Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
3534
LÄKARTIDNINGEN ? VOLYM 96 ? NR 34 ? 1999 M åndagen den 10 maj 1937 framförde skådespelaren Edvard Persson sin nyinköpta Chrysler mellan födelsestaden Malmö och hemmet i Stockholm. Han åtföljdes av sin hustru Mim, skådespelerskan Nadja Hjärne, sångaren Bertil Berglund och sin från vita duken välkända foxterrier Toni. Bilen hade kostat ca 4 000 kronor, en förmögenhet för gemene man men en spottstyver för Edvard, som för år 1936 deklarerat en inkomst av 82 250 kronor. Färden gick på »Riksettan», sikten var god och fordonet framfördes enligt ett ögonvittne »hyggligt för att vara en Abil». Kollisionen oundviklig I Skillingaryd, några mil söder om Jönköping, passerades en cyklist. Denne vinglade till, vilket tvingade Edvard att raskt styra åt höger. Från motsatta hållet kom en lokal droska. Kollisionen var oundviklig. Bilarna framfördes i 40 km i timmen, men enligt landsfiskal Elmer Smith var »droskan en av de värst tilltygade vagnar jag sett». Föraren av denna fick också de svåraste
skadorna: lårbensbrott, revbensbrott och hjärnskakning. Edvard tog sig haltande ur bilen. Han klagade över smärtor från höger knä och höger underarm, och kunde konstatera att hustrun Mim sannolikt brutit vänster överarm och ådragit sig tämligen svåra ansiktsskador, en katastrof för en skådespelerska. Nadja Hjärne hade också fått ansiktsskador, dock inte lika svåra som Mim Perssons. Hunden Toni var oskadd, liksom Bertil Berglund. Bilbälten var förstås vid denna tid okända begrepp. Vad hände med cyklisten? Han hade förskrämd men utan skador hamnat i diket. Transport till lasarettet Droskchauffören fördes till Värnamo sjukhus, medan de övriga transporterades till Jönköpings lasarett. Journalerna i original finns kvar. Språket är uppriktigt. Edvard beskrivs som »stor och mycket fet». Status är förvånansvärt kortfattat. Uppgift om puls och blodtryck saknas. Trots att Edvard nu även klagade över smärtor till höger i bröstkorgen, och trots att man beskriver »å bröstet på höger
sida under klavikeln ett handstort hämatom», uppges »Pulm: ej undersökta». Edvard Persson fördes till röntgenavdelningen, och var nu i skämttagen: »Är det här man fotograferar Lång vårdtid för Edvard Persson efter bilolyckan body negative NIDDM in adult black subjects with diabetic ketoacidosis and increased frequency of human leukocyte antigen DR3 and DR4: Flatbush diabetes. Diabetes 1994; 43: 74174. 6. Umpierez GE, Kelly JP, Navarrete JE, Casals MMC, Kitabchi AE. Hyperglycemic crises in urban blacks. Arch Intern Med 1997; 157: 66975. 7. Pinhas-Hamiel O, Dolan LM, Zeitler PS. Diabetic ketoacidosis among obese africanamerican adolescents with NIDDM. Diabetes Care 1997; 20: 4846. 8. Aizawa T, Katakura M, Taguchi N, Kobayashi H, Aoyagi E, Hashizume K et al. Ke-toacidosisonset noninsulin dependent diabetes in Japanese subjects. Am J Med Sci 1995; 310 (5): 198201. 9. Aizawa T, Funase Y, Katakura M, Asanuma N, Yamauchi K, Yoshizawa K et al. Keto-sisonset diabetes in young
adults with subsequent non-insulin-dependency, a link between IDDM and NIDDM? Diabetic Medicine 1997; 14: 98991. 10. Pitteloud N, Binz K, Caulfield A, Philippe J. Ketoacidosis during gestational diabetes. Diabetes Care 1998; 21: 10312. 11. Wibell L. Hyperglykemi och ketoacidos. I: Agardh CD, Berne C, Östman J, red. Diabetes. Stockholm: Almqvist & Wiksell, 1992: 16881. 12. McGarry J, Foster D. Ketogenesis. In: Rifkin H, Porte Jr D, eds. Ellenberg and Rifkin?s Diabetes mellitus. Theory and practice, 4th edition. New York: Elsevier Science Publishing, 1990: 2947. 13. Umpierez GE, Khajavi M, Kitabchi AE. Review: Diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar nonketotic syndrome. Am J Med Sci 1996; 311: 22533. Summary Ketoacidosis also occurs in conjunction with type II diabetes; other concomitant disease an important risk factor Jan W Eriksson, Harry Elvanides Läkartidningen 1999; 96: 352934. Although ketoacidosis has traditionally been regarded as a complication
