Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Landstingens
viktigaste uppgift är att föra över resurser från den slutna vården till primärvården .Lokala sjukhus , allmänläkare och distriktssköterskor bör tillsammans bilda grunden för bassjukvården .Det sade Landstingsförbundets ordförande Lars Isaksson vid Läkarförbundets fullmäktigemöte i Stockholm .- Vi bör dels ha ett antal högspecialiserade sjukhus , dels fler enheter där primärvård och specialister samarbetar .Vid Läkarförbundets fullmäktigemöte uttryckte Lars Isaksson en hel del förhoppningar om ett utvecklat samarbete med läkarkåren , för att gemensamt diskutera framtidens hälso- och sjukvård .Men han riktade också kritik .- De läkare som går ut och kräver den nuvarande sjukvårdsstrukturens bevarande borde i stället lägga sina krafter på att utveckla nya vårdformer som ger patienterna större valfrihet , sade Lars Isaksson .Även om de egna vårdinrättningarna ofta får toppbetyg av patienterna , att döma av Konsumentverkets undersökningar , så försämras betyget markant om frågorna
ställs på detaljnivå , enligt Lars Isaksson .- Väntetiderna t ex är ett gissel , och då menar jag inte vårdköerna utan den tid man ofta måste vänta vid besök på vårdinrättningar .Varken resursbrist eller medicinska grunder motiverar detta och där kan sjukvården bli betydligt bättre .- Vi gör alltför lite för att förbättra patientflödet och tänka igenom vården utifrån patientens perspektiv .Arena för gemensam dialogLäkarförbundets ordförande Robert Leth tog i sitt inledningsanförande vid fullmäktigemötet upp den förtroendekris som uppstått mellan läkarprofession och sjukvårdspolitiker till följd av bl a de stora nerdragningarna ( se separat artikel ) .Lars Isaksson ansåg att den debatten måste tas på allvar , men att det är nödvändigt att hitta en bättre samtalston .- Väcks en offentlig debatt mellan läkarprofessionen och politikerna vinner alltid professionen ; det är den som har ett mycket stort förtroendekapital hos allmänheten .Det är viktigt att vi tillsammans skapar en arena för en gemensam dialog om sjukvårdens framtid .Lars Isaksson anser att åtstramningen inom sjukvården har varit nyttig , och att man tidigare inte alltid tänkte igenom hur pengarna användes .- Vi ska inte bevara en sjukvårdsstruktur som utvecklades för 40-50 år sedan , och det är ett mycket svårt pedagogiskt problem att förklara varför sjukvården måste förändras .Men när det gäller besparingarna har vi nu nått en gräns ; det går inte att skära mer , sade Lars Isaksson .Landstingsförbundets ordförande Lars Isaksson efterlyste vid Läkarförbundets fullmäktigemöte en bättre samtalston med den medicinska professionen .Den förtroendeklyfta som finns mellan professionen och politikerna måste tas på allvar .- När läkarprofessionen och politikerna offentligt debatterar vinner alltid professionen ; det är den som har allmänhetens förtroendekapital , sade Lars Isaksson .Oroväckande utvecklingLandstingsförbundets ordförande pekade också på en oroväckande samhällsutveckling , som riskerar att leda till
segregation där vissa grupper inte har råd att utnyttja vården .Det kan bl a gälla vissa ensamstående kvinnor med barn och invandrargrupper .Frikort till utsatta grupper är inget bra system , menade Lars Isaksson .Debatten måste istället gälla nivån på vårdavgifterna .- Vi kan se sprickor i fasaden .De är ännu inte så stora , men de blir större och dem måste vi vara uppmärksamma på .Samtidigt ökar klyftorna något ifråga om folkhälsan , genom att tjänstemäns hälsa snabbare förbättras , sade Lars Isaksson .- Vi ska inte glömma att vi faktiskt fått ett kontinuerligt förbättrat hälsotillstånd med en högre medelålder , en liten spädbarnsdödlighet etc.Stockholmsdebatten har varit den dominerande under strukturförändringarna inom sjukvården , något som Lars Isaksson menade varit olyckligt .- Jag vill varna för att sätta likhetstecken mellan olika delar av landet .Behoven skiljer sig åt , och organisationen måste få skilja sig åt mellan olika landsdelar och mellan landsort och stad .Sjukvården
måste tillåtas att bli mer flexibel .Det ägnas mycket tid åt medicinskt kvalitetsarbete , och nu måste också ledarskapet lyftas fram mer , ansåg Lars Isaksson .Det måste utvecklas utifrån patientens perspektiv och anpassas till de lokala behoven .- De närmaste åren blir även situationen för AT- och ST-läkarna viktiga frågor att diskutera för Landstingsförbundet och Läkarförbundet tillsammans .Anledning till självkritikLars Isaksson menade också att det fanns anledning till en del självkritik , t ex ifråga om utvecklingen av den primärkommunala äldrevården som enligt Socialstyrelsens kartläggningar uppvisar klara brister i den medicinska kvaliteten .- Men det finns ingen anledning att vi inte ska kunna lösa dessa problem trots att vi har två huvudmän .- Det behövs bl a en läkarmedverkan vid det s k särskilda boendet , som måste knytas till primärvården .Att så sker är ett ansvar som sjukvårdshuvudmannen måste ta .Det har aldrig tidigare funnits så många läkare och sjuksköterskor inom
hälso- och sjukvården som nu .Det finns därför kunskapsmässigt goda förutsättningar för att genomföra nödvändiga förändringar , och även möta de ökade krav på bl a information som framtidens patientgrupper kommer att ha , sade Lars Isaksson .Peter Örn
