Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
–
Läkarförbundet behöver lokalt en slagkraftig organisation med rimlig ekonomi och som även gör det möjligt att rekrytera förtroendemän .Det säger Thomas Lindén , ordförande i lokalföreningsutredningen .Den presenterar sex olika modeller för hur lokalföreningarna kan välja att organisera sig när landstingen bildar förbund eller slås ihop .Läkarförbundets fullmäktige beslutade förra året att tillsätta en arbetsgrupp med uppgift att kartlägga effekten av strukturförändringar .Läkarförbundets utredning om lokalföreningsstrukturen , LUST , är nu klar och går nu på remiss till alla delföreningar .Målsättningen är att förslagen till stadgeändringar ska kunna behandlas på fullmäktigemötet i maj .- Vi kommer med idéer , men inga lösningar , säger Thomas Lindén .Det går inte att ta ett papper och kalkera utan man måste lokalt fundera över sin organisation .- En central grupp kan aldrig ge direktiv för hur man ska gå till väga lokalt .Det vore förmätet att tro att vi centralt skulle veta vad som
är bästa lösningen för Malmö eller Bohuslän .Tillfällig modellBakgrunden till utredningen är de pågående förändringarna i landstingen på västkusten och i Skåne .Sahlgrenska och Östra sjukhuset har redan slagits ihop med Bohuslandstingets Mölndals sjukhus .Där har de två lokalföreningarna löst frågan med en tillfällig modell med en löst sammansatt förhandlingsdelegation genom ett avtal mellan läkarföreningarna i Göteborg och Bohuslän .Uddevalla och NÄL , Norra Älvsborgs länssjukhus , på var sin sida om en landstingsgräns är numera ett sjukhus , NU-sjukvården .- Problemet är att förändringarna på västkusten inte gäller hela lokalföreningarna utan bara delar av dem , säger Thomas Lindén .1999 bildas det Västsvenska storlänet av Göteborg , Bohuslän , Älvsborg och Skaraborg .Hur det då blir med landstingen är inte klart .I Skåne är utvecklingen likartad .Vid kommande halvårsskifte bildar landstingen i Skåne ett regionförbund som en förberedelse inför Skånelandstinget som ska vara bildat 1999
.Men redan nu har landstingen formerat parsjukhus med samarbete över landstingsgränserna .- Det är viktigt att inte göra övergångsformerna så starka att de blir beständiga , säger Thomas Lindén .Det är bättre att välja en modell i ett övergångsskede som vid ett nytt läge gör det enkelt att gå vidare till en permanent form .- Det vore förmätet att tro att vi centralt skulle veta vad som är bästa lösningen för Malmö eller Bohuslän , säger Thomas Lindén .Geografisk indelningLäkarförbundets lokalföreningar bygger idag på en geografisk indelning som i huvudsak följer landstingsgränserna .Så har det varit sedan den så kallade Ternerutredningen och fullmäktiges beslut 1972 och 1973 .LUST diskuterar en ändrad indelningsgrund .En princip kan vara den verksamhetsort där arbetsgivaren anses ha sin huvudsakliga verksamhet förlagd .Denna princip innebär att läkare inom landsting , stat och kommun inom samma geografiska område kan komma att tillhöra olika lokalföreningar .En annan princip kan vara
där arbetsgivaren får anses ha sitt säte .Ett bolag kan ha sitt säte på annan ort än den huvudsakliga verksamhetsorten .Man kan också tänka sig en övergång till en blandning av organisatoriska och geografiska principer för tillhörigheten i lokalföreningar .De sex organisatoriska modeller som utredningen föreslår för lokalföreningarnas struktur innebär en kombination av geografisk och organisatorisk indelningsgrund .Utredningen presenterar också förslag till ändring av förbundets stadgar som innebär att de sex olika modellerna kan tillämpas .De sex modellerna är : 1 ) omgruppering av medlemmar i oförändrad lokalföreningsstruktur , 2 ) informell samverkan mellan lokalföreningar , 3 ) formell samverkan mellan lokalföreningar , 4 ) överbyggd organisation för flera lokalföreningar , 5 ) sammanslagning och sektionering av lokalföreningar samt 6 ) sammanslagning av lokalföreningar .Den första modellen innebär att lokalföreningsgränserna inte med automatik ändras på grund av att arbetsgivarna
