Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Vår
lokala läkemedelskommitté( LMK ) har rullat upp skjortärmarna och rekommenderat klinikchefer och vårdcentralschefer att av Apoteksbolaget begära individuell registrering av läkarnas förskrivning .Bakgrunden är naturligtvis kostnadsutvecklingen för läkemedel , landstingets övertagande av kostnadsansvar och Landstingsförbundets önskan om registrering på förskrivarnivå .Vår lokala läkmedelskommitté anser att läkarens individuella förskrivning skall tas upp till diskussion mellan verksamhetschefen och den enskilde läkaren .Lokala läkemedelskommittén menar » att varje läkare borde tycka att det är intressant att få se sin förskrivning » .Bakom detta månande om vad vi borde tycka spökar förstås kostnadsaspekten .Val av läkemedel är en viktig avvägning mellan patientens behov , läkarens kunskaper , läkemedlets nytta , begränsningar och risker , pris , diagnostikens osäkerhet och den biologiska och mänskliga situationens mångfacetterade aspekter .Den processen vill vår lokala läkemedelskommitté
låta värdera på ett övergripande sätt av samma person som bestämmer läkarens individuella lönepåslag , beviljar ledigheter och kurser , skriver tjänstgöringsbetyg osv .Det är helt tydligt att förutsättningar för en reell intressekonflikt är för handen .De intressen som i det här föreslagna systemet har svårast att hävda sig är patientens intresse av en god , säker och ändamålsenlig behandling .Läkarens intresse och möjlighet till individualisering i terapivalet hämmas också .Varför ?Därför att övervakning enligt den här föreslagna modellen inte främjar medicinsk ändamålsenlighet i terapival .Den främjar inte kvalitetsutveckling .Den främjar inte patientens intressen .Den främjar reella motsättningar på kliniker och vårdcentraler .Den främjar en vård byggd på centrala vårdprogram , direktiv och föreställningar .Jag motsätter mig inte en återkoppling av förskrivning till förskrivarna .Men vi måste komma ihåg att läkemedel på en klinik/vårdcentral många gånger förskrivs av ett läkarkollektiv
, där vi itererar andras recept .Läkemedelsval måste diskuteras men kollektivt , öppet och där medicinsk ändamålsenlighet vägs mot bl a kostnader .I den diskussionen bör argumenten få värderas utifrån sitt faktaunderlag , sin egen tyngd och utan hot om repressalier .En mängd alternativ finns för att utveckla och förbättra läkemedelsvalet .Låt oss i stället utveckla dem .Göran Waller distriktsläkare , Grytnäs vårdcentral , Kalix
