrin sägs : » Du bör avisera befarad intressekollision ( anmäla jäv ) i situationer där Din integritet kan tänkas bli ifrågasatt » och efter att ha rekommenderat detta vid arbete i läkemedelskommitté framhålles : » Om Du i andra sammanhang får att bedöma en fråga som direkt eller indirekt berör ett läkemedelsföretag för vilket Du har uppdrag , ska Du upplysa om detta . »Som jag tidigare framhållit är det nog dags för oss alla att försöka använda våra etiska regler i det dagliga arbetet och inte enbart damma av dem vid högtidliga tillfällen och visa upp dem för media och
politiker efter behov .Anders Hernborg distriktsläkare , Laholm