ändrar sin struktur .Istället omgrupperas medlemmarna då arbetsgivarna ändrar sina gränser .I Ternerutredningen tog man principiell ställning för att förbundets lokala organisation bör överensstämma med sjukvårdshuvudmännens .Den första modellen innebär inte något avsteg från denna princip , men man går ifrån den geografiska indelningen .Fördelen med den första modellen är att den är tekniskt lätt att genomföra och att man får en stark och entydig organisation gentemot arbetsgivaren .En nackdel är att vissa medlemmar tvingas byta lokalförening .En annan är att nätverket för de fackliga förtroendemännen bryts upp .Den andra modellen , informell samverkan , innebär att nuvarande lokalföreningsgränser behålls , men också att medlemmarna stannar kvar i respektive förening .Berörda föreningar väljer att uppträda gemensamt mot den gemensamma arbetsgivaren , man samordnar sitt agerande i aktuella frågor .Temporär lösningInformell samverkan löser inte några grundläggande problem , som t ex att
medlemmar på samma klinik kan komma att organiseras av olika lokalföreningar .Modellen är funktionell så länge föreningarna är eniga , men det är i första hand en temporär lösning .Fördelen med modellen är att den är flexibel och att föreningarna snabbt kan anpassa sig till ny organisation på arbetsgivarsidan .Samtidigt är föreningarna stabila .Nackdelen är bristen på sammanhållet förhandlingsmandat .Konstruktionen är svag om föreningarna blir oense .I den tredje modellen , formell samverkan , träffar lokalföreningarna någon form av samverkansavtal .Modellen går snabbt att införa och ger föreningarnas samverkansorgan en tydlig partsställning gentemot arbetsgivaren .Fördelen är att föreningarna med denna modell starkare än vid informell samverkan kan uppträda gemensamt .Samarbetet torde också bli starkare och effektivare än vid informell samverkan samtidigt som lokalföreningarna bibehålls .Nackdelen är att demokratin i föreningarna blir mer indirekt .I praktiken måste styrelserna överlåta
mandat till det formella samverkansorganet , som alltså inte blir ansvarigt inför något årsmöte .I modellen med överbyggd organisation behålls lokalföreningarna , men en ny arbetsnivå för de fackliga förtroendemännen införs .Övergripande frågor hanteras av ett överbyggt samarbetsorgan medan frågor på direktions- eller kliniknivå hanteras av lokalföreningarna .Modellen innebär att en helt ny nivå införs i förbundet och därmed avviker den från Ternerutredningen .Fördelen med modellen är att den ger möjlighet att uppträda som en part mot arbetsgivaren i de övergripande frågorna .Därmed blir partsställningen tydligt definierad .Lokalföreningarna kan vara kvar oförändrade , vilket gynnar närhet , demokrati och facklig rekrytering .Nackdelen är att organisationen alltså tillförs en ny nivå .Det kan då bli svårare för medlemmar att få genomslag för sina idéer .Det kan även bli gränsdragningsproblem mellan nivåerna .Modellen med sammanslagning och sektionering innebär sammanslagning av två
eller flera lokalföreningar till en enda stor förening med ett antal sektioner och är egentligen vad som redan finns i Stockholm .Stabil och handlingskraftigFördelen är att det blir en stabil förening med stor handlingskraft på den övergripande nivån .Medlemmar kan flytta inom regionen utan att behöva byta lokalförening .Nackdelen med modellen kan vara distansen mellan lokalföreningens styrelse och medlemmarna .Den sista modellen med sammanslagning av lokalföreningar syftar till en storlek som motsvarar ett arbetsgivarområde .Modellen kan tillämpas även då arbetsgivarområdet sträcker sig utanför gränsen för huvudmannaområdet .Fördelen är att lokalföreningen anpassas till arbetsgivarens organisation , den blir stark och direktdemokrati är möjlig .Nackdelen är att skilda kulturer ska smältas samman och att den starkaste av de ursprungliga föreningarna kan komma att dominera .Läkarförbundets stadgar medger redan idag sammarbetsdelegationer mellan lokalföreningar .Men när stadgarna skrevs
var lokalföreningarna inte lokal part i t ex löneförhandlingar .Stadgarna förutsätter samarbete på lika villkor mellan deltagande föreningar oavsett styrkeförhållanden .- Man kan anföra demokratiaspekter på detta .Frågan är om inflytandet ska vara proportionellt när det är frågan om förhandlingar , säger Thomas Lindén .Arbetsgruppen har diskuterat detta men lämnar inget förslag till ändring av stadgarna på denna punkt .Kristina Johnson
