Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
2066
LÄKARTIDNINGEN ? VOLYM 95 ? NR 18 ? 1998 INTERVJU . HARRIET KARLSTRÖM FOTO . JAN HÅKANSSON Sha o Zu – akupunktör med unika meriter Patienterna kallar henne Den goda människan från Sezuan Det är inte så många år sedan akupunktur likställdes med kristaller och aromaterpi och stämplades som något flummigt österländskt. Med nya kunskaper har attityden ändrats. Akupunktur är idag en erkänd metod, både vid smärtlindring och vid bot av vissa sjukdomar. Men resultaten beror helt och hållet på akupunktörens kompetens, betonar doktor Shao Zu, en ovanligt välmeriterad akupunktör och dessutom en kvinna med ett mycket spännande personligt livsöde. 1983 kom Liu Shao Zu, överläkare på ett akupunktursjukhus i Chengdu, huvudstad i provinsen Sezuan, till Sverige.Sedan 15 år driver hon en akupunkturmottagning i Stockholm där hon genom åren tagit emot många patienter som drabbats av felaktig akupunkturbehandling.Akupunktur har blivit en alltmer använd alternativ behandlingsmetod och alltfler människor
söker sig dit när andra mer traditionella behandlingar inte hjälpt. Men popularitetsvågen innebär också att en ganska stor skara »terapeuter»- ibland med oklar kompetens – har hakat på och »startat eget» som akupunktörer. Exempelvis finns i telekatalogen Stockholm Gula Sidorna idag över 100 akupunktörer som annonserar ut sina tjänster. Utan att värdera enskilda prestationer kan man utgå från att det i den skaran ingår osakkunniga utövare. Sett ur en vårdsökande allmänhets perspektiv är det nog alltför lätt att hamna fel i djungeln av löftesrika annonser och eleganta logotyper. Välrenommerad Läkartidningen har diskuterat ämnet med doktor Liu Shao Zu som otvetydigt är välrenommerad och kompetent inom den seriösa akupunkturens område. Doktor Liu Shao Zu driver sedan 15 år Kinesiska Akupunkturmottagningen i centrala Stockholm. Shao Zu, som patienterna kallar henne, bekräftar att hon genom åren tagit emot många patienter som skadats av felaktig akupunkturbehandling och hon blir lika
ledsen varje gång. – Patienten får lida och det kan ibland ta lång tid att återställa den skada som skett. I Kina är akupunktur en i alla avseLÄKARTIDNINGEN ? VOLYM 95 ? NR 18 ? 1998 2067 Shao Zu anser att ungefär 350 sjukdomar kan botas med akupunktur och moxa, som är ett slags örtcigarr som får glöda sakta strax ovanför akupunkten.ANNONSANNONSenden seriös medicinsk disciplin. För att bli akupunktör krävs lika lång utbildning som till läkare i väst. – Kinesisk medicin är lika mycket strikt vetenskap i Kina som västerländsk medicin i väst, säger Shao Zu. Skillnaden ligger i sättet att se på människan och på sjukdom. Enligt det kinesiska tänkesättet styrs allting av jing och jang. Var sak har sin motsats och det gäller att nå balans mellan kroppens alla olika funktioner. – Sömnproblem, till exempel, beror oftast på för mycket energi i hjärtat och för lite energi i njurarna, förklarar Shao Zu. Med nålarnas hjälp kan man då öka energin i njurarna och på motsvarande sätt minska energin
i hjärtat för att nå balans mellan hjärta och njurar. Enligt kinesisk medicin är varje människa unik och varje sjukdomstillstånd unikt, så därför behandlas patienter med samma sjukdom oftast med helt olika punkter. Shao Zu anser att omkring 350 sjukdomar kan botas med akupunktur och moxa, som är ett slags örtcigarr som får glöda sakta strax ovanför akupunkten. Astma och allergi av olika svårighetsgrad är exempel på ofta förekommande sjukdomar i Shao Zus svenska praktik. »Resultatet brukar bli positivt redan efter ett par veckor», garanterar Shao Zu. En annan stor patientgrupp söker för problem i urinvägarna. Shao Zu behandlar också ryggskador, besvär med värk i axlar och nacke, vissa andra reumatiska tillstånd, bihåleinflammationer, etc. Också patienter med svår huvudvärk och migrän är vanliga på mottagningen liksom patienter som vill ha hjälp med att sluta röka. Forskning i Kina I Kina pågår intensiv forskning för att utveckla nya effektiva behandlingsmetoder med akupunktur.
