Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
En
100-årig kvinna genomgick nefrektomi av vänster njure på grund av pyelonefrit 1916 .Hon har inte haft några besvär sedan dess och mår utmärkt .Med största sannolikhet hade hon vesikouretral reflux och refluxnefropati .Att en person kan leva med en njure och bibehållen njurfunktion i 80 års tid är en positiv nyhet för alla som sysslar med njurdonation .Vi vill här rapportera en mycket ovanlig patient .Hon föddes 1896 och genomgick nefrektomi av vänster njure 1916 på grund av kronisk pyelonefrit .Vid drygt 100 års aider bor hon nu på ett servicehem i Stockholm .Hälsan är utmärkt .Från journalhandlingar , som farms bevarade i Stockholms Stadsarkiv , kunde man 1916 utläsa att patienten var en 19-årig fröken som led av återkommande episoder av feber och vänstersidiga buksmärtor .Urinprov visade leukocyturi och växt av E coli i urinen .På slätröntgen syntes klumpiga förändringar av njurbäckenet i vänster njure medan höger njure var helt normal .Nefrektomi var enda sättet att behandla patienten
.Professor Key på Mariasjukhuset på Söder utförde operationen och patienten skrevs ut efter tre veckors vård .Hon kommer själv ihåg att hon hade feberepisoder varannan vecka men dessa försvann helt efter operationen .Med största sannolikhet hade patienten vesikouretral reflux och refluxnefropati i vänster njure .Patienten blev rådd att undvika salt och har därför aldrig saltat extra på maten .Många läkare tyckte det var ett under att hon överlevde ingreppet .Efter operationen levde hon sedan ett normalt liv och arbetade på kontor fram till pensionen .Patienten mår idag utmärkt .Hon tar dagliga promenader och är helt klar och redig .Hon behandlas med diuretika , digitalis samt giktmedicin sedan några år tillbaka och har regelbunden läkarkontroll .Aktuellt blodtryck är 160/80 mm och färska blodprov visar Hb 135 g/1 , blodsocker 5,1 mmol/1 , kalium 4,1 mmol/1 , natrium 139 mmol/1 , kreatinin 128 ( imol/1 samt urat 301 ( miol/1 .I urinprov finns ingen äggvita , inga bakterier , ingen
leukocytes .Med kroppsvikten 54 kg blir beräknat kreatininclearance 18 ml/minut .Man kan diskutera om diuretika är teoretiskt lämpligt då detta stimulerar renin och kan orsaka glomerulär hypertension .Den vätskedrivande medicinen är dock insatt på diagnosen hjärtsvikt och uppmätta blodtryck har varit normala .Njurdonatorer lever längreDetta mycket spännande livsöde kom till vår kännedom när vi rapporterade om Huddinge sjukhus transplantationskliniks levande njurdonatormaterial från 1964-1994 , vilket visar att njurdonatorer lever längre än aiders- och könsmatchade kontrollpersoner [ 1 , 2 ] .Den längsta observationstiden är dock 32 år .Denna kvinna illustrerar att man kan leva 80 år efter en nefrektomi med en välhållen njurfunktion och en njure .Vi vet att njurfunktionen avtar med stigande ålder men många njurfunktionsstudier sträcker sig bara till åldern 80 år [ 3 ] .I en finsk avhandling från 1994 där samtliga 174 finska 100-åringar undersökts med olika variabler , fann man att medelnivåerna
på kreatinin låg på 110 µmol/l med en spridning på 43-224 µmol/l [ 4 ] .Transplanterad njure .Strax ovanför fingerspetsen ser man kärlanastomoserna tydligt .Den något mer blåaktiga och djupare liggande strukturen är den venösa kärlförbindelsen , och artäranastomosen ligger mera ytligt strax ovanför venen .
