Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Odd
Spandow och medarbetare belyser i Läkartidningen 44/96 ( Varning !Vaccin mot akut epiglottit ger ej fullgott skydd ) , med ett fall av epiglottit , sviktande effekt av Haemophilus influenzae typ b ( Hib ) -vaccination , vilken ingåri det allmänna barnvaccinationsprogrammet .Inget vaccin ger , av olika skäl , fullständigt skydd hos alla individer .Det kommer alltid att uppträda vaccinationssvikt beroende på såväl vaccin som värdfaktorer .Det är därmed viktigt för hälso- och sjukvården att vara observant på sjukdomstillstånd som orsakas av de mikroorganismer vi förebygger genom generella vaccinationsprogram , precis som Spandow och medarbetare påpekar .I Sverige är vaccinationsprogrammets sjukdomar anmälningspliktiga enligt Smittskyddslagen , vilket möjliggör en nationell övervakning ( gäller dock ännu ej pertussis ) .När det gäller Hib är det också viktigt att alla isolat av H influenzae från normalt steril lokal ( blod , likvor , led ) typas för att möjliggöra en uppföljning av vaccinationsprogrammet
, typ b eller ej !Vaccinering mot Hib kan ej förväntas påverka insjuknandet i infektion orsakad av H influenzae non-b , vilket inkluderar icke typbar H influenzae .Sviktande skydd vid vaccinering med konjugerat Hibvaccin har tidigare redovisats , och i en studie från USA [ 1 ] insjuknade 7 barn i invasiv Hibinfektion efter vaccination .Av dessa hade 5 epiglottit och 2 meningit .Dessa barn , 4 flickor och 3 pojkar , var i åldrarna 8-48 månader , median 36 månader .De hade fått senaste Hib-vaccindosen 1-19 månader före insjuknandet .I en annan studie [ 2 ] har visats att det föreligger en överrepresentation av barn med immundefekt bland dem som insjuknar i invasiv Hib-infektion trots att de vaccinerats med ett konjugerat Hib-vaccin .I denna studie hade 8 av 23 fall ( 35 procent ) subnormala serumnivåer av immunglobulin .Författarna rekommenderar att utreda alla fall av vaccinsvikt med serum Ig-koncentration .Ur ett folkhälsoperspektiv har den införda generella barnvaccinationen
mot Hib inneburit en markant minskning av invasiva sjukdomar för små barn .Incidensen av Hib i åldersgruppen 0-4 år har minskat med 90 procent trots att alla barn i den åldersgruppen ej är vaccinerade ( Figur 1 ) [ 3 ] .Samhället » tjänar » också pengar på minskade kostnader som kan användas till annan sjukvårdsproduktion , enligt en svensk publicerad studie [ 4 ] .Örjan Garpenholt epidemisjukskötare , Smittskyddsenheten , kliniskt mikrobiologiska avd , Sven-Arne Silfverdal skolhälsovårdsöverläkare , barn- o ungdomskliniken , Svante Hugosson avdelningsläkare , öronnäs- och halskliniken , Hans Fredlund smittskyddsläkare , med dr , smittskyddsenheten , kliniskt mikrobiologiska avd , Per Olcéndocent , överläkare , kliniskt mikrobiologiska avd , Regionsjukhuset , ÖrebroFigur 1 .Årlig incidens ( fall/100 000 ) av meningit och/eller bakteremi av H influenzae rapporterat av de mikrobiologiska laboratorierna till Smittskyddsinstitutet och antal levererade doser av H influenzae typ b-vaccin
i Sverige , 1987-1994 .
