Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Anmälare
: Socialstyrelsen Anmälda : Sjuksköterska och jourhavande psykiater Anmälningsorsak : Bältesläggning på frivilligt vårdad ( HSAN 895/97 )En manlig patient hade en månad tidigare tagits in på psykiatrisk avdelning för att han uppträtt hotfullt mot personal på sitt tidigare boende .Till att börja med hade det varit fråga om LTP-vård , men detta hade ändrats till frivillig vård .Denna dag hade han gjort en 1-dagstur med båt till Åland .Han återkom på kvällen till avdelningen i » berusat och stökigt skick » .När han uppmanades att gå till sitt rum , blev han provokativ och tog strypgrepp på en av mentalskötarna och handgemäng uppstod .Tjänstgörande sjuksköterska uppfattade situationen som hotfull och aktiverade larmet .Med hjälp av tillkallad personal gick det att bältesbelägga patienten , vilket skedde kl 20.10 .Sjuksköterskan kontaktade jourhavande psykiater , men denna kunde inte då komma till avdelningen på grund av patientarbete .Kl 21.00 kom sjuksköterskan på att hon inte meddelat
jouren att patienten var frivilligt vårdad , varför hon gjorde detta .Läkaren gick då genast till avdelningen för att med personalen diskutera bältesläggningen .Hennes bedömning blev att medpatienternas och personalens säkerhet kunde ha riskerats om inte bältesläggning gjorts .Patienten hade nu lugnat ned sig betydligt , men läkaren ville rådgöra med bakjouren .Denne kunde nås först kl 22.05 och då beslöts , att bältesläggningen skulle upphöra .Sjuksköterskan beskriver i sitt yttrande hur patienten gjort utfall mot henne och en mentalskötare med knytnävar och sparkar , och eftersom patienten vägde ca 100 kg bedömde hon det som omöjligt att hålla honom i väntan på läkare .Hon beslöt därför om skyddsbälte enligt nödvärnsregeln .Händelsen resulterade trots detta i skador på sjuksköterskan och en mentalskötare .Hon redogör även för de händelser som inträffade på avdelningen , som krävde hennes insatser och som bidrog till att den andra kontakten med jouren försenades .Socialstyrelsen
har yttrat sig över utredningen och bland annat framhållit att sjuksköterskan innan situationen på avdelningen trappades upp borde ha kallat på jourhavande läkare eller polis .Hon borde ha meddelat jouren , att patienten var frivilligt vårdad och när detta gjorts , borde den senare ha agerat snabbare för att häva bältesläggningen .Socialstyrelsen anser att bägge har brustit vad gäller att ge sakkunnig och omsorgsfull vård .Bedömning och beslutHSAN anser att sjuksköterskan handlade kliniskt rätt när hon ordnade med bältesläggning men att hon borde ha informerat om att vården var frivillig .Läkaren som var upptagen med andra patienter handlade också rätt , när hon försökte kontakta den läkare som var bakjour .Hon sattes i en svår situation , när bakjouren inte kunde nås omgående , men borde då ha hävt bältesbeläggningen .Bägge har av oaktsamhet åsidosatt sina åligganden .Disciplinpåföljden begränsas till erinran .
