Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Norska
stortinget beslöt 1996 ge 100 000 nkr till lobotomerade patienter [ 1 , 2 ] .Beslutet föregicks av livlig populärpressdebatt ( påhejad av scientologerna ) , medan professionen förhöll sig påfallande tyst .Jag arbetade i Norge vid denna tid och hade svårt att tolka kollegernas tystnad : ansågs ersättningen berättigad , rymde den avståndtagande eller kände man sig överkörd ?Norska psykiatriska föreningen tillfrågades aldrig , det var inte fråga om medicinsk utredning av om patienten hade råkat speciellt illa ut , utan beslutet var rent politiskt .Satens helsetilsyn ( motsvarande Socialstyrelsen ) annonserade , och nu har ca 430 patienter fått ersättning .Bör även svenska lobotomifall ersättas ?Behandlingen väcker starka känslorTrots att lobotomin försvann som behandlingsform för mer än 40 år sedan lever den kvar i våra sinnen , nu som metafor för terapeutiskt barbari .Ingen annan behandling är så ökänd och väcker så starka känslor [ 2 , 3 ] .Bidragande är dess brokiga historia [ 4
] , dess natur av oåterkalleligt ingrepp i människans hjärna , 1970-talets favoritmyt om lobotomi som metod för social kontroll och Milos Formans film Gökboet [ 1975 ) .Vi upprörs när den sunt revolterande McMurphy kväses med lobotomi och tänker att så här gick det nog till : psykiatrerna var ondsinta , behandlingen stympande övergrepp .En norsk offentlig utredning [ 5 ] kom fram till att lobotomioperationerna pågått längre i Norge och med högre mortalitet än på andra håll i Norden .Man betonar att man inte vill kritisera dåtida läkares etiska medvetenhet , påminner om den » desperata bristen på effektiva behandlingsalternativ » och om att antipsykosmedel introducerades senare i Norge än på andra håll .Stortingets beslut , som ska ses mot denna bakgrund , kan synas humant .Men vissa är kritiska och menar att lobotomi då var vedertagen terapi och att psykiatrin gjorde sitt bästa för att hjälpa .Andra anser beslutet populistiskt .Och cyniskt , då få lobotomerade ännu är i livet .Bör då svenska
lobotomipatienter få ersättning ?Här är situationen delvis en annan .Två svenska forskare ( Rylander och Bingley ) var bland de första i världen att ( 1949 ) slå larm om riskerna .När Olivecrona vid nobelprisceremonin 1949 harangerade Moniz framhöll han att även om vissa risker var förenade med operationerna , » utgjorde de en väsentlig hjälp för en stor grupp hopplöst sjuka personer » .Klorpromazin , beskrivet 1952 , introducerades tidigt här och schizofreni föll bort som operationsindikation .medvetenheten om riskerna med lobotmierna anses ha varit högre här än i Norge , medikamentell behandling vanligare och den relativa operationsfrekvensen sannolikt lägre .Dessa förhållanden gör ersättningsfrågan vanskligare .Vad anser kollegerna ?Vad anser kollegerna ?Frågan är etiskt , psykiatriskt och socialt alltför komplex för att lämnas åt politiker och antipsykiatrirörelser .Per Mindus professor , överläkare , psykiatriska kliniken , Karolinska sjukhuset , Stockholm