Forskningen bedrivs delvis med modern västerländsk teknik; de senaste resultaten, som Shao Zu tagit del av, rör åldrandets sjukdomar. Akupunktur uppges ha effekt mot vissa symtom vid senil demens samt vid bl a inkontinens och klåda i underlivet. Behandlingen sker då dels med akupunktur, dels med moxa, och enligt artiklar som Shao Zu läst i kinesiska medicinska tidskrifter har mellan 50 och 60 procent av de patienter som behandlats med akupunktur för – vissa symtom vid – senil demens och vid inkontinensbesvär blivit förbättrade eller till och med helt friska. En intressant iakttagelse som Shao Zu gjort i Sverige är att här behandlar hon mycket oftare patienter med psykiska besvär jämfört med i Kina. Hon tror att detta beror på att det största problemet för de flesta människor i Kina är att få ihop till livets nödtorft. – Psykiska besvär får aldrig chansen att ta sig upp till ytan, medan man i Sverige kan leva ut sin själsliga nöd. Akupunktur är under alla omständigheter ett bra alternativ
till psykofarmaka när det gäller att få en människa i själslig balans, säger Shao Zu. – Många patienter med svår ångest, som jag behandlat genom åren, har blivit mycket bättre. En del är helt friska. Men behandlingen kan ta lång tid, från ett par månader upp till kanske ett halvår. Det samma gäller även vid behandling av vissa neurologiska sjukdomar som t ex MS. Den stora nackdelen är att akupunktur kan bli en dyr affär för patienten. Varje behandling kostar 280 kronor och patienten får betala hela beloppet eftersom Försäkringskassan inte ger någon ersättning. Vid enstaka tillfällen, uppger Shao Zu, har landsting dock i efterhand betalat en behandling, »när behandlingresultatet varit uppenbart». Hårt regelverk Shao Zu anser att det svenska regelverket för ersättning är hårt och otidsenligt. Hon är särskilt missnöjd med att hennes verksamhet – de jure – lyder under kvacksalverilagen och att hon i en sorts principiell mening därmed betraktas som kvackare. En sjukgymnast, däremot,
som gått 2070 LÄKARTIDNINGEN ? VOLYM 95 ? NR 18 ? 1998 Shao Zu har fått gå den långa vägen trots att pappan var professor i kemi och mamman dotter till en storbonde och allt verkade lovande för den stora familjen Liu från start. Men så kom de hårda åren i Kina och hennes far sattes i 21-årig husarrest.en kurs hos Shao Zu, anses behörig akupunktör, och patienten behöver då bara betala 50 kronor. Men trots att behandlingen kan bli en dyrbar historia har Shao Zu fullt upp hela dagarna. Mellan sex och åtta patienter tar hon emot varje timme i den lilla trerummaren. Här ligger män och kvinnor i alla åldrar halvnakna på enkla britsar i små bås med bara ett tygskynke som skydd mot grannen. Men ingen tycks ta illa upp. När väl nålarna placerats faller patienten i en behaglig dvala. Tystnaden bryts bara när Shao Zu ibland talar kinesiska med någon i andra änden av trerummaren med en röstvolym som får draperierna att fladdra. Patienterna tar även detta med ro. En del snarkar ändå
så högt att de inte märker det, andra tycker att de får ett stycke kinesisk kultur på köpet. Väntrummet hos Shao Zu är speciellt intressant. Under den korta väntetiden brukar det pågå intensiva samtal där. Man talar om tillfrisknande eller berättar om släktingar och vänner som tidigare fått behandling. Man talar om det barnlösa paret där kvinnan blev gravid efter ett par veckors behandling, om den treåriga pojken med partiell ansiktsförlamning, som blev normal efter någon vecka med Shao Zus nålar; om svärmor som fick minnet tillbaka och sonens lekkamrat som botades från svår astma och nu kan spela fotboll som alla andra barn. Vittnesbörden är många och ibland har man svårt att tro att de är sanna. God som guld En del patienter kallar Shao Zu »den goda människan från Sezuan», med anspelning på Bertolt Brechts pjäs. Man anar att det ligger något mer i detta uttryck än bara det faktum att Shao Zu kommer från provinsen Sezuan i sydöstra Kina, och att hon verkar vara god som guld. Man
