Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
I
en fortlöpande dialog med försäkringskassorna har det blivit nödvändigt för mig att klarläggande gå till grunden med indikationerna för den betydelsefulla ordination som sjukskrivning utgör .Begreppet » arbetsoförmåga på grund av sjukdom » , som skall utgöra ett slags riktmärke för att kunna skilja agnarna från vetet , har i detta vårt gemensamma arbete blivit en förargelsens klippa och intervjun i Läkartidningen 9/99 med ordföranden i Försäkringsmedicinska Sällskapet aktualiserade denna olust .Lagutredare , politiker , domare , försäkringskasseanställda och även vi sjukvårdsarbetare har intolkat i sjukdomsbegreppet en helt orimlig innebörd där dessa olika missförhållandetillstånd , som namnges med diagnoser och ibland är förenade med mer eller mindre påtagliga sjukdomskänslor också omedvetet tycks förutsättas hysa en gemensam entitet , något » något » , somà priori oförväxlingsbart kan igenkännas vara – eller icke vara – sjukdom .Detta i stället för att självklart förstå sjukt och friskt
som polariteter alltså i stil med ned och upp , dåligt och bra etc , men också som godtyckligt avgränsade kategorier .Medicinska skäl» Medicinska skäl » är ett begrepp som ofta alternativt används i stället för sjukdom .I motsats till » medicinska orsaker » , som är ett semantiskt och rent logiskt vederstyggligt uttryck , inbjuder » medicinska skäl » till att ge sjukdomsbegreppet en preciserad innebörd genom att välja den mest meningsfyllda aspekten på begreppet , nämligen att i sådana här rättsliga sammanhang kalla detta sjukdom , som är missförhållandetillstånd behandlade inom sjukvården .Eftersom begreppet till sin art endast är möjligt att godtyckligt begränsa , måste det vara att föredra att man väljer en precisering , som även om denna också är godtycklig , dock i motsats till andra godtyckliga innebörder , inte är kontraproduktiv utan underordnad behandlingens syfte , alltså bl a återgång i arbete .Enades man om denna innebörd av begreppet , alltså att sjukdom är ett fortlöpande skeende möjligt att aktivt förhålla sig till – behandla – befrias det från belastningen att behöva vara funktionsstörning och lidande och har då inte längre den skadliga makt över tanken ordet nu har , som gör människor till vegeterande offer för sjukdomen , vilket till och med kan bli en attraktiv identitet , » sjukrollen » .Och om sjukersättningen i överensstämmelse härmed uteslutande underordnades behandlingsarbetets målsättning bortföll detta absurda etiska dilemma , att vissa patienter ej får adekvat behandling , därför att de utestängs från något , varförutan behandlingen i övrigt kanske inte alls fungerar , rätten till sjukpenning .Funderingar kring sjukskrivningen skulle då inte heller längre behöva sabotera behandlingsklimatet genom att störa den öppna sannfärdiga dialog som utvecklar och fastlägger den gemensamma målsättningen och vara förutsättning är ömsesidig tillit .S E » Eje » Åhström leg läkare , psykiater , Bromma
