Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Journalistparet
från Luleå har fått pris vid en internationell TV-festival i Lille i Frankrike i slutet av oktober .Jag ber att få gratulera till denna fina utmärkelse som uppenbarligen rör ett helt annat TV-program än det som nu är föremål för debatt .Norra magasinets program om hjärnoperationer på psykiatrisk indikation ( TV2 den 18 maj 1998 ) innehåller många saker som är värda en fördjupad journalistisk och etisk diskussion .Låt mig för egen del få avsluta debattrundan med att peka på fem punkter med odiskutabla fakta som jag anser diskrediterar Norra magasinet och Sveriges Television , ( SVT ) :1 .Fejkad intervjuMin s k » medverkan » i Norra magasinet var ofrivillig och kom som en total överraskning !Jag hade redan i mars med anledning av mitt hälsotillstånd låtit meddela att jag inte kunde medverka . » TV-intervjun » var inget annat än en i lönndom genomförd bandinspelning av ett telefonsamtal .En telefonkontakt som jag själv aldrig förstått skulle kunna tolkas som att jag givit en
intervju .TV-journalisterna är förvånade över att » någon känner sig kränkt av att vi bandat ett samtal » .För ordningens skull vill jag svara : det är inte själva bandningen som upprört .Det är förfarandet att i lönndom banda och sedan – mig ovetande – utnyttja materialet på sätt som skett som är kränkande .2 .Simulerat avbrottÄven ett telefonsamtal med neurokirurgen Marwan Hariz spelades in i lönndom .I en sekvens får vi höra reportern fråga om hans privatmottagning varpå han svarade att det inte angick henne .Så följde en sekvens som skulle få oss tittare att tro att Hariz la på luren !I själva verket fortsatte samtalet ca 20 minuter efter ovanstående replikskifte .Inte heller Hariz informerades om att samtalet bandades eller att det skulle utnyttjas i programmet .3 .20-årig operationsfilmTV-mässigt material som visar modern NMD ( Neurosurgery for mental disorders ) är lätt att tillgå .I stället visade Norra magasinet en ohyggligt skrämmande filmsnutt från England inspelad 1976 utförd med teknik som hör medicinhistorien till .4 .Fallen » Torsten » och » Greger » Norra magasinet presenterade – som enda sanningsvittnen – två utvalda fall , patienterna » Torsten » och » Greger » , vilka bägge genomgått kapsulotomi och är missnöjda med resultatet .De framtädde anonymt och kunde , utan att behöva visa sin identitet , angripa den medicinska metoden och dess utövare med vilka fantasiargument som helst ;t ex det fabulösa påståendet att en av patienterna blivit opererad utan preoperativa undersökningar , med fel diagnos och utan att han fått information om ingreppets natur .Eftersom läkare är bundna av tystnadsplikt har vi inte kunnat bemöta patienternas felaktigheter fullt ut , trots att det – för behandlande läkare – var lätt att se vilka patienter som döljde sig bakom kamouflering .5 .Bra fall bortvaldesEtt tredje TV-fall som utvalts av redaktionen är om en kvinna som genomgått kapsulotomi och som med kompletterande beteendeförändrande terapi och läkemedel är återställd
sedan många år och idag lever ett normalt liv .Eftersom hon tidigare arbetat inom sjukvården och har stor erfarenhet av psykiatrin får hennes synpunkter anses ha stort intresse , inte minst som balans till de två dåliga exempel redaktionen redan valt .Intervjun genomfördes men lyftes bort ur reportaget .Detta TV-fall hade utmärkt väl kunnat illustrera hur svårt sjuka de är som begär operation som en sista utväg och att NMD inte ska betraktas som ett botemedel i sig , utan som adjuvans i en massiv rehabiliteringsinsats .Etablerad men ovanligbehandlingsformFör många kommer det som en överraskning att det än idag görs så kallad psykokirurgi på flera håll i världen .Skälet är att det trots stora framsteg i psykiatrisk behandling ännu finns människor som inte blir hjälpta ens med intensiv och extensiv behandling och som förblir extremt invalidiserade .För dem kan neurokirurgi vara en sista utväg .Vad än antipsykiatrins företrädare tycker är NMD en vetenskapligt grundad metod och en etablerad
behandlingsform som tillämpas – om än i liten omfattning – i flera olika länder .På några håll har NMD nyligen införts .Att den av vissa anses kontroversiell är något vi lärt oss leva med .TVs ansvarNär TV2 tar upp NMD har tittarna skäl förvänta en balanserad belysning av ämnet .De mest centrala frågorna är : Vilka är de moderna ingreppen och hur skiljer de sig från gårdagens lobotomier ?Vilken plats har NMD i dagens psykiatriska behandling ?Indikationer ?Kontraindikationer ?Risker på kort och lång sikt ?Prognosen med och utan operation ?Hur går utredning , urval och uppföljning till ?Hur fastställs att patienten på ett systematiskt sätt prövat all tillgänglig icke-kirurgisk behandling ?Hur informeras patient och anhörig ?Sker operationen på frivillig väg ?Hur utövas tillsynen ?Vilken vetenskaplig evidens finns för effekt ?Jag har själv slitit i över 20 år med detta komplexa och känslomässigt laddade ämne och har stor respekt för dem som försöker sätta sig in i det .Per MindusÖverläkare
, professor i psykiatri
