Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Som
ett inlägg i debatten om lungröntgenkontroll efter pneumoni , startad av Bengt Järhult i Läkartidningen 23/96 , vill vi redovisa följande remiss- och räkneövning .För att studera vissa väntetider samlade vi i Lund samtliga lungröntgenremisser med svar om patienter över 50 år från distriktsvården under två veckor i februari 1996 .Dessa remisser har sparats .Vi kunde därför gå igenom dem på nytt , denna gång för att bedöma omfattningen av kontrollröntgen .Under dessa två veckor remitterades 77 patienter .I 22 av dessa fall gällde det kontrollundersökningar , men bara åtta var kontroll efter pneumoni , dvs 10 procent .Dessa åtta hade samtliga kvarstående eller nytillkomna lungförändringar .Fyra hade endast obetydliga rester kvar , medan de övriga fyra hade påtagliga förändringar : en bilateral pneumoni och pleuravätska ( hjärtinkompensation ? ) , en misstänkt lungcancer , en kvarstående pneumoni och en apikala lungförändringar , som tydde på tidigare genomgången tuberkulos ( invandrare
, maken död i tuberkulos 1974 ) .Röntgenkontroll överutnyttjas inteDetta lilla stickprov antyder att röntgenkontroll efter pneumoni inte överutnyttjas alls av distriktsläkarna i Lund .Man selekterar de patienter som remitteras för kontroll .Från öppenvårdsröntgen kunde vi enkelt få fram remisskopior för samma tid och patientgrupp från de två röntgenmottagningarna vid vårdcentralen i Hörby och specialistmottagningen i Eslöv .Kontroll efter pneumoni utgjorde här 19 av 63 undersökningar , dvs 30 procent .Bland kontrollerna fanns åtta med kvarstående förändringar .Fyra var sannolikt utan klinisk betydelse , men tre hade tecken på hjärtsvikt och en misstanke om tumör .Bengt Järhult nämner att den stora volymen röntgenundersökningar görs på patienter som ter sig friska .Detta gäller tydligen inte vid det större sjukhuset , men när lungröntgen är mer lättillgänglig , t ex vid vårdcentralsröntgen med goda kommunikationer , kort väntetid osv är antalet kontrollfall högre .Snabbt och billigtSom
Szamosi och Cederlund påpekar är lungröntgen en snabb , billig och inte särskilt resurskrävande undersökning .Även för patienterna är det en enkel undersökning som inte är krävande .Tidsåtgången är måttlig .Eftersom man trots allt gör en del patologiska fynd tycker vi att man bör vara frikostig med lungröntgen efter pneumoni , även om det inte behöver göras slentrianmässigt .Sven Laurin docent , chefsöverläkareEva-Cecilia Salomonson biträdande överläkare ;röntgendiagnostiska kliniken , Universitetssjukhuset i Lund
