Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Alltför närgångna skildringar av självmord i tidningar och TV kan suggerera känsliga individer till suicidalt beteende .En mer måttfull rapportering från mediernas sida samt bättre utbildning av allmänläkare i depressionslära kan verka förebyggande .Enligt arbeten av bl a Phillips , Sonneck , Schmidtke och medarbetare finns det anledning fråga hur skildringar av självmord skall utformas för att inte suggerera till efterföljd [ 1-8 ] .Tidningarnas rollSjälvmord månaderna närmast efter det att upplysningar om sådana publicerats analyserades av Phillips [ 1 ] .Huvudresultatet blev att självmordsfrekvensen steg , om än måttligt , mellan 2 och 3 procent .Efter kända personers självmord blev ökningen av antalet övriga självmord ibland stor : 10 procent efter Marilyn Monroes självmord .Närheten till platsen för självmordet , tidningarnas upplagor och antalet dagar då händelsen varit förstasidesstoff har också visat sig påverka effekten .Lang och Lang underströk betydelsen av offrets .personlighet
; omtalade personers suicid fick större effekt [ 9 ] .Från Österrike kan en intressant erfarenhet rapporteras : Självmordsfrekvensen i tunnelbanan i Wien kunde vändas genom förändrade publiceringsrutiner .Anslående rapportering i dagspress av T-banesuicider övergick till en mera sparsam och saklig sådan efter samråd mellan representanter för sjukvård och massmedierna .Utvecklingen var ungefär densamma avseende självmordsförsök utan dödlig utgång ( Figur 1 och separat ruta ) [ G Sonneck , Wien , pers medd , 1994 ] [ 5 , 6 ] .I Braskande’ löpsedlar och närgångna detaljer om självmord kan göra skada .Figur 1 .Självmord och självmordsförsök i Wiens tunnelbana 1980-1996( halvårsvis ) [ 5 ] .År 1987 infördes publiceringsregler som dämpade suggestionen .Suggestiva TV-inslagResultat från undersökningar gällande TV-program där självmord skildras stöder uppfattningen att suggestion till upprepningar kan finnas .Utsatta är främst de som naturligt , ålders- eller könsmässigt , kan identifiera
sig med offren i TV-inslagen [ 2-4 , 7 , 8 ] .Schmidtke och medarbetare undersökte TV-serien » Das Tot eines Schü- lers » och fann imitationer bland yngre män [ 7 , 8 ] .Gould och Schaffer [ 10 ] och Phillips och medarbetare [ 2-4 ] påvisade också imitationsrisk ; kritik av dessa resultat har publicerats [ 11-13 ] .Enighet förelåg dock angående det icke önskvärda i att informera om metoder och tillvägagångssätt .Platt undersökte om TV-program som innehöll suicidförsök följdes av imitationer , men fann inga stöd härför [ 14 ] .Holding undersökte huruvida telefonkontakter med » The Samaritans » , en organisation för krishjälp , ökade året efter en TV-serie i vilken personliga kriser och möjligheterna att få hjälp var i fokus .Självmordsförsöken påverkades inte [ 15 ] .Handböcker i självmordI Frankrike fanns vid mitten av 1980-talet en skrift i omlopp där lämpliga självmordsmetoder beskrevs .Den skall ha vållat skada , och den förbjöds .Några år senare publicerades ett liknande verk i USA
, men den rapporteras inte ha haft någon skadlig effekt [ 16 ] .Undervisning för allmänläkare i diagnostik och behandling av depressioner bedrevs på Gotland , vilket gav en preventiv effekt avseende självmordsfrekvensen [ 17 ] .Drygt 1 500 dödsfall genom självmord inträffar årligen i Sverige .Till dödsfallen kommer de tusentals försök som inte får dödlig utgång .Utredning , vård , behandling och omsorg avseende berörda , anhöriga och andra är en stor samhällsuppgift .Också det förebyggande arbetet borde vara det .Liksom i fråga om annan betydande ohälsa har det förebyggande arbetet inom suicidområdet startat med insatser riktade mot de mest riskutsatta , alltså de som synes mest benägna att begå självmord : de deprimerade och de som överlevt tidigare självmordsförsök .Detta självklara steg innebär uppmärksamhet , rådgivning , återbesök , ej sällan medicinering och ibland psykoterapi .Ansatsen har undersökts i Sverige och England , den tillämpas på många håll , men resultaten är så gott
som obefintliga ; vissa effekter på border-line-patienter finns som undantag [ K Hawton , Oxford , pers medd , 1997 ] [ 18 , 19 ] .Det är angeläget att försöka finna alternativa ansatser som kan visas vara profylaktiska .Ett exempel är analysen av och insatserna emot T-banesjälvmorden i Wien .Samarbetet mellan massmedierna och sjukvården anvisade där ett arbetssätt som kan tillämpas var som helst .Ett annat exempel är den gotländska utbildningen av allmänläkare i depressionslära .Begränsning av tillgängligheten av och farligheten hos potentiella suicidmedel och -metoder har också förts fram som en väg till profylax [ 19 , 20 ] .Med multipel kausalitet bakom självmorden är det naturligt att vissa insatser uppnår större effekt , andra mindre , i en viss befolkning under en given period .Men vissa åtgärder tycks ha generell verkan , och varsamhet vid publicering av självmordsskildringar kan vara en sådan .Tryckfriheten är mycket högt värderad ; varje inskränkning av densamma befaras leda
till skada på demokrati och civilisation .Kanske skadlig suggestion har blivit en bieffekt härav ?En osäkerhet bör nämnas : Extra omdömesgill publicering av upplysningar om självmord kan tänkas få endast tillfällig effekt ; den förtvivlade handlingen blir kanske blott fördröjd [ 6 ] .Det minst dåliga är , å andra sidan , ibland det bästa .Det har vi fått vänja oss vid inom sjukvården .
