Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Smärta
hos barn är , och har varit , ett underskattat problem .Sällan hittar man rationella argument för att undanhålla barn en god smärtlindring .Att förstå barns smärta och dess uttryckssätt är oerhört viktigt med utgångspunkt i barns utsatta läge .Vad kan man göra ?På Lasarettet i Motala har vi arbetat i flera år för att komma till rätta med dessa problem och samlat hela insatsen under begreppet projekt » Barn och smärta » .I projektet har det ingått internutbildning med teori och praktik , riktlinjer för smärtlindring samt utformning av ett » Smärtlindringsschema » ( se Figur 1 ) .Ansvarig läkare delegerar till sjuksköterska att handlägga smärtlindring enligt » Smärtlindringsschemat » .Läkaren har alltid huvudansvaret och avgör när schemat skall användas .Sjuksköterskan bedömer smärtan enligt kliniska parametrar och/eller med hjälp av VAS-skala eller motsvarande , beroende på patientens ålder .Smärtlindring ges sedan enligt ett fastställt mönster som anges på schemat , liksom doser
och preparat ( citodon minor , citodon , paracetamol och morfin ) .Effekt och eventuella behov av upprepade doser samt eventuellt bieffekt registreras .Målet är smärtfrihet , under kontroll .Allt dokumenteras och signeras , även klinik , datum och klockslag .Praktiska och säkerhetsmässiga fördelarSchemat fungerar som ett journalblad som följer patienten genom vårdkedjorna .Detta innebär att vid förflyttning till annan klinik eller avdelning så finns aktuell information om smärta , doser , bieffekter etc. Detta är av stort värde när ett barn flyttas från akutmottagning via röntgen till vårdavdelning och sedan vidare till operation , postoperativt och tillbaka till avdelning osv .UtvärderingFör att utvärdera projektets intentioner , bättre smärtlindring , gemensamma regler och rutiner , säkerhet och trygghet , samt att rationalisera vårdarbetet genomfördes en enkätförfrågan till de läkare och sjuksköterskor som deltagit .I stort sett alla läkare svarade på enkäten som sammanfattningsvis
visade att alla var av den uppfattningen att barnens smärtlindring tryggades på ett bättre sätt än tidigare .Dessut- om medförde schemat mindre administrativt arbete för läkaren .Det nya arbetssättet ställde större krav på sjuksköterskan , men uppfattas inte som någon nackdel , snarare tvärtom .Sjuksköterskorna uppfattade smärtlindringsschemat som ett klart och tydligt hjälpmedel vid handläggning av barn med smärta .Sammanfattningsvis kan man konstatera art genom införandet av smärtlindringsschema och enhetliga rutiner över klinikgränserna , har goda förutsättningar för en trygg , säker och patientoptimerad smärtlindring skapats .Tomas Törnqvist överläkare , Karin Berg narkossköterska , anestesikliniken , Lasarettet i MotalaFigur 1 .Smärtlindringsschema för barn
