Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Ett
läkarlag vid Huddinge sjukhus är först i Skandinavien med att utföra ett kombinationsingrepp i hjärtat , då såväl förmaksflimmer åtgärdas med s k maze-kirurgi samtidigt som mitralisklaffen repareras .Patienterna återfick normal hjärtrytm och kunde avsluta en annars livslång behandling med blodförtunnande mediciner .Förmaksflimmer drabbar ca 1 procent av befolkningen och är den vanligaste hjärtarytmin .Tillståndet sätter ner hjärtats pumpfunktion med mellan 20 och 30 procent , och det kan i vissa fall leda till allvarliga tromboemboliska sjukdomar , t ex stroke .Redan 1997 beskrev ett forskarlag vid Huddinge sjukhus hur de med en för Sverige ny öppen kirurgisk metod , maze-metoden , framgångsrikt behandlat tio patienter med förmaksflimmer ( LT 1997 ;40 : 3511-5 ) .Maze-metoden innebär att kirurgen gör ett 10-tal snitt i hjärtats bägge förmak i ett labyrintmönster , och på det sättet kan de elektriska återkopplingscirklar som orsakar förmaksflimmer brytas .Idag har ett drygt 20-tal maze-operationer
utförts vid Huddinge sjukhus , utan att några allvarliga komplikationer uppstått .Tekniken har även kommit i bruk vid Akademiska sjukhuset i Uppsala och Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg .Återfår normal hjärtrytmPatienter med sjukdomar i mitralisklaffen drabbas ofta av förmaksflimmer .Nu har läkarlaget vid Huddinge sjukhus vid en och samma operation både reparerat den sjuka klaffen och genomfört maze-ingrepp .Tre män i åldern 33-75 år har genomgått operationen , den första redan våren 1997 .Överläkare Lars Bengtsson vid thoraxkirurgiska kliniken på Huddinge sjukhus :- Samtliga patienter har återfått en normal hjärtrytm och ingreppen har inte lett till några svåra komplikationer .- Hos en fjärde patient gick det dock inte att reparera klaffen , den fick bytas ut .Men eftersom vi samtidigt gjorde maze-ingreppet , och därigenom fick bukt med hjärtflimret , kunde vi sätta in en biologisk klaff .Patienten behöver därför inte längre äta blodförtunnande mediciner , säger
Lars Bengtsson .Reparation av mitralisklaff har utförts under ett 20-tal år är ett svårt kirurgiskt ingrepp .Det händer att kirurgen tvingas ersätta hjärtklaffen med en klaffprotes .Kombinationsoperationen innebär därför att man genomför två omfattande ingrepp samtidigt .De fyra operationer som nu utförts vid Huddinge sjukhus har tagit mellan fyra och sex timmar vardera .I de fall patienterna utöver en sjuk mitralisklaff även lider av förmaksflimmer sätter kirurgen normalt in en mekanisk klaff , eftersom patienten ändå måste ha blodförtunnande mediciner till följd av förmaksflimret .Men kombineras maze-ingreppet med med reparation av klaffen eller byte till en biologisk klaff , uppstår flera positiva synergieffekter .Förutom att patienten slipper blodförtunnande medel behövs inte heller några rytmreglerande mediciner , två läkemedelsgrupper som båda kan ha besvärande , och i vissa fall farliga biverkningar .- Med största sannolikhet kommer den här tekniken att spridas även till andra
thoraxkliniker , säger Lars Bengtsson .Peter Örn
