Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Alzheimers
sjukdom ( AD ) karakteriseras av neurodegeneration med försämring av minne och andra kognitiva funktioner .Sjukdomen , som i tidig form kan debutera redan i 50-årsåldern , är alltid progressiv och letal med en varierande överlevnadstid på 5 till 15 år .Totalt har 2 061 patienter deltagit i dubbelblinda studier med takrin [ 1 ] med en varierande behandlingstid på 3 till 30 veckor och dos mellan 80 till 160 mg per dygn .Positivt behandlingsresultat avseende minnesfunktion har dokumenterats i mellan 33 och 44 procent [ 3 ] .Den av Anders Wallin , i Läkartidningen 1-2/96 , refererade 30-veckorsstudien [ 4 ] visar även positiv förbättring på anhörighetsskattning av dagligfunktion hos patienten .Detta har varit en del i sammanfattningen att bättre livskvalitet har uppnåtts med takrinbehandling .Idag finns en tvåårsuppföljning av 30-veckorsstudien , som visar att patienter som behandlats med takrin i en dos ³ 120 mg per dag fick behovet av institutionalisering förskjuten i mellan 250
till 300 dagar [ S I Gracon och medarbetare , Journal of Neurology , in press ] .Funktionell hjärndiagnostik har också visat förändringar under takrinbehandling som motsvarat förbättrad kognition mätt med neuropsykologiska test [ 5 ] .Visserligen är patienterna få , men fynden pekar på ett klart samband mellan takrins effekt på nikotinreceptorers aktivitet , glukosmetabolism i hjärnan och ökad kognitiv förmåga .Intensiv forskning pågårIdag finns ingen säker markör för vilken AD-patient som svarar på takrin , men intensiv forskning pågår .Eftersom biotillgängligheten varierar kan det vara av stort värde att följa takrinkoncentrationen i plasma .Denna mätmetod finns idag uppsatt på kliniska farmakologiska laboratoriet , Huddinge sjukhus .Inom någon månad är den franska myndighetens positiva safety-uppföljning av 5 000 takrinbehandlade patienter klar .Data behandlar korttids- och långtidssäkerhet , inkluderande transaminasstegring och biverkningsrapportering .Patientgruppen består av 65
procent kvinnor och 36 procent män med medelåldern 73 år [ 37-97 ) .84 procent av patienterna hade Mini Mental Test 10-26 vid behandlingsstart och 52,2 procent av patienterna har stått på ³ 120 mg takrin per dag .Utvärderingen publiceras inom kort [ data on file ] .Det finns i Sverige endast ett läkemedel – takrin – godkänt med indikationen symtomatisk behandling av Alzheimers sjukdom av mild till medelsvår grad .En patient med denna diagnos måste få ha rätt att pröva tillgänglig terapi .God omvårdnad är inget » behandlingsalternativ » , som Wallin föreslår , det är en självklar del i omsorgen om en AD-patient .Christina Lindahl medicinsk chef , Parke-DavisScandinavia ABLitteratur1 .Reviews in Contemporary Pharmaco therapy , 1995 ;6 : No 7 .2 .Minthon L. Tacrine treatment of Alzheimer?s disease and cerebrospinal fluid neuropeptides in degenerative dementia .University of Lund 1985 .Dissertation .3 .Alhainen K. Anticholinesterase drug , tacrine ( THA ) , in Alzheimer?s disease -discrimination
of responders and nonresponders .University of Kuopio : Series of Report , 1992 ;27 : 1-78 .Dissertation .4 .Knapp MJ , Knopman DS , Solomon PR et al.A 30-week randomized controlled trial of high-dose tacrine in patients with Alxheimer?s disease .JAMA 1994 ;271 : 985-91 .5 .Nordberg A. Long-term treatment with tacrine : Effects on progression of Alzheimer?s disease as determined by functional brain studies .In : Iqbal K , B Winblad , Mortimer JA , Wiesniewski HM , eds .Chichester : John Whiley & Sons ;293-7 .
