Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
–
På den övergripande nivån kommer vi med medicinska fackkunskaper in för sent i beslutsprocessen .Dialogen med politiker och tjänstemän måste bli bättre .Det säger Maria Björkqvist , till förra veckan ordförande i Örebro läns läkarförening .Läkarföreningen i Örebro län har ställt samman ett dokument som diskussionsunderlag för hur vården ska skötas i framtiden .- Det är ett lite ovanligt grepp , men det har vuxit fram som en reaktion på de nedskärningar som gjorts inom sjukvården i länet , säger Maria Björkqvist .Dokumentet är också en reaktion på att många viktiga frågor saknas i den sjukvårdspolitiska debatten i länet .Det handlar om sådan frågor som vad sjukvården ska syssla med och hur man ska arbeta .I dokumentet har föreningen samlat sina åsikter om landstingets aktuella möjligheter och problem samt presenterat förslag på lösningar .- Vi har naturligtvis inte alla svaren , men presenterar en inriktning vi tror på och ett delvis nytt arbetssätt , säger Maria Björkqvist .Vi kommer
att presentera dokumentet för politikerna och är spända på att få höra deras synpunkter .I dokumentet framhåller läkarföreningen att man måste komma ihåg att det är patientens behov som ska vara grunden för planeringen av sjukvården .Läkaren har sin primära lojalitet hos patienten .Konsultationen , mötet med patienten är grunden .När läkaren tagit reda på behoven kan han/hon koppla in de resurser som behövs .- Om den första kontakten fungerar bra tjänar sjukvården på det , vi får en effektiv sjukvård , säger Maria Björkqvist .Men jag är inte säker på att organisationen har den insikten .- Den insikten kan användas när man organiserar sjukvården .Dokumentet om sjukvården i Örebro läns landsting har utarbetats av en grupp inom läkarföreningen .I den har bl a ingått från vänster Gunnel Östergren , Bengt Karlsson , Maria Björkqvist och Mårten Prag .Utveckla samverkanI dokumentet är samverkan ett viktigt tema .Läkarföreningen skiljer mellan samverkan på intern och extern nivå .Intern samverkan
sker mellan olika personalkategorier i vårdteam eller mellan kliniker/vårdcentraler på samma nivå .Extern nivå är samverkan mellan olika vårdnivåer och förvaltningar i en vårdkejda .Läkarföreningen menar att intresset för nya samverkansformer och insikten om behovet av nya arbetssätt ökat mycket snabbt bland läkarna i länet de senaste åren .- Vi måste ta till vara de samverkanstraditioner som finns och utveckla dem , säger Mårten Prag , nyvald ordförande för Örebro läns läkarförening .- Vi lever i en stressad organisation och då vill man gärna organisera om .Men vi tror inte att det är rätta vägen att gå .Det går inte att uppnå samverkan med nya organisatoriska grepp , säger Mårten Prag .Läkarföreningen påpekar att det finns olika typer av vårdkulturer .Inom sjukhus är den sjukdomsorienterad , inom primärvården är den individorienterad och inom den kommunala sjukvården är den socialt orienterad .- Samverkan handlar om att få de olika kulturerna att mötas , säger Bengt Karlsson , ledamot
i läkarföreningens styrelse .- Det gäller att hitta det rätta gränssnittet .Teknikerna kan hjälpa till att skapa nya möjligheter , men till sist handlar det ändå om att människor ska mötas .Ett sätt påpekar läkarföreningen är konsultverksamhet .I länet har det blivit vanligt att sjukhusspecialister fungerar som konsulter i primärvården .Läkarföreningen vill också se det omvända , att allmänläkare kommer in som konsulter på sjukhusen .- Samverkan ska vara patientcentrerad och inte organisationscentrerad .Samverkan ska ge konkreta lösningar på problem och vara professionellt baserad , säger Bengt Karlsson .Läkarföreningen anser att det är en överlevnadsfråga för sjukvården i länet att satsa på forskning och utveckling .Man efterlyser nytänkande och flexibilitet när det gäller förläggning av arbetstid , möjlighet att forska på arbetstid och att genom IT-lösningar kunna arbeta hemifrån både med forskning och och utveckling och med patientadministrativt arbete .Föreningen efterlyser också
en bättre planering av personalförsörjningen .Primärvården har utarbetat en plan baserad på pensionsavgångar .En motsvarande plan måste snarast göras inom både psykiatrin och sjukhusvården , anser läkarföreningen .- Man måste vara klar över att det inte går att rekrytera färdiga specialister idag , säger Maria Björkqvist .Läkarföreningen anser att det behövs en satsning på både AT- och ST-läkare .En sak som dokumentet inte tar upp är strukturen , var det ska finnas akutmottagningar osv .- Det är inte så viktigt med var .Vad och hur är viktigare .Processtänkandet , vårdkedjan är viktigare .Ingen vet idag hur det ska se ut med akutmottagningar , sjukhus och primärvård .Därför ger dokumentet inget svar på strukturfrågan , säger Maria Björkqvist .Kristina Johnson
