Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
I
Läkartidningen 20/98 finns ett fylligt reportage om hur läkare kan bli tillkallade för att hjälpa till vid ett sjukdomsfall ombord på flygplan eller fartyg [ 1 ] .Två kolleger har också vittnat om de besvär de upplevt när de opåkallat blivit ombedda att stå besättningen bi när något händer .Det är intressant att ingen där omnämner det etiska problem som BMJ tar upp i detta sammanhang , nämligen vad spelar det för roll att du som doktor är påverkad av alkohol i denna situation ?[ 2-5 ] .David Finer inleder till och med sitt reportage med : » Ni har fått aperitif , vin till varmrätten och avec till kaffet » [ 1 ] .Till skillnad från engelska läkare [ 2 ] tycks de svenska , vare sig de är kliniskt verksamma eller ej , eller kanske just för att de inte är kliniskt verksamma som de två intervjuade , inte anse att eventuell alkoholförtäring påverkar deras ( medicinska ) omdöme .Det kan tyckas att den engelska diskussionen är överdriven i detta sammanhang .Icke desto mindre är det ett viktigt
problem som David M Cressey tar upp [ 2 ] .Det kanske skulle diskuteras i ett vidare sammanhang .Det är ju inte bara på flygplan en läkare kan bli tvungen att gripa in [ 4 ] .Hur är det för övrigt med svenska bakjourer ?Kan de ta en drink före maten ?Eller är de bundna av samma regler som flygpiloter – total avhållsamhet från alkohol under dygnet före flygtjänst ?Själv har jag ställts inför problemet ombord på flygplan några gånger , alltid utan större samvetsnöd .En gång mellan Los Angeles och Sydney på ett Pan Amplan då en passagerare svimmade .Vi var fem läkare ombord , och patienten vaknade snabbt på vänligt tilltal .En annan gång på ett charterplan till Malaga , då en äldre finska fick bradykardi med svimningstendens .Det var ett morgonplan så den enda drycken var kaffe som kunde påverka omdömet .Det enda råd som behövdes var ambulans vid landningen .Finskan visste om sin tendens till totalt hjärtblock och fick senare pacemaker .Men hur är det ?Hur upplevs det etiska dilemmat bland
aktiva kolleger ?Lars Werkö professor , Stockholm
