Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Rekommenderat
intag av fettIntaget av hårt fett ( räknat som summan av mättade fettsyror och transfettsyror ) bör begränsas till ca 10 procent av energiintaget ( energiprocent ) .( Transfettsyror är isomera fettsyror som innehåller en eller flera dubbelbindningar i transställning .Dessa bildas antingen vid industriell härdning av oljor eller i våmmen hos idisslare . )Det önskvärda intaget av cis-enkel- omättade fettsyror är 10-15 energiprocent och intaget av fleromättade fettsyror 5-10 energiprocent inklusive ca 1 energiprocent av n-3-fettsyror .Fett i kosten bör inte ge mer än ca 30 energiprocent , räknat som totalt fettinnehåll inklusive glycerol och andra fettkomponenter .Detta motsvarar ca 28 energiprocent räknat som fettsyror .Intaget av hårt fett , dvs mättade fettsyror och transfettsyror , bör begränsas till ca 10 procent av energiintaget .Det är en av huvudpunkterna i de nya Nordiska näringsrekommendationerna som har utarbetats av en arbetsgrupp inom Nordiska ministerrådet och som
fastställdes i oktober 1996 .Dessa rekommendationer har varit utgångspunkten för de nya svenska näringsrekommendationerna , som fastställts av Livsmedelsverket .Näringsforskare i Norden har i många år samarbetat om kost- och näringsrekommendationer .Det resulterade 1980 i den första upplagan av de gemensamma officiella nordiska näringsrekommendationerna ( NNR ) .Den andra upplagan kom 1989 , och i oktober 1996 fastställdes den tredje upplagan av de nordiska samarbetsministrarna .De viktigaste aspekterna i rekommendationerna har varit kostens sammansättning av energigivande näringsämnen , dvs fett , kolhydrater och protein .De nordiska länderna var troligen de första i världen att officiellt rekommendera en minskning av fettinnehållet i kosten .Denna rekommendation har haft stor betydelse , dels för utformning av kostinformation , dels för utveckling av mer näringsriktiga livsmedel .Nya rekommendationer 1996Den tredje upplagan av de nordiska näringsrekommendationerna har utarbetats av
en arbetsgrupp utsedd av den Nordiska arbetsgruppen för kost- och näringsfrågor inom Ämbetsmannakommittén för livsmedel ( ÄK-Livs ) .Den nordiska arbetsgruppen har bestått av Brittmarie Sandström ( Danmark ) , ordförande , Niels Lyhne ( Danmark ) ,sekreterare , JanI Pedersen ( Norge ) , Anti Aro ( Finland ) , Inga Thorsdottír ( Island ) , Wulf Becker ( Sverige ) .Ett antal experter i de nordiska länderna har bidragit i utarbetandet av de enskilda rekommendationerna : Arne Astrup och Lars Garby , Danmark ( energi ) , Elisabet Forsum , Sverige ( energirekommendationer vid graviditet och amning ) , Nils-Georg Asp , Sverige ( kolhydrater ) , Thorild Ericson , Sverige ( karies ) .För utarbetandet av rekommendationer till barn har Kim Fleischer Michaelsen ( Danmark ) svarat tillsammans med den svenska expertgruppen för kost- och hälsofrågor för barn .NNR fastställdes i oktober 1996 av de nordiska samarbetsministrarna .Förslaget till rekommendationerna har under 1995-1996 sänts på remiss till
forskare , myndigheter och organisationer i de nordiska länderna och presenterades även vid den 6:e nordiska kongressen i näringslära .De fullständiga rekommendationerna med bakgrundsdokumentation och motivering till rekommendationerna är publicerade i en bok från Nordiska ministerrådet i Köpenhamn [ 1 ] .Rekommendationerna för planering och värdering av koster är publicerade på engelska i Scandinavian Journal of Nutrition/Näringsforskning [ 2 ] .De nya svenska rekommendationerna , som är i stort sett identiska med NNR , har efter behandling av Folkhälsoinstitutets och Livsmedelsverkets expertgrupp för kost- , motions- och hälsofrågor fastställts av Livsmedelsverket .De publiceras i Vår Föda [ 3 ] .Här ges några kommentarer till de viktigaste punkterna i rekommendationerna .I övrigt hänvisas till ovanstående publikationer .FettLiksom tidigare rekommenderas ett fettintag på högst ca 30 procent av energiintaget för vuxna och barn över 3 års ålder .Nu rekommenderas även en begränsning
av intaget av mättade fettsyror och transfettsyror – s k hårt fett – till ca 10 procent av det totala energiintaget ( se ruta ) .I första hand bör fetthalten i kosten sänkas genom att man minskar intaget av hårt fett .En minskning av intaget av livsmedel som innehåller rikligt med mättat fett medför som regel också en minskning av kostens kolesterolinnehåll .Rekommendationerna om fettintag omfattar därmed inte bara kvantitet utan också kvalitet .Idag uppgår intaget av hårt fett i de nordiska länderna till 16-17 procent av energiintaget .Det totala fettintaget uppgår i Sverige till 35-37 procent av energiintaget .Motiv för att begränsa andelen mättade fettsyror och transfettsyror är att dessa , liksom även dietärt kolesterol , höjer LDL-kolesterolnivån i serum , som är en stark riskfaktor för kranskärlssjukdom .( Laurinsyra ( C12:0 ) , myristinsyra ( C14:0 ) , palmitinsyra ( C16:0 ) och transfettsyror är kolesterolhöjande . ) Med tanke på prevention av kranskärlssjukdom är det viktigast
