Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Anmälare
: Patienten Anmäld : Distriktsläkare Orsak : Feltolkning av röntgenbilder HSAN 947/98En 36-årig man hade halkat på en isfläck och utsatts för en kraftig rotationsrörelse i fotleden .Han undersöktes samma dag av distriktsläkaren på länsdelslasarettets akutmottagning .Foten var svullen och läkaren konstaterade krepitationer vid palpation av mediala malleolen .Läkaren kunde dock inte se någon fraktur på röntgenbilderna .Vid återbesök 13 dagar senare hade dessa blivit bedömda av röntgenläkare , som konstaterat att det förelåg en gaffelsprängning med fibulafraktur .Skadan opererades på länslasarettet .Patienten har framhållit att skadan borde ha diagnostiserats och åtgärdats omgående .UtredningDistriktsläkaren har hänvisat till att det på akutmottagningen fanns begränsade resurser under jourtid .Jourhavande röntgenläkare fanns enbart under beredskap i hemmet och inkallades bara i fall av komplicerade skador .Systemet byggde på att man redan inom 12-24 timmar hade en specialistbedömning
av röntgenbilderna .Eftersom han begärt » preliminärt utlåtande » på röntgenremissen borde röntgenologen ha meddelat resultatet av bedömningen antingen till honom eller till patientens distriktsläkarmottagning .Systemet hade i detta fall inte fungerat och liknande fel hade även förekommit tidigare .Bedömning och beslutNämnden konstaterar att röntgenbilder av fotleden kan vara svårbedömda , om man inte ser sådana bilder regelbundet .Distriktsläkaren borde därför inte ha bedömt bilderna på egen hand .Med tanke på det kraftiga våldet mot foten och känslan av krepitationer borde han ha misstänkt fraktur och han borde själv ha hört sig för om resultatet av röntgenläkarens bedömning .Disciplinpåföljden blev varning .Med hänsyn till de organisatoriska brister som framkommit i ärendet överlämnades en kopia av beslutet till Socialstyrelsens regionala tillsynsenhet .Anmälningar till HSAN beroende på skador på moder och barn i samband med förlossning utgör ungefär 1 procent av samtliga .I en
fjärdedel av av fallen har anmälan lett till disciplinär påföljd .Nedan presenteras tre fall där Nämnden ansett att övervakningen under förlossningen varit bristfällig genom att CTG-kurvor ej blivit korrekt tolkade .En pressad arbetssituation kan i två av fallen ha bidragit till att man ej på kurvorna uppmärksammat tecken till syrgasbrist hos fostret .
