Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Tolstojs
» Ivan Iljitjs död » borde vara obligatorisk läsning för alla som utbildar sig i ett vårdyrke , skriver PC Jersild . » Det är världslitteraturens kanske bästa fallbeskrivning . »Tolstoj är en av de tre författare han rekommenderar för djupare insikter i läkaryrket .De andra två är Tjechov och Bulgakov , båda läkare , vars realistiska skildringar är ovärderliga kunskapskällor .Det är knappast så att läsupplevelser kan lastas för mitt beslut att läsa medicin .I mitt hem fanns visserligen riklig tillgång på låneböcker eftersom min mor läste kopiöst .I tonåren började jag läsa de böcker hon lånade hem , en salig blandning .Böcker av läkare och om läkare läste vi förstås också .Det var biografier och skönlitteratur om vartannat .Jag minns författare som A J Cronin , W Somerset Mugham , Axel Munthe och lappmarksdoktorn Einar Wallquist .Kvaliteten växlade från klassikern » Doktor Glas » av Hjalmar Söderberg till populärförfattaren Frank G Slaughters doktor-syster-kärlek-liv- död-romaner
.Kontakter med lungsjukvården påverkade yrkesvaletMitt intresse för medicinen kom från annat håll än litteraturen : när jag var elva år gammal fick min äldre bror lungtbc .De perioder han inte låg på sjukhus delade han och jag rum under flera år .Han blev också en av de första som genomgick en lyckad pulmektomi på Sabbatsberg .Jag minns att vi i det sammanhanget läste thoraxpionjären Sauerbruchs memoarer .Mitt intresse för läkarbanan grundlades inte minst av familjens ständiga kontakter med lungsjukvården .Jag tror jag insåg att om man skulle nå ett inflytande över hur man behandlas som patient var det säkrast att bli doktor själv .Men läkarbanan var ingalunda självklar , den var en sorts » second choice » .Min dröm var i stället att bli romanförfattare .Men jag trodde att det skulle vara omöjligt att försörja sig som författare .Det krävdes ett hederligt yrke vid sidan om , för min del gärna läkarens .Hur dessa båda yrken skulle kunna förenas förstod jag inte förrän jag i början av
1950-talet läste Lars Gyllensten , nybliven docent i histologi , och han blev något av en litterär idol .Mästerliga ryska sjukskildringarOm litteraturen kanske inte betydde så mycket för mitt yrkesval , har jag senare i livet fått upp ögonen för hur värdefull litteraturen kan vara om man söker djupare insikter i läkeriet .Jag vill här ta upp tre böcker , alla lustigt nog skrivna av ryssar , Tolstoj , Tjechov och Bulgakov .Och med riktigt stora för att inte säga monumentala författare är det ofta så att man kommer dem närmast i deras till omfånget små böcker .Michail Bulgakov ( 1891-1940 ) , mest känd för » Mästaren och Margarita » , avlade läkarexamen 1916 och skickades genast ut att tjänstgöra i obygden eftersom de äldre läkarna alla var ute i kriget .Om sina erfarenheter som ung och oerfaren medicinare dignande under omänskliga krav har han skrivit en utomordentlig samling noveller , vars engelska titel är » A country doctor ‘ s notebook » [ 1 ] .Speciellt en historia , » Morphine »
, är gripande i sin avklarnade realism .Historien handlar om hur en ung kollega till Bulgakov bryts ner i morfinmissbruk .Om man vill förstå något av narkomanins obönhörlighet har man här en ovärderlig kunskapskälla .( Översättning till svenska under titeln » Snöstorm » kom 1984 ) .Anton Tjechov ( 1860-1904 ) försörjde sig under sina medicinstudier på att skriva kåserier .Mest bekant är han förstås för sina stora dramer , eller komedier som han själv kallade dem .Här ska i stället nämnas den långa novellen » Paviljong 6 » [ 2 ] , som utspelas på ett sinnessjukhus .Huvudpersonen är den missanpassade men ambitiöse doktor Ragin , som egentligen ville bli präst , men som av en dominerande far , själv kirurg , tvingats läsa medicin i stället .Något som nog kan vara aktuellt än idag ; jag minns att påfallande många av mina kurskamrater var läkarbarn .Tjechovs skildring av patienter och personal i det helvete paviljong 6 utgör är mästerlig .Sjukhistorierna är exakta utan att vara telegrammatiska
, bland personalen finner man änglar och rena skurkar .Den röda tråden är den gradvisa nedbrytningen av den utarbetade , veke och välmenande dr Ragin , som av ett ödets ironi till slut själv blir tvångsintagen på avdelningen och utsatt för samma repression som sina tidigare patienter .Världslitteraturens bästa fallbeskrivningDen roman som gjort det allra största intrycket på mig är skriven av en person som själv inte var läkare , Lev Tolstoj [ 1828-1910 ) .1886 publicerade han den knappt hundra sidor långa romanen » Ivan Iljitjs död » [ 3 ] , världslitteraturens kanske bästa fallbeskrivning .Familjefadern Ivan Iljitj arbetar som domare i karriären i en landsortsstad , där hans uppgift är att utdöma de mest gruvliga straff på ibland tämligen lös bevisning .Det lidande han åsamkar andra förtränger han framgångsrikt .Hans mål , och inte minst hustruns , är att nå en finare position som jurist .Sjukdomen gör Iljitj till en icke-personEn dag drabbas han av diffusa sjukdomssymtom som ingen
läkare till en början tar riktigt på allvar .Sjukdomen förvärras emellertid och alla utom patienten själv inser att den är obotlig .Under sin sjukdom drabbas han inte bara av fysiskt lidande , han isoleras i hemmet och blir dessutom något av en ickeperson .Så gott som alla , utom en gammal tjänare , ignorerar honom , på alla plan .Han detroniseras som husets herre , som yrkesman , hans barn vill inte veta av honom , och en brokig skara läkare kommer med förnumstigheter och undanflykter .Ivan Iljitj lämnas helt ensam med sitt döende .De sista tre dygnen skrek han hela tiden , skriver Tolstoj , innan han strax före döden gled in i en sorts försoning .Optimal förening av dokumentär och konstTolstoj själv var väl förtrogen med död och döende , han hade sett den på slagfältet och i det egna hemmet .Skildringen av Ivan Iljitj bygger på ett verkligt fall , som Tolstoj fått berättat för sig .Han lär först ha planerat att skriva ner just detta fall som ett stycke sakprosa .Så blev det inte
, i så fall hade det blivit en skildring sedd » utifrån » .Först genom att välja den skönlitterära formen får Tolstoj frihet att dra ifrån och lägga till så att skildringen blir mer mångfacetterad och drabbande .Bokens styrka ligger inte minst i att den är skriven under en period då Tolstoj är på väg att överge en rationell , materialistisk livsuppfattning för religionen .Det ger skildringen ett dubbelt perspektiv .Kanske ville Tolstoj främst skildra den sekulariserade människans utanförskap exemplifierad av en dödsprocess .Resultatet har blivit en optimal förening av dokumentär och konst . » Ivan Iljitjs död » borde vara obligatorisk läsning för alla som utbildar sig i ett vårdyrke .Nämnda böcker finns i flera utgåvor .De finns alla översatta till svenska , och de utgåvor jag använt är de som råkat stå i min bokhylla .PC Jersild framhåller Bulgakov , Tjechov och Tolstoj som inspirationskällor