anar en tacksamhet över något stort och svårbegripligt patienterna varit med om, något som inte går att förklara med västerländsk logik. För Shao Zus del är arbetsdagen inte slut när mottagningen stänger vid sextiden. En stor del av fritiden ägnar hon åt att studera gamla kinesiska skrifter. Där hittar hon ständigt nya punkter och behandlinsgmetoder. En outsinlig källa att ösa ur, säger hon själv, och man förstår lätt att akupunktur inte är ett ämne man lär sig på några veckolånga kurser, som hon tidigare själv brukade hålla. – Det tar ett helt liv att bli en bra akupunktör, och man bör nog kunna kinesiska för att tillgodogöra sig en del av all en litteratur som finns. Bara en bråkdel är översatt till engelska, säger Shao Zu. Själv började hon redan efter studenten 1958 att gå som privatelev i tre år hos en känd akupunkturläkare vid namn Liu Yun Guang vid Chengdu stads sjukhus för kinesisk medicin i provinsen Sezuan. Där varvades praktiken med teori. Efter de tre åren kunde
hon fortsätta sina studier vid Chengdus institut för akupunktur och moxibustion där hon tog sin läkarexamen i akupunktur 1965. I slutet av 1970-talet skrev hon sin doktorsavhandling. Det var ingen slump att Shao Zu flyttade just till Sverige, vilket är en spännande historia i sig. Hade hon inte botat professor Göran Malmqvists 30 år gamla, besvärliga knäskada vet man inte hur det hade gått. Göran Malmqvist är en av Sveriges främsta Kinakännare, professor i sinologi vid Stockholms universitet i många år fram till pensioneringen helt nyligen. Han gifte sig på 1960-talet med en syster till Shao Zu och besöken i Kina var många. Vid ett besök 1979 satte Shao Zu sina nålar i Göran Malmqvists knä och redan »efter två dagar kunde jag klättra i berg», berättar han för Läkartidningen och skrattar. – Detta var något alldeles oerhört, en lyckoupplevelse efter 30 års lidande, säger Göran Malmqvist. Direkt inledde jag en övertalningskampanj för att få Shao Zu att flytta till Sverige. Ett äktenskap
på upphällningen underlättade beslutet och en kulen höstdag 1983 besteg Shao Zu marken i sitt nya hemland med sina två små döttrar. – Egentligen var det en riktig kändis som kom till Sverige den höstdagen. I provinsen Sezuan och huvudstaden Chengdu, där Shao Zu var överläkare på ett akupunktursjukhus sedan slutet av 1970-talet, kom patienterna långväga ifrån för att få behandling av Shao Zu, berättar Göran Malmqvist. Han påpekar samtidigt att »alla akupunktörer är inte lika duktiga ens i Kina». – Shao Zu är den mest välutbildade akupunktör som etablerat sig i Sverige, framhåller Göran Malmqvist. Gått den långa vägen Själv är Shao Zu mycket lågmäld om sitt kunnande. Hon delar däremot gärna med sig av det hon vet i akupunktur. Hur det verkar och vilka sjukdomar det kan bota, men är noga med att inte överdriva och väcka falska förhoppningar. Patienterna berättar hur hon brukar säga att hon tror att det ska hjälpa, även om hon är säker på att det gör det. Ibland händer det
att hon säger att hon inte kan bota just den åkomman utan hänvisar till en svensk läkare för västerländsk medicinsk behandling. I väntrummet berättas det att Shao Zu brukar hjälpa patienter som inte har råd att fortsätta behandlingen. Betala när du kan, har Shao Zu viskat och så har det fortsatt tills de är färdigbehandlade. Iband kommer det pengar, ibland inte. För Shao Zus del spelar det mindre roll, säger hon, bara patienten blir bättre. Shao Zu vet hur det känns. Hon har själv haft det motigt och fått gå den långa vägen trots att pappan var professor i kemi och mamman dotter till en storbonde och allt verkade lovande för den stora familjen Liu från start. Fadern i husarrest Men plötsligt en dag 1957 förändrades hela deras tillvaro drastiskt och för all framtid. Det var under de politiskt hårda åren i Kina och hennes pappa greps anklagad för antikommunistisk verksamhet. Han sattes i husarrest på 21 år med anmälningsplikt tre gånger i veckan. Enligt Göran Malmqvist hade han yttrat