occurring only in conjunction with type I diabetes, there have recently been reports of its occurrence in cases of type II diabetes, e.g. in Afro-American and Japanese patients. The article reports a few cases suggesting that ketoacidosis may not be a rare phenomenon even in Swedish type II diabetes patients. This severe complication is usually precipitated by the occurrence of other concomitant disease. Correspondence: Dr. Jan W Eriksson, Dept of Medicine, Umeå University, Norrlands Universitetssjukhus, SE-901 85 Umeå, Sweden. E-mail: jan.eriksson@medicin.umu.seLÄKARTIDNINGEN ? VOLYM 96 ? NR 34 ? 1999 3535 armarna, så man kan se benen?». Dr Åke Schéle skrev i utlåtandet: »Något splittrad fraktur genom ulna distalt om mitten utan nämnvärd dislokation. Mycket fin fraktur genom radius något mera proximalt. Splittrad fraktur genom övre delen av tibia nående upp i eminentia och avskiljande mediala kondylen, dock utan att ha orsakat någon fragmentförskjutning.» Röntgen av torax
utfördes inte. Lasarettsläkaren på kirurgiska kliniken, Levi Bergström, anlade »gipsskena å h. underarm och gipsskena för h. benet». Slutligen anbringades en plåsterlapp på en sårskada på hakan. Edvard Persson var redo att intaga Avdelning V, privatavdelningen. Intog snabbt privatavdelningen Han inrättade sig snabbt på sitt enkelrum. Ytterrocken placerades i en fåtölj, och detta blev viloplatsen för Toni. Denne sköttes sedan av en ung flicka vid namn Louise Kronmarker, dotter till sjukhusets vaktmästare. De lokala tidningarna skrev endast kort om olyckan och inga bilder publicerades. I ett uttalande efter någon dag sade Edvard, att »doktorn tror jag skall vara på benen inom en månad, även om jag icke då kan löpa maraton. Men det har å andra sidan aldrig varit min passion». Lasarettets växel var inledningsvis nedringd av oroliga beundrare, men då man var klar över att skadorna var lindriga upphörde samtalen. Stora händelser i världen Det fanns förvisso större samtida händelser
i världen: spanska inbördeskriget rasade och Guernica hade bombats den 26 april. Den 6 maj, alltså endast fyra dagar före bilolyckan, inträffade Hindenburg-katastrofen. Den 12 maj kröntes George VI till konung över Storbritannien, och hans broder Edward, som abdikerat, gifte sig kort därefter med sin älskade Wallis Simpson. Tacksam patient Edvards omvårdnad, vilken kostade honom 3 kronor per dag, sköttes huvudsakligen av ett 26årigt biträde, Greta Lövgren, som med värme berättar om sin upplevelse. Hon hade några dagar före olyckan sett succéfilmen »Söder om landsvägen» från år 1936, och kunde förstås inte i sin vildaste fantasi ana att hon snart skulle bli sin idols viktigaste person. Fröken Greta fick se till att uppfylla Edvards speciella önskemål. Hon fick bl a anskaffa handmalen skånsk senap, liksom specialkost åt Toni. Edvard ville tilltalas »Herr Persson», all personal fjäskade och han trivdes uppenbarligen i den centrala position han även annars älskade. Han var dock en
vänlig och tacksam patient, och när deras vägar skildes erhöll Greta, efter att ha inhämtat översköterskans tillstånd, en check på 50 kronor. Hennes månadslön var 42:50… Lång vårdtid Vårdtiden för Edvard blev med dagens mått mycket lång, 53 dygn! Den långa vistelsen var emellertid främst orsakad av de många operationer som hustrun Mim tvingades genomgå. De skrevs ut samtidigt. Platsbrist tycks inte ha rått. Vid olyckan stod Edvard Persson på höjdpunkten av sin karriär. Hans knäskada medförde att han tvingades till nästan ett års uppehåll med sin verksamhet. Som men fick han vissa svårigheter att resa sig från sittande. Detta drog han emellertid fördel av i scener då han skulle agera lätt berusad! Magnus Carlsson överläkare, Jönköping Referenser Persson E. Lite grann från ovan. Stockholm: Wahlström & Widstrand, 1943. Richter J. Edvard Persson. Stockholm: Bonniers, 1974. Medicinhistoriska ögonblicksbilder, i form av en kort text till en bra bild, välkomnas! »Medicinhistorisk
paus» Läkartidningen Box 5603 114 86 Stockholm Redaktör: Kristina Räf Edvard Persson tillbringade den 53 dygn långa sjukhusvistelsen med att leta efter uppslag till nya filmer, sova på maten och sitta på balkongen eller i sjukhusparken. Enligt samstämmiga uppgifter underhöll han inte sina medpatienter eller personalen med sång, men han strödde skämt och gemyt omkring sig. Här ses han med hunden Toni i sjukhusparken.