att minska intaget av hårt fett .En minskning av det totala fettintaget är dock viktig för förebyggande av fetma .Den gör det också möjligt att öka konsumtionen av livsmedel med lågt fettinnehåll och som innehåller rikligt med näringsämnen , såsom vitaminer med antioxidanteffekt , som även kan vara betydelsefulla för förebyggandet av hjärt-kärlsjukdomar och cancer .När det gäller kostens fettinnehåll och -kvalitet överensstämmer de nordiska rekommendationerna med flera nationella och internationella rekommendationer , bl a från FAO/WHO [ 4 ] .För späda och små barn 0-3 år tillrådes en successiv övergång från de första levnadsmånadernas höga fettenergiprocent på omkring 50 , så att man före4 års ålder har nått en fettenergiprocent på 30 , vilket motsvarar rekommendationen för vuxna .Fysisk aktivitetFör första gången ingår rekommendationer om regelbunden fysisk aktivitet .Det konstateras att adekvat fysisk aktivitet bidrar till att förebygga vällevnadssjukdomar såsom hjärt-kärlsjukdomar
, osteoporos och vissa cancerformer [ 5 , 6 ] .Daglig fysisk aktivitet rekommenderas därför som en del av en hälsosam livsstil , tillsammans med en välbalanserad kost .AlkoholNytt är också att det för alkohol ges en övre gräns för ett acceptabelt intag .Rekommendationerna lyder : » Konsumtion av alkohol bör begränsas så långt det är möjligt och inte överstiga5 procent av energiintaget hos vuxna .Detta motsvarar ca 15 g per dag för kvinnor och ca 20 g för män .Gravida samt barn och ungdom rekommenderas att helt avstå från alkoholkonsumtion . »Flera epidemiologiska undersökningar har visat att ett högt alkoholintag ökar dödlighet och sjuklighet .Ett måttligt intag av alkohol hos medelålders och äldre män och kvinnor är associerat med en lägre total dödlighet genom en lägre dödlighet i hjärt-kärlsjukdom .För kvinnor gäller detta för åldersgrupperna över 50 år och vid förhöjd risk för hjärt-kärlsjukdom [ 7 ] .Den skyddande effekten har tillskrivits alkoholens förhöjande verkan på HDL-kolesterol
, men även innehållet av flavonoider i t ex rödvin har ansetts ha betydelse .Den blodtrycks- och triglyceridhöjande effekten av alkohol har troligen betydelse för den förhöjda risken för hjärt-kärlsjukdom vid högt alkoholintag .Hos män och kvinnor under 40 år är däremot alkohol associerad med ökad dödlighet också vid moderata intag .Eftersom man inte känner till vilket alkoholintag under graviditet som inte medför hälsorisker rekommenderas gravida att helt avstå från alkohol .Övriga rekommendationerRekommendationerna för kolhydrater och kostfiber är också i stort oförändrade .Kolhydrater bör ge 55-60 procent av energiintaget .Intaget av kostfiber bör för vuxna vara 25-30 gram/dag , vilket motsvarar 3 gram/MJ .För barn ges inga rekommendationer i avsaknad av vetenskapligt underlag .Rekommendationen för koksalt har bibehållits , ett intag av natrium motsvarande 5 gram koksalt per person och dag anses önskvärt .I de svenska näringsrekommendationerna ( SNR ) [ 3 ] ges riktlinjer för
måltidsordning och kostens variation .Detta avsnitt finns inte med i NNR .Beträffande rekommenderat dagligt intag av enskilda näringsämnen är i NNR dessa ej ändrade eller i stort sett oförändrade för vitamin E , tiamin , riboflavin , niacin , vitamin C , järn , jod och selen .I nya SNR är rekommendationerna för selen något högre än i SNR 1989 .Det rekommenderade intaget av kalium är höjt från 1,9 g/dag till 3,1-3,5 g/dag för vuxna och är nu i linje med referensvärdena enligt den brittiska expertpanelen [ 8 ] och med EUs vetenskapliga kommitté för livsmedel [ 9 ] .Rekommendationen för kalcium för åldersgruppen 11-20 år har höjts till 900 mg/dag och för vuxna män till 800 mg/dygn .Bakgrunden är nya studier över bentäthet och risk för benbrott .Vidare påpekas att , för postmenopausala kvinnor ( > 60 år ) , supplementering med 500-1 000 mg kalcium per dag möjligen kan försena åldersrelaterad minskning av benmassan .Rekommendationen för folat har höjts med 50 procent till 300 µg/dag .Detta
sker mot bakgrund av studier som antyder ett samband mellan lågt folatstatus och risken för neuralrörsdefekt i andra länder än Sverige [ 10 ] , samt sambandet mellan lågt folatstatus och förhöjda homocysteinnivåer i serum , som visat sig vara en riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom [ 11 ] .I SNR rekommenderas kvinnor som planerar att bli gravida att öka sitt folatintag till 400 µg/dag , i första hand genom ökad konsumtion av folatrika livsmedel , främst frukt och grönsaker , och i andra hand genom supplementering .Alla personer över 60 år rekommenderas ett intag av 10 µg/dag vitamin D.Detta motiveras av att äldre sannolikt har en lägre syntes av vitamin D i huden samt att D-vitaminbrist kan vara en bidragande orsak till lårbenshalsbrott i hög ålder [ 12 , 13 ] .Rekommenderade intag av vitamin B6 och B12 , zink samt magnesium är sänkta , liksom det rekommenderade intaget av vitamin A för män .För dessa är rekommendationerna i linje med referensvärdena enligt den brittiska expertpanelen [ 8
] och med EUs vetenskapliga kommitté för livsmedel [ 9 ] .Rekommendationer för fosfor är nu inkluderade .