något oskyldigt, som tolkats som kritik och det räckte för att ödelägga hans och familjens liv. – Han var en typisk vetenskapsman, säger Göran Malmqvist, hängiven sin forskning och totalt politiskt ointresserad. Efter gripandet förbjöds han att ägna sig åt sin forskning och när han 1979 släpptes, med förklaringen att gripandet varit ett misstag, var han en bruten man och han avled några år senare i början av 1980talet. Faderns husarrest drabbade hela familjen Liu på ett brutalt sätt. De blev paria i det kinesiska samhället. Shao Zu och hennes syskon utestängdes bland annat från akademiska studier. För Shao LÄKARTIDNINGEN ? VOLYM 95 ? NR 18 ? 1998 2071 Göran Malmqvist, professor i sinologi, blev behandlad av Shao Zu. I ett slag var en 30 år gammal knäskada botad. FOTO: JAN COLLSIÖÖ/ PRESSENS BILDZus del betydde det att hon efter studentexamen inte fick söka till universitet utan fick söka som privatelev och gå den långa vägen. För Shao Zus mamma var det särskilt svårt att acceptera
att hennes döttrar inte skulle få läsa vid universitet. Mamman hade grundat den första flickskolan i Kina på 1920-talet i provinsen Sezuan. Hon var skolans första rektor, och dit kom flickor från hela landet för att få möjlighet att studera. Shao Zus mamma var dotter till en rik storbonde, som dog när hon var tretton år gammal. Ensam begav hon sig då med arvet från sin pappa i bagaget till Peking där hon så smånigom tog sig in på universitetet och läste kemi och matematik. Utbildning i England Trots alla motgångar lyckades de fyra barnen i familjen Liu skaffa sig en bra utbildning. Shao Zu har en syster i England som är lärare vid ett universitet och en annan syster var i många år lektor i kinesiska vid Stockholms universitet. Dr Liu Shao Zu är numera väl så etablerad i Sverige som en gång i Sezuan. Patienterna söker upp henne på re-kommendation av någon som blivit botad, och på den vägen har ryktet om hennes skicklighet spritt sig. Idag hänvisar ett flertal läkare både
i Stockholm och Göteborg och på mindre orter patienter till Shao Zu. Patienterna reser till Stockholm på morgonen och tillbaka på kvällen tre gånger i veckan. Behandlingen tar i regel mellan två och tre veckor. En del myndigheter och företag skickar sina anställda till Shao Zu och betalar behandlingen, som en extra bonus. Efter fjorton år i Sverige har Shao Zu nu möjligheter att också se resultatet av sitt arbete här. Patienterna kommer ofta tillbaka med andra krämpor efter en tid eller skriver och skickar presenter efter flera år och berättar hur det har gått. Hon för journal över patienterna i sin dator och har en rätt god överblick över effekten av den behandling hon ger. Det tycker hon är viktigt. Annars ser hon ingen som helst skillnad i att behandla patienter i Sverige och i Kina. – Och det är ingen skillnad med djur heller, säger hon. Shao Zu har behandlat både hästar och hundar med samma teknik och samma god resultat som hos människor. Svårt hitta lämplig arvtagare
Ett par gånger varje år reser Shao Zu till Kina, träffar kolleger och utbyter erfarenheter. Tidigare brukade hon åka på konferenser i akupunktur på olika håll i världen, men »mötena tog för mycket tid och gav för lite ny kunskap», säger hon. Om Shao Zu överhuvudtaget bär på några bekymmer just nu, så är det att hitta en lämplig arvtagare här i Sverige. Hon närmar sig de sextio och även om hon arbetar lika hårt idag som när hon var tjugo så kommer den dagen när hon vill ta det lite lugnare tillsammans med nye maken doktor Ying Shun De. Visserligen tror hon mycket på dottern Jessica, som nu är 21 år och som hoppas komma in på läkarutbildningen, när hon kompletterat med några fler gymnasiebetyg. – Men man vet ju inte, säger Shao Zu. Jessica har varit med på kliniken och hjälpt till och lärt sig grunderna sedan tidiga tonåren och har det rätta handlaget och känslan för akupunktur. Men i Jessicas ålder är det ju så mycket annat som lockar, suckar Shao Zu. Datorer, till exempel. – Hela
kvällarna sitter hon och kommunicerar med ungdomar på andra sidan jordklotet via Internet. Ett tidens tecken, säger Shao Zu. Det går nog över. Samarbete över gränserna Men trots datorer och Internet, kanske Jessica en dag blir den vågbrytare som behövs för att åstadkomma ett samarbete över de nu strikta gränserna mellan västerländsk och kinesisk medicin i Sverige. Det krävs en auktoritet som kan båda disciplinerna lika bra och som kan visa en ny väg, och där har Jessica ett försprång. Ett stort ansvar vilar i så fall på hennes axlar. I sin mor har hon emellertid en verklig guldgruva vad gäller att förmedla erfarenheter och ösa kunskap. ? 2072 LÄKARTIDNINGEN ? VOLYM 95 ? NR 18 ? 1998
